上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科
简介：
刘术利，2017年博士毕业于上海交通大学医学院附属第九人民医院，专业方向为口腔颌面外科，聚焦口腔颌面部良恶性肿瘤诊治，先后获得上海市优秀博士，上海市优秀住院医师等称号。
口腔颌面部肿瘤诊治
主治医师
小苏打（碳酸氢钠）可通过中和酸性物质、轻微摩擦作用辅助减轻牙齿表面色素沉着，实现短期美白效果，作用持续时间通常为1-2周，但长期使用可能损伤牙釉质。短期使用的适用场景适用于日常轻度色素牙（如咖啡渍、茶渍），每周1-2次使用含小苏打成分的牙膏或自制溶液（1:100比例温水稀释）刷牙，每次不超过2分钟，避免过度摩擦。敏感牙人群的注意事项牙釉质敏感者（如牙本质暴露、有楔状缺损）应谨慎使用，此类人群建议选择温和的脱敏牙膏，若尝试小苏打需缩短使用频率至每周1次，观察牙龈是否出现红肿出血。特殊人群的禁忌12岁以下儿童禁止使用，因吞咽反射不完善，可能误服导致胃部不适；孕妇及哺乳期女性需咨询牙医后再决定是否使用，避免口腔内环境改变影响胎儿或婴儿健康。
五岁多孩子换牙属于正常生理现象，一般从6岁左右开始乳牙逐渐脱落、恒牙萌出，但部分孩子可能因遗传或营养因素提前至5岁开始换牙。正常换牙的时间范围：儿童乳牙列通常在6~12岁期间逐渐被恒牙替换，5岁开始换牙属于个体差异，只要恒牙萌出顺序正常（如先换下颌中切牙），无明显延迟或提前（如1岁内乳牙萌出）均属正常。需关注的异常情况：若5岁前乳牙过早脱落（如因外伤、龋坏），可能导致恒牙萌出间隙不足；若乳牙脱落超过半年恒牙未萌出，或恒牙萌出顺序紊乱（如上颌恒中切牙先于下颌中切牙），需及时就医排查。促进换牙健康的建议：日常饮食注意粗细搭配，适当增加富含钙（如牛奶）、维生素D（如鱼类）的食物，避免长期单侧咀嚼导致颌骨发育不均；保持口腔清洁，使用儿童软毛牙刷，家长可协助检查口腔卫生情况。
嘴巴老是觉得咸，可能与口腔局部刺激、味觉异常、消化系统或内分泌代谢问题有关。若症状持续或伴随其他不适，需及时排查潜在健康问题。口腔局部刺激或炎症：口腔卫生不佳、牙龈炎症或口腔溃疡可能导致味觉异常，感觉口中发咸。长期吸烟、饮酒或食用刺激性食物也可能引发此类症状。消化系统功能异常：胃食管反流病、慢性胃炎等疾病可能导致胃酸或胆汁反流至口腔，引起咸味感。这类情况常伴随烧心、反酸等症状。内分泌或代谢因素：肾功能异常（如慢性肾病）可能导致体内盐分代谢紊乱，引起口腔异常咸味。糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现味觉异常。
包裹牙齿的肉叫牙龈，是口腔黏膜的一部分，覆盖牙槽骨表面，正常情况下呈淡粉红色、质地坚韧且贴合牙面。牙龈的分类及特点游离龈：位于牙冠颈部，呈扇贝状环绕牙面，与牙面间有0.5~2mm的龈沟，是口腔卫生易忽视的区域。附着龈：位于游离龈根方，质地坚韧、颜色较深，通过结合上皮与牙面紧密相连，能耐受咀嚼压力。龈乳头：填充于相邻两牙之间的牙龈部分，形态随牙间隙大小变化，具有保护牙间隙和辅助清洁作用。特殊人群注意事项妊娠期女性：激素变化易致牙龈充血肿胀，需加强口腔清洁，避免炎症加重。糖尿病患者：血糖控制不佳时，牙龈易出血、萎缩，需定期检查并严格控糖。
怀孕后牙龈肿痛，多因激素变化致牙龈敏感或牙齿清洁不彻底引发，需优先通过口腔清洁和饮食调整改善，必要时在医生指导下使用安全药物。孕期激素波动引发的生理性疼痛：怀孕后雌激素和孕激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易受刺激引发肿胀、出血。此情况通常无需药物，通过加强口腔护理即可缓解，一般产后随激素恢复逐渐消退。口腔卫生不佳导致的炎症：孕期饮食增加、孕吐反应致口腔清洁频率降低，食物残渣滞留易引发牙龈炎。需每日早晚用软毛牙刷轻柔刷牙，配合含氟漱口水（无酒精配方），每餐后漱口，保持口腔清洁。龋齿或牙周炎加重：孕前未治疗的龋齿或牙周问题，孕期可能因免疫力变化加重。若疼痛持续或伴随牙龈化脓、牙齿松动，需尽快就医，医生会根据情况选择局部冲洗上药，避免炎症扩散影响妊娠。