福建医科大学附属协和医院儿科
简介：刘玲，福建医科大学附属协和医院，儿科，副主任医师，擅长治疗腹泻，肠胃功能紊乱，营养不良，生长发育迟缓，呼吸内科，呼吸道感染疾病，肺炎，气管炎，上呼吸道感染，儿童鼻炎等。
腹泻，肠胃功能紊乱，营养不良，生长发育迟缓，呼吸内科，呼吸道感染疾病，肺炎，气管炎，上呼吸道感染，儿童鼻炎。
副主任医师儿科
可能导致儿童性早熟的食物因素包括含激素的反季节蔬菜水果、含有动物激素的速成肉类以及高热量的高脂肪高糖零食，特殊人群低龄儿童、有肥胖倾向或家族性性早熟病史的儿童需格外注意饮食相关问题，低龄儿童饮食要清淡均衡，有肥胖倾向或家族性性早熟病史儿童要严格选择食物或密切监测发育情况。 反季节蔬菜水果：一些反季节的蔬菜水果可能在种植过程中使用了植物生长调节剂等，部分植物生长调节剂具有类似激素的作用。例如，有研究发现长期食用含有违规植物生长调节剂的反季节蔬果可能会对儿童内分泌系统产生影响，增加性早熟的风险。不过，目前市场上正规渠道的反季节蔬果一般是在符合规范的种植条件下生产的，其对儿童性早熟的影响需谨慎评估，但家长应尽量选择应季的蔬菜水果，以降低潜在风险。 含有动物激素的肉类：一些速成的家禽等肉类，可能在饲养过程中为了促进生长而使用了含有激素的饲料，儿童长期大量食用这类肉类，其中的动物激素可能会干扰儿童自身的内分泌平衡。比如，有研究追踪了长期食用速成鸡肉的儿童群体，发现该群体中性早熟的发生率相对有所升高。所以，家长在选择肉类时，应尽量选择来源可靠、生长周期正常的肉类，如通过正规渠道购买的散养禽肉等。 高热量食物 高脂肪、高糖的零食：儿童长期摄入过多高热量的高脂肪、高糖零食，容易导致肥胖。而肥胖是儿童性早熟的一个重要危险因素。研究表明，肥胖儿童体内脂肪细胞会分泌更多的瘦素等激素相关物质，这些物质会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，从而增加性早熟的发生几率。例如，经常大量食用油炸食品、糖果、甜饮料等零食的儿童，体重超标的比例往往较高，进而性早熟的风险也相应增加。因此，家长要控制儿童零食的摄入，鼓励孩子多吃蔬菜水果等健康食品，保持合理的体重。 特殊人群（儿童）的注意事项 低龄儿童：低龄儿童的内分泌系统尚未发育成熟，对外部因素的干扰更为敏感。家长在为低龄儿童选择食物时，要格外谨慎，严格把关食物的来源和质量，避免让低龄儿童接触到可能含有激素或高热量的不良食物。比如，1-3岁的幼儿，其饮食应以清淡、营养均衡为主，避免过早接触成人化的高热量、含激素的食物。 有肥胖倾向或家族性性早熟病史的儿童：这类儿童本身就处于性早熟的高风险状态。对于有肥胖倾向的儿童，除了要注意饮食控制热量摄入外，还需更加严格地选择食物，确保饮食的健康均衡，避免因肥胖进一步加重性早熟风险；对于有家族性性早熟病史的儿童，家长除了关注食物因素外，还应定期带孩子进行内分泌相关检查，密切监测孩子的发育情况，一旦发现异常，能及时采取干预措施。
