主任李航

李航主任医师

北京大学第一医院皮肤性病科

个人简介

简介:李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。

擅长疾病

皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

TA的回答

问题:得了淋病一定要打点滴吗

淋病治疗不一定必须打点滴,具体给药方式需根据病情严重程度、感染部位及患者个体情况综合判断。 一、淋病治疗的核心原则 抗生素是治疗淋病的关键,常用药物包括头孢曲松钠、大观霉素等。轻度单纯性淋病可口服抗生素(如头孢克肟),中重度或合并并发症者,可能需静脉点滴以快速控制感染。 二、需静脉点滴的典型情况 急性重症感染:如淋菌性尿道炎、宫颈炎伴高热、盆腔积液等; 合并症患者:出现输卵管炎、附睾炎等并发症时; 口服吸收障碍者:严重呕吐、胃肠功能紊乱导致口服药物无法吸收时。 三、可非静脉给药的情况 单纯无并发症淋病(如泌尿生殖道感染),可选择口服抗生素,如头孢克肟(成人400mg单次)、左氧氟沙星(750mg单次)等。需注意:避免自行更换药物,严格遵医嘱完成疗程。 四、特殊人群用药调整 孕妇:首选头孢曲松(禁用喹诺酮类),大观霉素可能增加胎儿风险; 哺乳期女性:停药后48小时再哺乳,避免药物通过乳汁传递; 儿童:按体重调整剂量(如头孢曲松50mg/kg/日),肾功能不全者需减量; 肾功能不全者:避免氨基糖苷类药物(如大观霉素),可改用头孢曲松并监测肌酐水平。 五、规范治疗与复查 足量足疗程:头孢曲松单次250mg(静脉/肌肉注射)或大观霉素2g(肌肉注射)为常用方案; 复查监测:治疗后2周复查淋球菌培养,连续2次阴性为治愈; 性伴侣同治:治疗期间需禁止性生活,性伴侣同时筛查并治疗,避免交叉感染。 (注:以上药物名称仅作说明,具体用药需由医生根据个体情况开具处方。)

问题:淋病要吃什么药,多久会好

淋病是由淋球菌感染引发的性传播疾病,治疗需以抗生素为主,常用药物包括头孢曲松钠、大观霉素等单剂量肌内注射。规范治疗后多数患者1-2周症状缓解,通过实验室检查确认治愈。 一、治疗药物 1. 一线推荐药物:头孢曲松钠单剂量肌内注射,大观霉素单剂量肌内注射。头孢类过敏者可选用阿奇霉素联合多西环素,但需医生评估。 2. 治疗原则:根据《中国性传播疾病诊疗指南(2020版)》,需足量、规范用药,避免耐药性产生。 二、治愈时间 1. 症状缓解期:规范治疗后1-2周内,尿道/阴道分泌物减少、排尿不适等症状逐渐消失。 2. 实验室治愈标准:停药后2周复查淋球菌培养或核酸检测,阴性方可确认治愈。合并盆腔炎、附睾炎等并发症时,治疗周期可能延长至2-4周。 三、特殊人群注意事项 1. 孕妇:首选大观霉素(避免头孢类潜在过敏风险),需在产科医生指导下治疗,治疗后加强孕期监测,降低早产风险。 2. 儿童:多为接触感染,优先选择大观霉素,避免使用四环素类(影响骨骼发育),确诊后由儿科医生制定方案。 3. HIV合并感染者:需同时治疗淋病与HIV,淋病治疗周期可能延长,需增加淋球菌培养复查频次。 四、治疗后管理 1. 性伴侣同治:治疗期间及治愈前禁止性生活,性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染。 2. 复查要求:停药2周后复查淋球菌培养或核酸检测,阳性需重新评估耐药性,调整治疗方案。 五、预防复发 避免不安全性行为,使用安全套降低感染风险。性活跃人群建议定期筛查,高危行为后48小时内预防性用药可降低感染风险,但不能替代正规治疗。

