山东省立医院小儿内分泌科
简介：商晓红，女，副主任医师，对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
副主任医师小儿内分泌科
婴儿拉绿色大便可能由多种因素引起，包括生理性因素（如胎便排出、母乳成分变化）、喂养相关因素（如配方奶铁含量、辅食添加）及病理因素（如消化不良、肠道感染）。 生理性因素：新生儿出生1~3天内排出墨绿色胎便，随后转为黄绿色；母乳喂养婴儿因母乳中含β-胡萝卜素，可能使大便呈浅绿色，属正常现象。 喂养相关因素：配方奶中若铁含量较高，婴儿无法完全吸收，多余铁元素会使大便呈绿色；添加辅食初期（如菠菜泥、西兰花泥），蔬菜中的叶绿素可能导致大便变绿。 病理因素：消化不良时，肠道蠕动加快，胆红素未充分转化为粪胆原，大便易呈绿色；肠道感染（如病毒、细菌感染）可能伴随腹泻、发热，需及时就医。 特殊人群提示：早产儿消化系统发育不完善，更易因喂养不当出现绿便；过敏体质婴儿若摄入含过敏原的食物，也可能引发绿便，需观察并记录饮食与排便关系。 应对建议：生理性绿便无需干预；若怀疑喂养问题，可调整配方奶或辅食种类；若伴随异常症状（如持续腹泻、血便），应及时联系儿科医生，避免延误病情。
宝宝发出咔咔声多为非咳嗽表现，常见于喉软骨发育不全、呼吸道分泌物、吞咽功能未完善或环境因素刺激，需结合具体情况判断。 喉软骨发育不全：多见于早产儿或低体重儿，因喉部软骨软化，吸气时易塌陷，表现为吸气时喉鸣音，尤其吃奶、活动后明显，随年龄增长（6~18月龄）多可自行缓解。 呼吸道分泌物：婴幼儿气道狭窄，鼻腔分泌物倒流或痰液黏稠时，可能出现类似咔咔声，常伴随鼻塞、轻微流涕，需观察分泌物性质（清涕/黄脓涕）及呼吸是否急促。 吞咽功能未完善：4~6月龄后唾液分泌增多，宝宝吞咽反射不协调，易出现口水反流、吞咽时“咔咔”声，无其他不适时无需特殊处理，注意及时清洁口腔。 环境刺激：空气干燥、粉尘、烟雾等刺激咽喉，引发短暂保护性咳嗽或清嗓动作，表现为间歇性咔咔声，调整环境湿度（50%~60%）、避免接触刺激物即可缓解。 特殊提示：若咔咔声伴随呼吸急促、口唇发绀、拒奶、发热、精神萎靡等，需立即就医；6月龄内婴儿喉软骨发育不全者，建议在医生指导下补充维生素D和钙剂。
小孩发低烧（腋温37.5~38℃）时，优先采用非药物干预，如减少衣物、补充水分、温水擦拭等，持续观察24~48小时，若体温超过38.5℃或伴随精神差等症状，需及时就医。 一、家庭日常护理： 保持室内通风（温度22~24℃），避免过度捂汗。鼓励少量多次饮水，饮食清淡易消化，如粥、蔬菜汤等，避免油腻食物加重肠胃负担。 二、药物使用原则： 仅在体温≥38.5℃且儿童明显不适时使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄选择剂型）。注意：2岁以下儿童禁用阿司匹林，避免脱水风险。 三、特殊人群提示： - 新生儿（＜28天）：任何发热均需立即就医，排查感染风险。 - 有基础疾病（如心脏病、哮喘）的儿童：密切监测体温变化，出现呼吸急促、皮疹等症状时及时就诊。 - 免疫功能低下儿童：避免自行用药，优先联系儿科医生。 四、就医指征： 持续发热超48小时、出现抽搐、呕吐、腹泻、精神萎靡、拒食等症状，或伴随耳痛、颈部肿块等局部症状，需尽快前往医疗机构就诊。
小孩子晚上睡觉哭闹可能与生理需求（如饥饿、尿湿）、环境因素（如温度不适、光线过亮）、睡眠周期变化或潜在健康问题（如缺钙、呼吸道不适）有关。 1. 生理需求未满足：婴幼儿夜间饥饿、尿布潮湿或过冷过热会引发哭闹，尤其是3岁以下儿童，需优先排查基础护理是否到位。 2. 睡眠环境不适：睡眠环境嘈杂、光线过强或温度过高（24~26℃为宜）会干扰睡眠周期，建议保持环境安静黑暗，使用遮光窗帘和白噪音机辅助。 3. 睡眠节律紊乱：白天过度兴奋或作息颠倒可能导致夜间哭闹，需逐步调整作息，睡前1小时避免接触电子屏幕，采用固定睡前仪式（如讲故事、温水浴）。 4. 健康问题影响：缺钙、维生素D缺乏可能引发夜间惊哭，需在医生指导下补充；呼吸道感染、腹痛等疾病也会导致不适，若伴随发热、呕吐等症状应及时就医。 5. 特殊人群注意：早产儿或有慢性病史的儿童需更密切观察，避免自行用药，优先通过非药物方式改善睡眠环境，如持续哭闹超过2周或伴随异常症状，应咨询儿科医生。
新生儿可以睡凉席，但需根据环境温度（24~28℃适宜）、皮肤状态及凉席材质选择合适产品，避免直接接触或过度使用。 一、凉席材质选择 优先选竹纤维、亚麻或棉麻材质，避免藤席或草席（易滋生螨虫或残留花粉）。材质需柔软、透气且无毛刺，减少皮肤摩擦损伤风险。 二、使用场景建议 - 室温＞28℃：可铺凉席（厚度＜0.3cm），但需在凉席与床垫间加透气隔垫，防止过度降温。 - 室温＜24℃：不建议使用凉席，可用薄毯替代，避免低体温或感冒。 - 皮肤敏感/早产儿：禁用凉席，改用纯棉透气床单，保持体表温度稳定。 三、安全使用要点 - 每日检查凉席平整度，无松动缝线或碎屑； - 定期用温水擦拭，避免阳光直射或潮湿存储； - 观察婴儿皮肤有无发红、皮疹等过敏反应，出现异常立即停用。 四、替代方案推荐 若担心凉席风险，可用纯棉透气床单+空调调节室温（24~26℃），或选择带透气孔的硅胶凉席（需符合婴幼儿安全标准）。关键是维持环境温度稳定，避免温差过大。