主任范其兵

范其兵主任医师

扬州大学附属医院泌尿外科

个人简介

简介：范其兵，男，主任医师，从医时间：1995年8月。 专业特长：擅长泌尿系结石、前列腺增生的腔内诊疗技术，在前列腺疾病、男性学、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石等方面有比较丰富的诊治经验。 发表论文：《异体肾移植14例临床分析》、《经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生》、《内环水平上旁腹直肌切口途径治疗隐睾症16例》、《慢性前列腺炎的治疗》、《输尿管平滑肌瘤1例》。 获奖情况：获2003年在全市卫生行业“百佳”优秀医护人员评比活动中，获得“优秀医生”光荣称号；2006年获扬州市邗江区第二届十大杰出青年提名奖，授予扬州市邗江区新长征突击手称号。

擅长疾病

擅长：泌尿系统结石的钬激光治疗，前列腺疾病的腔内治疗，泌尿系统肿瘤的诊治，以及泌尿系腹腔镜手术，对复杂的肾铸型结石的处理有丰富的临床经验。

TA的回答

问题：阴茎勃起后睾丸疼。怎么回事。

阴茎勃起后睾丸疼痛可能由多种原因引起，如性刺激过强、精索静脉曲张、附睾炎或前列腺炎等，若疼痛持续或加重需及时就医。 性刺激过强导致的短暂疼痛 性兴奋时生殖器官充血，可能引发睾丸牵涉痛，通常短暂且无器质性病变，休息后可缓解。 精索静脉曲张引发的疼痛 长期站立或久坐可能加重精索静脉回流障碍，勃起时血管充血扩张，导致睾丸坠胀疼痛，需通过超声检查确诊。 附睾炎或睾丸炎 病原体感染（如细菌、病毒）可引发睾丸炎症，勃起时局部血流增加加重疼痛，常伴随发热、阴囊肿胀，需抗生素治疗。 前列腺炎放射痛 前列腺炎可能通过神经反射引起睾丸牵涉痛，伴随尿频、尿急等症状，需结合前列腺液检查明确诊断。 特殊人群提示：青少年若频繁出现疼痛，需警惕发育异常；中老年男性应排查血管病变或肿瘤风险；糖尿病患者需注意神经病变可能加重疼痛。建议避免长时间性刺激，及时就医明确病因，避免延误治疗。

问题：急性前列腺炎要如何治疗好

急性前列腺炎治疗需结合症状严重程度与病因，通常分3类：Ⅰ型（急性细菌性）需10~14天抗生素（如喹诺酮类），Ⅱ型（慢性细菌性）需4~6周，Ⅲ型（慢性非细菌性）以α受体阻滞剂、非甾体抗炎药为主，Ⅳ型（无症状炎性）无需特殊治疗。 Ⅰ型（急性细菌性）：典型症状如高热、尿频尿急、会阴部剧痛，需立即就医，抗生素静脉或口服，疗程10~14天，避免转为慢性。 Ⅱ型（慢性细菌性）：由细菌反复感染引发，症状持续3个月以上，需细菌培养+药敏试验选药，疗程4~6周，配偶同治可减少复发。 Ⅲ型（慢性非细菌性）：最常见，与盆底肌紧张、心理因素相关，优先非药物干预（温水坐浴、规律性生活、避免久坐），药物可选α受体阻滞剂或植物制剂。 特殊人群：老年患者需排查前列腺增生合并感染风险，糖尿病患者需严格控糖，儿童罕见急性前列腺炎，若出现发热、排尿困难需及时就诊。 注意事项：避免饮酒、辛辣刺激，规律作息增强免疫力，治疗期间定期复查前列腺液，防止病情迁延或继发脓肿。

问题：为什么尿有股骚臭味

尿有股骚臭味可能与尿液浓缩、饮食、感染或代谢异常有关。若持续存在或伴随其他症状，需关注健康风险。 生理性因素：饮水不足导致尿液浓缩，代谢废物浓度升高；高蛋白饮食使尿素分解产生氨类物质，引发骚臭味。此类情况通过增加饮水、调整饮食可缓解。 病理性因素： 一、泌尿系统感染：细菌分解尿素产生氨，常伴尿频、尿急、尿痛。 二、糖尿病酮症酸中毒：体内酮体堆积，尿液呈烂苹果味，需紧急就医。 三、肝胆疾病：胆红素代谢异常，尿液颜色加深并散发异味，需排查肝功能。 特殊人群提示： - 婴幼儿：泌尿系统发育未完善，易因尿布更换不及时引发感染，家长需注意清洁卫生。 - 孕妇：因激素变化和血流增加，肾脏负担加重，需增加水分摄入预防浓缩。 - 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测尿酮体，避免酮症酸中毒。

问题：总是感觉尿不完

"总是感觉尿不完"（尿不尽感）可能与多种因素相关，如泌尿系统感染、前列腺问题、膀胱功能异常或心理因素等，需结合具体情况排查原因并干预。 一、泌尿系统感染 细菌感染（如膀胱炎、尿道炎）常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。需及时就医，通过尿常规明确诊断，使用敏感抗生素治疗。 二、前列腺疾病 男性中，前列腺炎或前列腺增生（中老年常见）可压迫尿道，导致尿流不畅、残余尿量增多。建议减少久坐，避免辛辣刺激饮食，必要时药物干预。 三、膀胱功能障碍 如膀胱过度活动症，表现为尿急、频繁排尿，可能伴随尿失禁。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，必要时采用行为疗法或药物调节。 四、心理与生活方式因素 焦虑、压力可能引发"习惯性排尿"，或因饮水过多、咖啡因摄入过量加重症状。建议规律作息，减少刺激性饮品，通过深呼吸、冥想缓解紧张。 特殊人群提示：老年男性需警惕前列腺增生合并感染风险，糖尿病患者易因神经病变导致尿不尽，孕妇因子宫压迫膀胱也可能出现类似症状，均需及时就诊明确病因。

问题：尿频尿急尿不尽有什么药物治疗吗？

尿频尿急尿不尽的药物治疗需根据病因选择，常见药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等，需在医生指导下使用。 前列腺增生导致的尿频尿急：常用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）能缩小前列腺体积，改善症状。 尿路感染引发的症状：针对细菌感染，可使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）等抗生素，需根据尿培养结果选择敏感药物。 膀胱过度活动症：M受体拮抗剂（如托特罗定）能抑制膀胱过度收缩，减少尿频尿急；β3受体激动剂（如米拉贝隆）可调节膀胱逼尿肌功能。 特殊人群注意事项：老年男性若合并肾功能不全，需谨慎使用经肾脏排泄的药物；孕妇及哺乳期女性应避免使用影响胎儿或婴儿发育的药物；儿童患者优先采用行为训练等非药物干预，避免滥用药物。 非药物干预建议：日常可通过定时排尿、盆底肌训练改善症状；减少咖啡因、酒精摄入，避免膀胱刺激；糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经源性膀胱。

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