问题:性病有哪些身体症状

淋病男性多为急性尿道炎起病初期尿道口红肿发痒后有稀薄黏液流出24小时后尿频尿急尿痛伴尿道脓性分泌物女性感染后症状隐匿部分无症状有症状者宫颈充血触痛伴脓性分泌物及尿道炎症表现;梅毒一期外生殖器有单个无痛性溃疡边界清周边隆起基底平坦二期有全身多部位皮疹及生殖器周围扁平湿疣;尖锐湿疣生殖器肛门等部位有乳头状菜花状鸡冠状赘生物通常无症状部分有瘙痒异物感;生殖器疱疹原发性外生殖器有簇集或散在小水疱2-4天破溃成糜烂溃疡伴疼痛复发性症状较轻水疱少病程短。 一、淋病 1.男性表现:多为急性尿道炎起病,初期尿道口有红肿、发痒表现,随后出现稀薄黏液流出,24小时后症状加重,出现明显尿频、尿急、尿痛,尿道可见脓性分泌物; 2.女性表现:感染后症状较隐匿,部分无明显症状,有症状者可出现宫颈充血、触痛,伴有脓性分泌物,同时可能出现尿频、尿急、尿痛等尿道炎症表现。 二、梅毒 1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常为单个、无痛性的溃疡,边界清晰,周边隆起,基底平坦,多见于外生殖器部位; 2.二期梅毒:可出现全身多部位皮疹,如斑疹、丘疹、脓疱等,还可能出现扁平湿疣,好发于生殖器周围,表现为湿润的扁平丘疹。 三、尖锐湿疣 主要表现为生殖器、肛门等部位出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物,通常无明显自觉症状,部分患者可能有瘙痒、异物感等不适。 四、生殖器疱疹 1.原发性生殖器疱疹:初发时外生殖器部位出现簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,伴有疼痛; 2.复发性生殖器疱疹:症状相对较轻,水疱数目较少,病程较短。

问题:性病初期表现

性病初期表现多样,典型症状包括皮肤黏膜损害、尿道/生殖道异常分泌物及赘生物等,早期识别需结合症状特点,高危行为后出现异常应及时就医筛查。 梅毒(硬下疳期) 典型表现为生殖器或口腔出现无痛性圆形溃疡(硬下疳),直径1-2cm,边缘硬如软骨,表面清洁或少量渗出,持续3-8周可自行消退。易被误认为普通溃疡,需警惕未察觉的高危暴露史。 淋病(急性尿道炎/宫颈炎) 男性多有尿道脓性分泌物、尿频尿急尿痛;女性表现为阴道脓性分泌物增多、下腹痛,症状较梅毒明显。若未及时治疗,可转为慢性盆腔炎,增加不孕风险。 衣原体/支原体感染(非淋菌性尿道炎) 症状较淋病轻,男性尿道刺痒、烧灼感,少量稀薄分泌物;女性多无症状或症状隐匿(如轻微分泌物增多),易被忽视。长期感染可致盆腔炎、输卵管梗阻,需定期筛查高危人群。 生殖器疱疹(HSV感染) 表现为簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒或灼热感,1-2周结痂愈合,易反复发作。首次发作症状较重,可伴发热、腹股沟淋巴结肿大,需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)控制症状。 尖锐湿疣(HPV感染) 生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物,淡红色或灰白色,表面粗糙,单个或多个,可能伴瘙痒、出血。由HPV低危型感染引起,需及时治疗(物理治疗为主),避免扩散至其他部位。 特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒/淋病可能导致胎儿先天感染或早产;免疫功能低下者(如HIV感染者)症状不典型,需加强监测;老年人症状隐匿,家属应关注异常分泌物或赘生物。 (注:药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱。)

问题:怎样预防生殖器疱疹复发

预防生殖器疱疹复发需采取综合措施,包括规范抗病毒治疗、规避诱发因素、增强免疫力、心理调节及特殊人群管理。 规范抗病毒治疗 生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)潜伏感染再激活引发,长期抑制治疗可显著降低复发频率。临床推荐伐昔洛韦、阿昔洛韦等核苷类抗病毒药物,需在医生指导下足量足疗程服用,避免自行停药或减量,以维持病毒抑制效果。 规避诱发因素 免疫力下降(如熬夜、压力)、局部刺激(摩擦、潮湿)、不洁性行为是复发常见诱因。日常需保持规律作息,避免过度劳累;注意局部清洁干燥,穿宽松棉质衣物;坚持全程使用安全套,避免交叉感染;经期加强外阴护理,减少复发风险。 科学增强免疫力 免疫力是预防复发的核心:均衡饮食(补充蛋白质、维生素C、锌等营养素)、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)、保证7-8小时睡眠,戒烟限酒(烟酒会抑制免疫功能)。研究证实,免疫力提升可使复发率降低30%-50%。 加强心理调节 长期焦虑、抑郁会通过神经-内分泌网络抑制免疫功能,诱发病毒再激活。建议通过正念冥想、社交支持等方式减压,必要时寻求心理咨询,维持心理平衡。心理干预可降低复发频率达20%-40%。 特殊人群个体化防护 孕妇需提前与医生沟通,孕期复发可能增加新生儿感染风险,建议分娩前评估病毒活性;HIV感染者因免疫力低下,复发风险高,需强化抗病毒治疗;长期使用激素或免疫抑制剂者,需缩短用药周期并定期监测免疫功能。 提示:生殖器疱疹复发具有个体差异,预防需结合自身情况制定方案,定期复查并遵医嘱调整策略。

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