刚出生小孩选奶粉要综合营养成分等多方面因素，普通足月儿适用奶粉有品牌A（配方先进，DHA、ARA科学调配，蛋白质等营养全面）、品牌B（溶解性好，脂肪结构合理，含益生元），早产儿选奶粉需遵医嘱，足月儿选奶粉要关注营养成分及个体差异，喂养要按说明操作保证卫生安全。 一、奶粉的选择要点 刚出生的小孩选择奶粉需综合多方面因素，首先要考虑奶粉的营养成分是否能满足新生儿生长发育需求。例如，奶粉中应含有适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。其中，蛋白质方面，母乳中的蛋白质主要是乳清蛋白，好的婴儿奶粉会尽量模拟母乳的蛋白质组成，如部分奶粉中乳清蛋白与酪蛋白的比例接近母乳，这样更易于新生儿消化吸收。脂肪方面，优质奶粉中的脂肪应该包含合理比例的不饱和脂肪酸等，有助于婴儿大脑和视力发育。矿物质和维生素也需要均衡，以保证新生儿各项生理功能正常运转。 二、常见优质奶粉品牌及特点 （一）母乳强化剂相关情况（针对早产儿等特殊情况） 对于早产儿等特殊新生儿，可能需要使用母乳强化剂来补充营养。母乳强化剂能增加母乳中蛋白质、矿物质等营养成分的含量，以满足早产儿快速生长发育的需求。但这是在母乳不足或早产儿特殊营养需求情况下的补充，选择母乳强化剂也需要遵循医生建议，确保其安全性和适用性。 （二）普通足月儿适用奶粉举例 1.品牌A：该品牌奶粉采用了先进的配方技术，其中的DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸）含量经过科学调配，能够促进婴儿大脑和视网膜的发育。其蛋白质来源优质，乳清蛋白与酪蛋白比例恰当，易于新生儿消化吸收，并且添加了多种维生素和矿物质，如维生素A、维生素D、铁、锌等，能为新生儿提供全面的营养支持。 2.品牌B：此品牌奶粉注重奶粉的溶解性，新生儿在冲泡食用时能快速溶解，方便喂养。同时，它的脂肪结构合理，含有丰富的不饱和脂肪酸，有助于婴儿的神经系统发育，其添加的益生元成分可以促进新生儿肠道有益菌的生长，维护肠道健康。 三、特殊人群提示 对于早产儿，在选择奶粉时需要格外谨慎，应在医生的指导下选择适合早产儿营养需求的奶粉，可能需要选择专门针对早产儿设计的奶粉或母乳强化剂等产品。而对于足月儿，选择奶粉时要关注奶粉的各项营养成分是否符合国家标准，并且要考虑新生儿的个体差异，如有的新生儿可能对某些奶粉中的成分有特殊反应，若出现消化不良、过敏等情况，应及时更换奶粉并咨询医生。同时，在喂养过程中要注意按照奶粉的冲泡说明进行操作，保证奶粉的卫生和安全，喂养器具要定期消毒，以符合儿科安全护理原则。
小儿疱疹性口炎由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，经飞沫、唾液等传播，患儿抵抗力下降时发病，有前驱期、水疱期、糜烂溃疡期表现，依据临床表现诊断，需一般、抗病毒、对症支持治疗，还可通过增强免疫力、避免交叉感染等预防，家长需关注小儿情况及时就医并规范护理。 一、定义与病因 小儿疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的口腔黏膜感染性疾病。主要病原体是Ⅰ型单纯疱疹病毒，多通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，也可通过食具和衣物间接传染。患儿机体抵抗力下降时易发病，如感冒、发热、过度疲劳、日晒等情况后，病毒易被激活引发口腔病变。 二、临床表现 前驱期：患儿可出现烦躁不安、发热（体温可在38-39℃左右）、淋巴结肿大等症状，持续1-2天。 水疱期：口腔黏膜任何部位均可受累，最初表现为成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，易破溃。 