主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题:背上中间的骨头疼是怎么回事

背上中间的骨头疼(多为胸椎区域)常见原因包括肌肉骨骼劳损、韧带炎症、脊柱退变或结构异常,多数与长期姿势不良或慢性劳损相关,需结合症状进一步判断。 肌肉劳损或肌筋膜炎 长期伏案、弯腰或姿势不良(如久坐看手机)会导致胸椎旁肌肉持续紧张,引发无菌性炎症(临床研究显示,此类诱因占比超40%)。疼痛多为酸痛、胀痛,活动时加重,休息后缓解,按压肌肉有酸胀感。特殊人群:长期办公室工作者、孕妇因体重增加易高发,建议定时活动、热敷缓解。 胸椎棘上/间韧带炎 胸椎棘突表面的棘上韧带或相邻棘突间的棘间韧带,因反复牵拉(如长期低头、弯腰负重)出现炎症。疼痛位置固定,按压棘突处压痛明显,弯腰时疼痛加重,晨起可能有僵硬感。处理:避免反复弯腰,可外用消炎镇痛贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏)。 胸椎退行性改变 中老年人多见,椎间盘退变、骨质增生或小关节退变可压迫周围组织。典型表现为隐痛、活动受限,若压迫神经可能伴下肢麻木、放射痛(如向下肢传导)。高危因素:长期负重、肥胖或年龄>50岁,建议通过MRI排查椎间盘突出或椎管狭窄。 脊柱结构异常 青少年或长期姿势不良者可能因脊柱侧弯、驼背导致胸椎区域受力不均。疼痛与姿势直接相关,外观可见脊柱侧弯畸形,弯腰时疼痛加剧,活动范围受限。建议:青少年需尽早通过脊柱X光评估,必要时佩戴矫形支具。 外伤或少见疾病 外伤:跌倒、撞击等可能导致胸椎压缩性骨折,疼痛剧烈、活动受限,需CT明确; 感染/肿瘤:结核、椎体肿瘤等少见但需警惕,表现为夜间痛、体重下降、发热,需及时就医排查。 特殊提醒:若疼痛持续超2周、夜间加重或伴肢体麻木,需尽快就诊排除严重疾病。日常建议避免久坐,选择硬度适中的床垫,加强腰背肌锻炼(如小燕飞)。

问题:颈椎病引起头晕怎么治

颈椎病引起头晕的治疗需以病因评估为基础,优先采用非药物干预措施,结合药物治疗及必要时的手术方案,具体方法如下: 1. 非药物干预措施 ① 物理治疗:颈椎牵引适用于无脊髓受压的椎动脉型颈椎病患者,通过缓慢拉伸颈椎间隙改善椎动脉血流;颈椎手法复位需由专业康复师操作,避免暴力复位;低频电疗、超声波等理疗可缓解颈肩部肌肉紧张。 ② 运动疗法:颈肩部肌肉等长收缩训练可增强稳定性,推荐“靠墙静蹲”式颈部训练;麦肯基疗法中的颈椎牵引与伸展动作,对改善颈椎生理曲度有循证支持;游泳(如自由泳)、羽毛球等非负重运动可长期坚持。 ③ 生活方式调整:避免长时间低头(每30分钟抬头活动),使用高度为一拳的记忆棉枕头维持颈椎前凸;办公时采用电脑支架抬高屏幕至视线水平,减少颈椎前屈角度。 2. 药物治疗 ① 改善脑循环药物(如倍他司汀)可扩张脑血管,缓解头晕症状,对有消化性溃疡史者慎用; ② 非甾体抗炎药(如塞来昔布)用于控制颈椎局部无菌性炎症,长期使用者需监测肾功能; ③ 肌肉松弛剂(如乙哌立松)适用于颈肩部肌肉痉挛导致的头晕,避免与中枢抑制剂联用。 3. 手术治疗 适用于保守治疗3个月无效、颈椎间盘突出压迫脊髓或椎动脉、出现肢体麻木无力的患者;颈椎前路椎间盘切除融合术可解除血管压迫,后路椎管扩大成形术适用于多节段病变者,手术需严格评估患者心肺功能及骨质疏松风险。 4. 特殊人群注意事项 ① 儿童颈椎病多因外伤或姿势不良,需优先通过“颈部姿势矫正操”改善,避免使用成人药物; ② 老年患者合并高血压、糖尿病时,药物治疗需调整剂量,减少跌倒风险; ③ 孕期女性以物理治疗为主,避免使用非甾体抗炎药及强效肌松剂,产后尽早进行颈肩部康复训练。

