江苏省人民医院心血管内科
简介：张定国，博士，博士后，副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究，在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇，参与编写医学书籍三本；获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项；主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金；擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
副主任医师心血管内科
肺动脉栓塞早期症状不典型，常见表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血，部分患者伴随晕厥、心率加快、血压下降，高危人群需警惕。一、典型早期症状表现胸痛：多为单侧或双侧剧烈刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，类似胸膜炎症状。呼吸困难：活动后加重，常伴呼吸急促（静息时呼吸频率＞20次/分钟），部分患者呈浅快呼吸状态。咯血：多为少量鲜红色痰，提示肺组织缺血坏死，少数出现大咯血需紧急处理。晕厥/意识障碍：因急性右心衰竭导致脑供血不足，常见于大面积栓塞患者，需与心源性晕厥鉴别。二、高危人群预警信号长期卧床者：术后制动、下肢骨折或静脉曲张患者，突然出现不明原因胸闷、气短。孕妇/产后女性：雌激素变化导致血液高凝状态，孕晚期或产后1个月内突发胸痛。肿瘤患者：尤其是肺癌、胰腺癌等实体瘤，癌细胞激活凝血系统易诱发栓塞。久坐旅行者：长途飞行或驾车超8小时，出现单侧下肢肿胀伴同侧胸痛需警惕。三、紧急处理与预防建议立即就医指征：出现上述症状且伴随冷汗、面色苍白、血压骤降时，拨打120急救。基础预防措施：高危人群每日饮水1500~2000ml，避免久坐，可穿医用弹力袜；术后尽早下床活动。规范诊疗流程：确诊需行CT肺动脉造影，治疗以抗凝（如低分子肝素）为主，严禁自行停药或调整剂量。参考文献：
心率低（心动过缓）需先明确原因，生理性如运动员、长期锻炼者可观察，病理性需排查心脏疾病或药物影响，日常通过运动调整、饮食管理及定期监测改善。一、生理性心率低的调理健康成年人静息心率50~100次/分钟，运动员、长期运动人群因心脏储备能力强，心率可能偏低（40~50次/分钟），无头晕乏力等症状无需干预。可通过适度运动（每周3~5次有氧运动，如快走、游泳）增强心脏功能，避免过度训练导致心率持续下降。二、病理性心动过缓的干预若心率低于50次/分钟且伴随头晕、胸闷、黑矇等症状，需及时就医排查病因，如甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢）、冠心病（心肌缺血影响传导系统）等。药物治疗需遵医嘱，如阿托品（缓解迷走神经张力过高）、异丙肾上腺素（短期提升心率），严禁自行服用。
感觉自己心跳可能是生理性（如运动、紧张）或病理性（如心律失常、贫血）表现，多数为良性，但持续异常需警惕心脏功能异常。一、生理性心跳增强的常见原因情绪与压力：焦虑、紧张时交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，导致心跳加快、心悸感明显，休息后通常缓解。生理状态变化：运动后、饮酒、喝咖啡/浓茶后，或女性经期、妊娠期激素波动，均可能引起暂时性心跳增强。儿童与青少年：青春期激素变化、生长发育阶段代谢加快，或剧烈活动后易出现心跳感，属于正常生理现象。二、病理性心跳异常的警示信号心律失常：如早搏、房颤等，表现为心跳漏跳感、心悸或胸闷，需通过心电图检查确诊。
高血压患者可以适量吃鸡肉，但需注意选择部位和烹饪方式，控制摄入量。鸡肉是优质蛋白来源，但不同部位脂肪含量差异大，需避免高油高盐做法。一、鸡肉的营养特点与高血压适配性鸡肉富含优质蛋白质（约20%），脂肪含量仅为猪肉的1/3~1/2，且多为不饱和脂肪酸，适量食用有助于控制血脂。但需注意：鸡胸肉脂肪含量最低（约5%），鸡腿肉次之（约10%），鸡皮脂肪含量高达30%以上，高血压合并肥胖或高血脂者应避免食用鸡皮。二、推荐食用方式与量控制去皮烹饪：选择清蒸、水煮、烤制等少油方式，避免油炸（如炸鸡）、红烧（高糖高油）。
测血压的四定是指定时间、定部位、定体位、定血压计，其中定时间要求固定测量时段，定部位多选择右上臂肱动脉，定体位保持坐位或卧位，定血压计需使用经过校准的设备，确保测量结果准确。一、定时间测量血压存在昼夜节律变化，早晨起床后、下午4-6点及睡前是血压波动的关键时段。固定时间测量能避免昼夜波动影响，例如建议每天早晨起床后30分钟内、排尿后、早餐前测量，或固定晚间睡前测量，记录同一时段数据便于对比分析。二、定部位测量临床首选右上臂肱动脉作为测量点，因该部位动脉位置表浅、易暴露，且与心脏基本处于同一水平。测量时袖带中心应对准肱动脉，避免选择手腕桡动脉或下肢动脉，特殊情况（如上肢受伤）可选择下肢腘动脉，但需注意体位调整与数据校正。