病情描述:淋病要吃什么药,多久会好
主任医师 北京大学第一医院
淋病是由淋球菌感染引发的性传播疾病,治疗需以抗生素为主,常用药物包括头孢曲松钠、大观霉素等单剂量肌内注射。规范治疗后多数患者1-2周症状缓解,通过实验室检查确认治愈。
一、治疗药物
1.一线推荐药物:头孢曲松钠单剂量肌内注射,大观霉素单剂量肌内注射。头孢类过敏者可选用阿奇霉素联合多西环素,但需医生评估。
2.治疗原则:根据《中国性传播疾病诊疗指南(2020版)》,需足量、规范用药,避免耐药性产生。
二、治愈时间
1.症状缓解期:规范治疗后1-2周内,尿道/阴道分泌物减少、排尿不适等症状逐渐消失。
2.实验室治愈标准:停药后2周复查淋球菌培养或核酸检测,阴性方可确认治愈。合并盆腔炎、附睾炎等并发症时,治疗周期可能延长至2-4周。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:首选大观霉素(避免头孢类潜在过敏风险),需在产科医生指导下治疗,治疗后加强孕期监测,降低早产风险。
2.儿童:多为接触感染,优先选择大观霉素,避免使用四环素类(影响骨骼发育),确诊后由儿科医生制定方案。
3.HIV合并感染者:需同时治疗淋病与HIV,淋病治疗周期可能延长,需增加淋球菌培养复查频次。
四、治疗后管理
1.性伴侣同治:治疗期间及治愈前禁止性生活,性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染。
2.复查要求:停药2周后复查淋球菌培养或核酸检测,阳性需重新评估耐药性,调整治疗方案。
五、预防复发
避免不安全性行为,使用安全套降低感染风险。性活跃人群建议定期筛查,高危行为后48小时内预防性用药可降低感染风险,但不能替代正规治疗。