糜烂溃疡期：水疱破溃后形成浅表溃疡，表面有黄色假膜覆盖，周围黏膜充血发红，患儿会出现疼痛、拒食、流涎等表现，年龄较小患儿可能因疼痛而哭闹不止，影响进食和睡眠。 三、诊断 主要依据临床表现，如口腔黏膜的疱疹、溃疡等典型症状，结合病史中病毒感染的诱因等进行诊断。必要时可进行病毒学检查，如取疱液进行病毒分离、血清学检查等以明确病毒类型。 四、治疗与护理 一般治疗：注意保持口腔清洁，可用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，年龄较小患儿可在喂奶前后用温水清洁口腔。饮食宜清淡、温凉，避免刺激性食物。保证患儿充足休息，多饮水。 抗病毒治疗：对于病情较重或反复发作的患儿，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但需在医生指导下使用。 对症支持治疗：发热时可采用物理降温（如温水擦浴）或适当使用退热药物（如对乙酰氨基酚等，但需严格遵循儿科用药原则，根据患儿年龄和体重等调整剂量）；疼痛明显时，可在进食前局部涂擦利多卡因凝胶以减轻疼痛。 五、预防 增强免疫力：让小儿均衡饮食，保证营养摄入，多吃富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等；保证充足睡眠，适当进行户外活动，增强机体抵抗力。 避免交叉感染：在疱疹性口炎流行期间，避免带小儿去人员密集的公共场所；教育小儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，不与他人共用餐具、毛巾等物品。 母亲乳头清洁：母亲喂奶前应洗净乳头，避免通过乳头将病毒传染给小儿。 小儿疱疹性口炎是小儿常见的口腔疾病，了解其相关知识对于早期发现、正确护理和预防具有重要意义。家长需密切关注小儿口腔情况及全身症状，一旦发现异常应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗和护理。
一岁宝宝拉肚子脱水时在精神状态、皮肤黏膜、眼泪尿量及其他表现方面有明显变化，需密切观察这些症状，异常时及时就医，护理要科学补充水分，脱水不及时纠正会严重影响健康，一岁宝宝对脱水耐受差。 一、精神状态方面 一岁宝宝拉肚子脱水时精神状态会有明显变化。轻度脱水时宝宝可能表现为稍显烦躁不安，因为身体失水会影响神经系统的正常调节，宝宝会比平时更易激动；中度脱水时精神萎靡的情况会比较明显，宝宝看起来没有什么活力，对周围环境的反应不如平时灵敏；重度脱水时则可能出现精神极度萎靡，甚至嗜睡、昏迷等严重情况，这是由于身体严重缺水，导致大脑等重要器官的功能受到影响。 二、皮肤黏膜方面 1.皮肤弹性：脱水时宝宝的皮肤弹性会变差。用手指捏起宝宝手背或大腿内侧的皮肤，正常情况下松手后皮肤会迅速恢复平整，但脱水时皮肤恢复的时间会延长。例如轻度脱水时可能皮肤弹性轻度下降，恢复时间稍长于正常；中度脱水时皮肤弹性明显降低，恢复缓慢；重度脱水时皮肤弹性极差，捏起后很久才会慢慢恢复。 2.口唇黏膜：口唇黏膜会变得干燥。轻度脱水时口唇可能只是稍微干燥；中度脱水时口唇干燥明显，甚至可能有皲裂现象；重度脱水时口唇极度干燥，而且口腔内的黏膜也会干燥无光泽。 三、眼泪和尿量方面 1.眼泪：脱水时宝宝的眼泪会减少。正常情况下宝宝哭泣时会有较多眼泪流出，但脱水时泪液分泌减少，比如轻度脱水时可能哭泣时眼泪较平时少，中度脱水时几乎没有眼泪，重度脱水时则无泪。 2.尿量：尿量的变化是判断脱水的重要指标之一。