问题:脖子扭到了不能转头一动就痛该怎么办

脖子扭到后不能转头、一动就痛属于颈部急性软组织损伤,通常由肌肉拉伤、韧带扭伤或颈椎小关节紊乱引起,处理需遵循“休息制动、局部冰敷、药物缓解、及时就医”的原则,避免不当活动加重损伤。 1.初步应急处理需遵循RICE原则。首先立即停止颈部活动,避免低头、仰头或侧转,选择高度适中的硬枕头保持头部中立位,减少颈椎压力。急性期(24-48小时内)用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可收缩血管减轻局部肿胀和炎症反应,缓解疼痛。48小时后可改用温毛巾热敷促进血液循环,每次15分钟,每日2-3次。 2.药物使用建议以缓解疼痛和炎症为主,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸等),但需注意胃肠道刺激,避免空腹服用,用药期间避免饮酒。 3.出现以下情况需立即就医:疼痛剧烈且持续超过48小时无缓解;颈部活动严重受限且伴随头晕、恶心呕吐、肢体麻木无力;出现发热、颈部肿胀明显或按压时剧痛。需通过影像学检查(如颈椎X线、CT或MRI)排除颈椎骨折、椎间盘突出或神经损伤。 4.康复期护理应循序渐进,急性期过后可在医生指导下进行轻柔的颈部拉伸(如缓慢左右转头、前后点头),每次5-10分钟,每日2-3次,避免突然剧烈运动。睡眠时选择符合颈椎生理曲度的枕头,避免过软或过硬。 5.特殊人群需加强注意:儿童颈部肌肉骨骼发育不完全,扭伤后易诱发颈椎不稳定,建议24小时内就医,禁用成人药物;老年人常伴随颈椎退变或骨质疏松,轻微扭伤可能加重椎体压缩性骨折风险,建议尽快就医并评估骨密度;妊娠期女性用药受限,优先非药物干预,避免自行服用止痛药物;高血压、糖尿病患者需注意休息期间监测血压、血糖,避免因体位变化诱发不适。

问题:股骨颈骨折术后60天怎样锻炼

股骨颈骨折术后60天锻炼需以促进骨折愈合、恢复关节功能为目标,结合影像学复查结果,在医生指导下分阶段进行关节活动、肌力、负重及平衡训练,避免过度负重或剧烈动作。 一、关节活动度训练 仰卧位,缓慢进行膝关节屈伸(每次10-15次,每日3组),配合直腿抬高(腿伸直抬高至30°,保持5秒),增强髋周血液循环。动作需保持骨盆稳定,避免髋关节内收内旋(防止股骨头移位),每次训练后冷敷10分钟缓解肿胀。 二、肌肉力量训练 术后60天可逐步过渡至抗阻训练:坐姿直腿抬高(脚踝绑1-2kg沙袋,每组12次,3组/日);侧卧抬腿(患侧朝上,髋外展15°,保持10秒),强化臀中肌预防跛行。训练后若肌肉酸痛,可进行轻柔按摩放松。 三、部分负重训练 严格遵循医嘱,根据X线显示的骨痂生长情况,从部分负重(体重10%-30%)开始,使用双拐或助行器,健侧先着地,逐步过渡至患侧部分承重。避免单腿负重或完全负重,每次行走不超过10分钟,每日2-3次。 四、步态矫正训练 在平坦地面慢走,患侧脚轻放地面,重心缓慢前移,每日20-30分钟。训练中保持躯干挺直,避免患侧髋部塌陷或身体倾斜,必要时佩戴矫形鞋垫辅助步态。 五、平衡协调训练 扶墙或借助助行器进行单腿站立(健侧支撑),逐渐过渡至患侧腿独立站立,每次30秒,每日2组。可配合闭眼训练提升平衡能力,但需有专人保护防止跌倒。 特殊人群注意事项:老年患者及骨质疏松者缩短单次训练时间(10-15分钟/次),避免长时间保持同一姿势;合并糖尿病者需监测血糖,运动后及时补水,防止低血糖。所有训练需在无明显疼痛前提下进行,若出现髋关节疼痛、肿胀或活动受限,立即停止并就医。

问题:腰胀痛是什么原因男

男性腰胀痛常见于腰椎病变、泌尿系统疾病、腰背肌劳损、前列腺相关问题及其他器质性病变,需结合伴随症状(如下肢麻木、排尿异常)进一步鉴别。 一、腰椎及脊柱病变 腰椎间盘突出(久坐/弯腰诱发,伴下肢放射性痛)、腰椎管狭窄(行走后小腿酸胀无力)、骨质疏松(老年男性因骨量流失易骨折,夜间静息痛明显)为核心病因。MRI或CT可明确椎间盘突出程度,老年男性需额外排查椎体压缩性骨折风险。 二、泌尿系统疾病 肾结石(突发绞痛伴血尿,活动后加重)、肾盂肾炎(发热+尿频尿急)、膀胱炎(排尿灼热感)是典型诱因。尿常规+泌尿系B超可快速鉴别,长期憋尿、饮水不足者风险更高。 三、腰背肌劳损/筋膜炎 久坐久站(办公族、司机高发)、运动损伤(如举重不当)易致腰背部肌肉紧张,表现为晨起僵硬、按压痛明显,活动后缓解。纠正姿势+热敷理疗可缓解,运动员需警惕肌肉拉伤或筋膜撕裂。 四、前列腺相关疾病 前列腺炎(中青年男性常见,伴尿频、会阴部坠胀)、前列腺增生(老年男性高发,排尿困难、尿流变细)为男性特有病因。前列腺液检查+超声可辅助诊断,长期久坐、嗜酒者需重点关注。 五、其他器质性病变 需警惕肿瘤(如腰椎转移瘤伴夜间痛醒、体重下降)、免疫性疾病(强直性脊柱炎晨僵>30分钟)、外伤(如椎体骨折史)。若出现“夜间痛加重、不明原因消瘦、血尿伴发热”,需立即排查肿瘤或感染。 特殊人群提示:老年男性(骨质疏松、前列腺增生)、长期负重者(搬运工)、久坐办公族需加强腰腹核心肌群锻炼,避免弯腰负重。药物方面,腰椎痛可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),前列腺炎需在医生指导下使用抗生素(如左氧氟沙星),但不建议自行用药。

上一页789下一页