上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科
简介：
刘术利，2017年博士毕业于上海交通大学医学院附属第九人民医院，专业方向为口腔颌面外科，聚焦口腔颌面部良恶性肿瘤诊治，先后获得上海市优秀博士，上海市优秀住院医师等称号。
口腔颌面部肿瘤诊治
主治医师
乳牙滞留需根据具体情况处理：若恒牙萌出位置异常或乳牙无松动，建议及时拔除；若恒牙萌出方向正常且乳牙松动，可先观察，待其自然脱落。1.恒牙异位萌出导致的乳牙滞留：若恒牙从乳牙内侧或舌侧萌出，占据正常位置，需尽早拔除滞留乳牙，避免恒牙错位加重咬合畸形。此类情况多见于下颌中切牙区，需通过正畸或间隙保持器辅助恒牙归位。2.恒牙萌出阻力大导致的乳牙滞留：如乳牙牙根吸收不全、牙槽骨密度过高或乳牙邻面龋坏，可能阻碍恒牙萌出。需拍摄口腔X光片评估牙根情况，必要时拔除滞留乳牙，为恒牙萌出创造空间。3.乳牙龋坏严重无法保留的滞留乳牙：若乳牙因龋坏仅剩残冠，或反复发炎影响恒牙胚发育，需拔除滞留乳牙。术后需注意口腔卫生，避免感染，必要时佩戴间隙保持器维持牙列间隙。
口干口苦的改善需先明确原因，针对性干预。生理性因素（如饮水不足、疲劳）通过补水、规律作息可缓解；病理性因素（如肝胆疾病、口腔炎症）需结合检查，对症治疗。一、生理性口干口苦日常饮水不足或长时间用嗓、熬夜疲劳会引发。建议每日饮水1500~2000ml，分多次少量饮用；保证7~8小时睡眠，避免熬夜。二、口腔问题导致口腔卫生不佳、龋齿、牙周炎等会引发。需每日早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏；定期（每半年）进行口腔检查和洁牙。三、消化系统异常胃食管反流、胆囊炎等会引起口苦。胃食管反流者可调整饮食，避免辛辣、油腻食物；胆囊炎需就医检查，遵医嘱用药。
根管治疗过程中的疼痛程度因人而异，通常分为轻度（1-2级）、中度（3-4级）和重度（5级），多数患者在治疗后1-2天内疼痛会逐渐缓解。轻度疼痛（1-2级）：适用于早期牙髓炎、无明显根尖周病变的牙齿。治疗中仅需局部麻醉，术后可能有轻微酸胀感，类似咬硬物后的不适，持续1-2天。中度疼痛（3-4级）：针对有明显炎症、需要扩大根管的情况。麻醉后操作可能引起短暂胀痛，术后疼痛较明显，可通过非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，持续2-3天。重度疼痛（5级）：多见于根尖周炎急性发作、根管钙化或复杂根管治疗。治疗前需控制炎症，术后疼痛可能持续3-5天，需密切观察，避免感染扩散。
刷牙后仍有口臭，可能与刷牙方式不彻底、口腔内细菌定植、口腔外因素（如呼吸道、消化系统疾病）或特殊生理状态（如孕期激素变化）有关。口腔清洁不彻底：刷牙时间不足2分钟或未清洁舌苔，牙菌斑、食物残渣在牙缝或舌面堆积，经细菌分解产生挥发性硫化物。儿童乳牙龋坏、牙缝大易滞留食物，老年人口腔干燥或义齿清洁不当也会加重。口腔疾病未控制：龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等炎症或感染，会滋生厌氧菌产生异味。青少年因口腔卫生习惯未养成，或成人因工作压力大忽视口腔维护，均可能引发此类问题。系统性疾病影响：糖尿病、肝病、肾功能不全等代谢性或器质性疾病，会通过血液或呼吸释放异味物质。长期吸烟者因烟草成分残留，口臭程度更明显且持续时间长。
嘴又涩又干可能由多种因素引起，包括唾液分泌减少、口腔黏膜病变、全身疾病影响或药物副作用等。唾液分泌不足：常见于干燥综合征、糖尿病或甲状腺功能异常，老年人群因腺体退化更易发生。口腔局部问题：如口腔炎、牙周病或长期张口呼吸导致黏膜水分流失，吸烟或过度饮酒也会刺激口腔。全身性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现渗透性利尿，导致口干；慢性肾病或肝病也可能伴随此症状。药物副作用：某些降压药、抗抑郁药或感冒药可能抑制唾液腺分泌，长期用药者需注意。特殊人群提示：老年人需定期检查口腔健康，糖尿病患者应严格控制血糖；儿童出现此症状需警惕脱水或呼吸道感染，建议优先通过补水、含服无糖润喉糖等非药物方式缓解。若症状持续超过2周或伴随吞咽困难、体重下降，应及时就医排查潜在疾病。