主任范其兵

范其兵主任医师

扬州大学附属医院泌尿外科

个人简介

简介：范其兵，男，主任医师，从医时间：1995年8月。 专业特长：擅长泌尿系结石、前列腺增生的腔内诊疗技术，在前列腺疾病、男性学、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石等方面有比较丰富的诊治经验。 发表论文：《异体肾移植14例临床分析》、《经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生》、《内环水平上旁腹直肌切口途径治疗隐睾症16例》、《慢性前列腺炎的治疗》、《输尿管平滑肌瘤1例》。 获奖情况：获2003年在全市卫生行业“百佳”优秀医护人员评比活动中，获得“优秀医生”光荣称号；2006年获扬州市邗江区第二届十大杰出青年提名奖，授予扬州市邗江区新长征突击手称号。

擅长疾病

擅长：泌尿系统结石的钬激光治疗，前列腺疾病的腔内治疗，泌尿系统肿瘤的诊治，以及泌尿系腹腔镜手术，对复杂的肾铸型结石的处理有丰富的临床经验。

TA的回答

问题：前列腺炎是怎么得来的？

前列腺炎主要由病原体感染（如细菌）、免疫炎症反应、神经肌肉功能失调及心理因素共同作用导致，常见于中青年男性，久坐、酗酒等不良生活方式易诱发。 一、感染性前列腺炎 细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染前列腺，或经血行、淋巴途径扩散。常见诱因包括尿道插管、导尿等侵入性操作，或性传播疾病未及时治疗。 二、非感染性前列腺炎 免疫异常引发慢性炎症，或盆底肌肉痉挛、尿道神经功能紊乱导致盆腔疼痛。长期久坐、憋尿、频繁性生活或过度禁欲可能诱发。 三、特殊人群注意事项 - 青少年：避免久坐、过度手淫，注意个人卫生，若伴随发热、排尿困难需及时就医。 - 中老年男性：定期筛查前列腺特异性抗原（PSA），预防合并良性前列腺增生。 - 孕妇及哺乳期女性：需在医生指导下用药，优先非药物干预缓解不适。 四、预防建议 保持规律性生活，避免憋尿；适度运动增强盆底肌功能；减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒；心理压力大者可通过冥想等方式调节。

问题：女生尿道疼

女生尿道疼多因泌尿系统感染、结石或局部刺激引发，症状持续超过24小时或伴随发热、血尿需就医。 泌尿系统感染：细菌入侵尿道引发炎症，常见致病菌为大肠杆菌。性行为后、经期卫生不佳或免疫力低下时风险增加，表现为排尿灼热感、尿频尿急。 尿道结石或梗阻：结石刺激尿道黏膜导致疼痛，可能伴随排尿中断或血尿。长期憋尿、饮水不足会增加结石形成风险，需通过影像学检查明确。 局部刺激或损伤：使用刺激性卫生用品、性生活过于频繁或外伤均可引发疼痛。建议选择棉质透气用品，避免经期延长使用卫生棉条时间。 特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，老年女性需警惕糖尿病引发的反复感染。儿童需注意卫生习惯培养，避免憋尿。 非药物干预：大量饮水促进排尿，每日饮水量建议1500~2000ml；用温水冲洗外阴保持清洁，避免盆浴；暂停性生活直至症状消失。

问题：他达拉非吃多久能治愈

他达拉非是用于治疗男性勃起功能障碍的药物，**无法通过单次或短期服用“治愈”疾病**。其作用机制是通过改善阴茎血流来帮助勃起，需在性刺激下起效，持续时间较长（约36小时），但无法根治潜在病因（如心理因素、血管疾病等）。临床研究显示，按需服用者有效率约70%，规律服用（每日低剂量）对部分患者可能更稳定，但需长期规律使用。 **1. 按需服用的起效与作用时长** 按需服用通常在性生活前30分钟~1小时起效，作用可持续至36小时内，但需性刺激才能发挥效果。对多数患者，单次服用后能在药物有效浓度期间（约2小时~12小时）改善勃起质量，但无法实现“治愈”。 **2. 规律服用的长期效果** 每日低剂量服用需连续2~4周达到稳定血药浓度，部分患者可显著改善勃起频率和持续时间。但需注意，规律治疗需结合病因管理（如改善生活方式、控制基础疾病），单纯药物无法替代根本干预。 **3. 特殊人群的用药注意** 老年、肝肾功能不全者起效可能延迟或需调整剂量，应在医生指导下使用。糖尿病患者需注意药物与血糖控制的相互影响，避免自行增加剂量。 **4. 无法治愈的核心原因** 勃起功能障碍常与心理压力、血管病变、激素失衡等多种因素相关。药物仅能临时改善症状，需通过综合治疗（如心理疏导、运动、控制慢性病）才能从根本上改善，长期坚持是关键。 需强调，药物效果存在个体差异，**建议在正规医疗机构明确病因后，遵循医嘱规范用药**，切勿盲目追求“快速治愈”而忽视健康管理。

问题：肾结石能不能吃钙片

肾结石患者是否能吃钙片，需根据结石成分和身体状况判断。尿酸结石患者通常无需额外补钙，而草酸钙结石患者若血钙正常，适量补钙反而有助于降低结石风险。 **1. 尿酸结石患者**：此类结石与高尿酸相关，补钙可能增加尿钙排泄，但研究表明适量补钙（每日1000-1200mg）可降低尿酸结石复发率。建议优先通过饮食控制（如减少高嘌呤食物）和多喝水（每日2000ml以上）预防结石。 **2. 草酸钙结石患者**：若血钙正常且无高草酸尿，适量补钙（如每日1000mg）可减少肠道草酸吸收，降低结石风险。但需避免过量补钙（超过每日1500mg），以免增加尿钙排泄。 **3. 特殊人群注意**：老年人、绝经后女性及骨质疏松患者，补钙需在医生指导下进行，同时监测骨密度和尿钙水平。儿童肾结石患者应避免盲目补钙，优先通过调整饮食（如增加膳食纤维）和补充维生素D改善骨代谢。 **4. 补钙方式建议**：建议通过饮食补钙（如牛奶、豆制品），必要时选择碳酸钙或柠檬酸钙等钙剂。补钙期间需保持每日尿量充足（2000ml以上），避免高盐饮食，定期复查结石成分和肾功能。

问题：如何知道自己摸到前列腺了

**如何知道自己摸到前列腺了** 前列腺位于男性盆腔底部，经直肠指检可触及。正常前列腺呈栗子形，质地中等，表面光滑无结节，大小约3cm×4cm×2cm，触诊时无压痛。 1. **经直肠自我检查** 排空膀胱后，取左侧卧位，放松肛门。手指涂润滑剂后缓慢插入肛门，距离肛门口约4~5cm处可触及前方的前列腺，形状如栗子，表面光滑，有轻微弹性感。 2. **经腹部触诊** 腹部触诊较难准确定位，通常需配合超声检查。仰卧屈膝，手轻压下腹部，若触及硬且固定的包块，需警惕异常。 3. **特殊人群注意事项** 老年男性因前列腺增生可能增大，需注意触诊力度，避免过度压迫。前列腺癌患者可能触及结节状硬块，需及时就医。 4. **医学检查辅助** 触诊后需结合前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声或MRI进一步明确，避免仅凭触诊诊断。 5. **日常保护建议** 避免久坐、憋尿，减少辛辣饮食，规律性生活有助于前列腺健康。若发现触诊异常或伴随尿频、尿急，及时到正规医疗机构就诊。

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