山东省立医院小儿内分泌科
简介：商晓红，女，副主任医师，对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
副主任医师小儿内分泌科
孩子不听话是许多家长都面临的问题，以下是一些教育不听话孩子的建议： 1.了解原因：孩子不听话可能有多种原因，如情绪问题、缺乏关注、规则不明确等。了解原因可以帮助家长更好地应对问题。 2.建立规则：制定明确的家庭规则，并一贯地执行。规则应该简单明了，并且对孩子和家长都适用。 3.沟通和倾听：与孩子保持良好的沟通，倾听他们的想法和感受。尊重他们的意见，同时也要让他们明白规则的重要性。 4.正面激励：及时给予孩子正面的激励和表扬，强化他们的良好行为。鼓励他们做出积极的选择。 5.以身作则：孩子更多地是通过观察家长的行为来学习，所以要成为他们的好榜样。 6.坚定而温和：在执行规则时要坚定，但同时要保持温和的态度。避免使用惩罚性的手段，而是采用引导和教育的方式。 7.寻求帮助：如果问题持续存在或难以解决，可以寻求专业帮助，如儿童心理专家或家庭咨询师。 每个孩子都是独特的，所以可能需要尝试不同的方法来找到最适合他们的教育方式。重要的是要保持耐心和理解，与孩子建立良好的关系。
小孩经常头疼呕吐可能由多种原因引起，包括颅内病变、感染、代谢异常、心理因素等，需结合具体表现和持续时间判断。 颅内病变：如颅内肿瘤、脑积水等，多伴随头痛加重、呕吐频繁、视力变化，需及时就医排查。年龄较小儿童可能表现为频繁哭闹、喂养困难。 感染性因素：如中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎），常伴发热、精神萎靡；胃肠道感染（如急性胃肠炎）可能呕吐剧烈但头痛较轻，需结合感染史。 代谢与营养问题：低血糖、电解质紊乱（如低钠血症）可引发头痛呕吐，尤其在空腹或脱水时明显，营养不均衡或高热脱水儿童风险高。 心理与环境因素：长期焦虑、压力或睡眠不足可能诱发，部分儿童因学业压力出现躯体化症状，需关注情绪状态和作息规律。 特殊情况：偏头痛在学龄儿童中较常见，常表现为单侧搏动性头痛，部分伴恶心呕吐；建议记录发作频率、诱因，避免强光/噪音刺激，优先非药物干预。 若症状持续超过24小时、频繁发作（每周≥2次）或伴随意识障碍、抽搐，应立即前往正规医疗机构就诊，完善影像学或实验室检查明确病因。
3个月婴儿肌张力高需结合病因干预，优先非药物康复训练，若持续或伴随发育落后，需及时就医评估。 1.早期康复干预 通过专业的物理治疗师进行手法按摩、被动关节活动等，促进肌肉放松与关节活动度改善。家长可学习简单的抚触技巧，每天轻柔按摩婴儿四肢与躯干，每次10-15分钟，注意动作轻柔避免过度刺激。 2.家庭护理策略 保持正确抱姿，减少长时间肢体被动屈曲姿势，避免使用束缚带。采用俯卧位练习抬头动作，每次3-5分钟，增强颈部肌肉控制能力。确保婴儿睡眠环境舒适，避免肢体长期受压。 3.医疗评估与干预 若肌张力持续增高超过4个月，或伴随喂养困难、哭闹异常、发育迟缓等症状，需尽快至儿童康复科或神经科就诊。医生可能通过影像学检查（如脑部超声或MRI）排除脑损伤，必要时进行药物（如巴氯芬）或肉毒素注射治疗，需严格遵医嘱使用。 4.特殊注意事项 早产儿或有缺氧史婴儿，需提前进行早期神经发育筛查。避免盲目使用偏方或未经认证的康复器械，物理康复训练需在专业指导下进行，定期复查调整方案。
小儿开塞露是一种常见的通便药物，通常用于缓解小儿便秘症状。以下是小儿开塞露可能产生的副作用： 1.依赖性：开塞露是一种治标不治本的药物，经常使用可能会使孩子对药物产生依赖性，导致自主排便能力减弱。 2.过敏反应：某些孩子可能对开塞露中的成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏反应。 3.肠道损伤：如果使用方法不当，开塞露可能会对肠道造成损伤，引起肠道出血、穿孔等并发症。 需要注意的是，以上副作用并非一定会发生，具体情况因个体差异而异。在医生的指导下正确使用开塞露，通常是安全有效的。如果孩子出现便秘症状，家长可以采取以下措施： 1.调整饮食：增加孩子的膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证孩子充足的水分摄入。 2.腹部按摩：顺时针按摩孩子的腹部，促进肠道蠕动。 3.培养良好的排便习惯：每天定时让孩子坐在马桶上，培养排便反射。 如果孩子的便秘症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、呕吐、腹胀等，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
四个月宝宝喉咙沙哑，需优先排查环境因素与轻微呼吸道刺激，多数情况通过保湿、减少刺激即可缓解。若持续超2天或伴随呼吸异常，应及时就医。 一、环境干燥或刺激 保持室内湿度50 - 60%，使用加湿器每日换水。避免宝宝接触二手烟、粉尘或香水，喂奶后及时清洁口腔残留奶液，减少咽喉刺激。 二、轻微感冒或病毒感染 若宝宝无发热、拒食等症状，可增加喂水量（每次10 - 15ml温水，每日3 - 4次），避免过度安抚导致哭闹加剧喉咙负担。 三、生理性喉鸣 早产儿或低体重宝宝可能因喉软骨发育不全出现生理性喉鸣，表现为吸气时声音嘶哑，随年龄增长（6月龄后）多可自行改善，无需特殊处理。 四、需立即就医的情况 若沙哑伴随呼吸急促（＞50次/分钟）、嘴唇发绀、发热（腋温≥38℃）或拒奶，可能为急性喉炎或呼吸道感染，需尽快前往儿科就诊，避免延误治疗。 温馨提示：4月龄宝宝用药需严格遵医嘱，优先采用非药物护理。日常避免频繁亲吻宝宝面部，减少病菌传播风险，保持规律作息与充足睡眠助力恢复。