轻度脱水时宝宝的尿量会比平时有所减少，但还不是特别明显；中度脱水时尿量明显减少，小便次数变得很少；重度脱水时尿量极少，甚至可能无尿，这是因为身体缺水，肾脏的血液灌注减少，尿液生成减少。 四、其他表现方面 一岁宝宝拉肚子脱水还可能出现前囟凹陷的情况，前囟是宝宝颅骨之间的缝隙，正常情况下是平坦或稍显饱满的，脱水时由于颅内水分减少，前囟会凹陷下去。另外，宝宝可能会出现口渴明显，频繁想要喝水的表现，但如果是重度脱水，宝宝可能因为身体机能严重受损而表现出口渴不明显甚至意识模糊等情况。对于一岁宝宝来说，拉肚子脱水需要家长密切观察这些症状，一旦发现异常应及时就医，因为脱水如果不及时纠正会对宝宝的健康造成严重影响，尤其是一岁的宝宝身体各器官功能还不完善，对脱水的耐受能力较差。在护理方面，要注意给宝宝适当补充水分，可以在医生指导下口服补液盐等，但要严格按照科学的方法进行，避免自行随意处理而加重宝宝的病情。
产妇吃玉米一般不会直接致婴儿胀气，婴儿胀气多与喂养方式不当、自身消化功能特点有关，产妇可适量吃玉米，针对婴儿胀气可通过拍嗝、腹部按摩等非药物干预措施应对。 一、产妇饮食对乳汁成分的影响机制 产妇的饮食会通过乳汁传递给婴儿，玉米是常见的食物，其主要成分包括碳水化合物、膳食纤维等。一般来说，适量食用玉米，其中的营养成分通过乳汁传递给婴儿时，正常情况下不会直接导致婴儿胀气。但如果产妇过量食用玉米等富含膳食纤维的食物，可能会使乳汁中膳食纤维含量相对增多。然而，婴儿是否胀气还与婴儿自身的消化功能等多因素有关。 二、婴儿胀气的其他常见原因 1.喂养方式不当 母乳喂养时：如果产妇在喂养时让婴儿吸入过多空气，比如婴儿含接乳头姿势不正确，在吸吮过程中就会同时吸入空气，这是导致婴儿胀气的常见原因之一。对于新生儿来说，正确的含接姿势是婴儿的嘴巴将乳头和大部分乳晕含住。 人工喂养时：奶瓶奶嘴的孔径大小不合适也会导致婴儿吸入过多空气。如果奶嘴孔径过大，婴儿吃奶过急就容易吸入空气；孔径过小，婴儿需要用力吸吮，也会同时吸入空气。 2.婴儿自身消化功能特点 婴儿的消化系统尚未发育完善，胃肠蠕动不协调。例如，新生儿的胃肠道神经调节功能较差，肠道蠕动不规律，容易出现肠道气体积聚的情况。随着婴儿月龄的增长，消化功能逐渐完善，胀气情况会有所改善。 三、产妇食用玉米的合理建议 产妇可以适量食用玉米，一般每天吃1-2根中等大小的玉米是比较合适的。这样既能保证产妇摄入一定的营养，如碳水化合物提供能量等，又能避免因过量食用导致乳汁中成分过度变化而可能对婴儿产生不良影响。同时，产妇在食用玉米时要注意充分咀嚼，以便于消化吸收，进而减少对乳汁成分过度波动的影响。 四、针对婴儿胀气的非药物干预措施 1.拍嗝 在喂养过程中及喂养后，都可以给婴儿拍嗝。对于母乳喂养的婴儿，喂完奶后将婴儿竖直抱起，头部靠在产妇肩部，用空心掌轻轻拍打婴儿背部，一般拍打3-5分钟，帮助婴儿排出吸入的空气；人工喂养的婴儿同样在喂完奶后采取竖直抱起拍嗝的方式。 2.腹部按摩 可以在婴儿空腹时，以婴儿肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部，每次按摩5-10分钟，按摩力度要适中，这样可以促进婴儿胃肠蠕动，帮助气体排出，缓解胀气情况。 总之，产妇吃玉米一般不会直接导致婴儿胀气，当然要注意适量食用。而婴儿胀气更多的是与喂养方式、自身消化功能等因素相关，通过合理的喂养操作和非药物干预措施可以有效应对婴儿胀气问题。