扬州大学附属医院急诊科
简介:冷俊岭,扬州大学附属医院,急诊科,副主任医师;擅长各类急诊危重病,急性中毒的诊治。
各类急诊危重病,急性中毒的诊治。
副主任医师急诊科
体温计碎了后,应立即停止使用,迅速按科学方法处理散落水银,避免接触,24小时内开窗通风降低汞浓度。水银收集:戴上手套,用硬纸片或胶带收集可见水银珠,放入密封袋或瓶,不可用水冲洗。清洁处理:散落区域用湿棉签擦拭,避免扬尘;衣物污染需丢弃,皮肤接触立即用肥皂水冲洗。特殊人群:孕妇、婴幼儿、过敏体质者需远离处理现场,由成人操作;处理后儿童避免接触散落区域。环境监测:保持通风24小时,可使用水银吸附剂辅助,72小时内避免触碰污染区域。
二氧化碳中毒症状因吸入浓度和时间差异而异,轻度表现为头晕、呼吸加快;中度出现恶心、意识模糊;重度可导致昏迷、心跳骤停。一、轻度中毒短时间(数分钟)吸入低浓度二氧化碳(1%~3%),表现为头晕、头痛、呼吸加快、面部潮红,脱离环境后症状迅速缓解,无后遗症。二、中度中毒吸入较高浓度(3%~6%)或较长时间(30分钟~2小时),恶心、呕吐、胸闷、视物模糊,意识开始模糊但未完全丧失,需及时就医。三、重度中毒高浓度(>6%)或突然大量吸入,数秒至数分钟内突发昏迷、抽搐、大小便失禁,口唇呈樱桃红色,若未及时处理可能因呼吸心跳骤停致死。
穿裤子被狗咬到后,若皮肤出现破损(尤其是出血或齿痕)、伤口较深或有出血,需尽快接种狂犬病疫苗;若伤口仅轻微红肿、无出血且皮肤完整,可先清洁消毒,密切观察狗的健康状态,必要时就医评估。伤口有破损或出血:皮肤出现明显破损、出血或齿痕时,病毒可能通过唾液进入人体,需在24小时内就医接种狂犬病疫苗,严重咬伤需同时注射狂犬病被动免疫制剂。伤口无出血但皮肤破损:如仅表皮破损、轻微擦伤,需立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上,用碘伏消毒,24小时内接种疫苗,同时观察咬人的狗10天内是否发病。皮肤完整无破损:仅裤子接触狗(未接触皮肤),无需接种疫苗,但需检查裤子是否被狗的唾液污染,若污染需及时更换衣物,避免皮肤接触污染物。
误食珊瑚癣净后,应立即用清水漱口,尽快就医。若误食量少且无不适,可观察1-2小时;若出现口腔、咽喉刺痛、恶心呕吐等症状,需立即前往医疗机构。误食少量(如1-2口):可立即用大量清水漱口,减少药物残留,同时饮用温水稀释,密切观察是否有口腔、咽喉刺痛或恶心感。若2小时内无不适,通常风险较低。误食较多量(如半瓶以上):即使无明显症状,也需尽快就医,药物含有的醋酸等成分可能刺激消化道黏膜,引发灼伤或溃疡。特殊人群注意:儿童、孕妇及哺乳期女性误食后,需立即就医,避免药物通过乳汁或影响胎儿发育;肝肾功能不全者更应警惕药物代谢风险,及时就诊。
中暑的症状因严重程度不同而有差异,轻度表现为头晕、口干、皮肤灼热;中度伴随面色潮红、大量出汗、体温升高至38.5℃以上;重度则出现意识模糊、抽搐、无汗等危及生命的情况。轻度中暑:常见于高温环境下短暂停留者,表现为头晕、口渴、皮肤干燥发红、体温略升高至37.5~38.5℃,及时降温后症状可缓解。中度中暑:多发生在长时间暴露于高温环境的人群,如户外工作者,症状包括面色潮红、大量出汗、心率加快、恶心呕吐,体温持续升至38.5~40℃,需立即采取降温措施。重度中暑(热射病):高危人群为老年人、婴幼儿、慢性病患者及高强度体力劳动者,表现为高热(40℃以上)、无汗、意识障碍、抽搐,若不及时救治可引发多器官衰竭,死亡率较高。