主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题:突然尾骨开始疼痛是什么原因

突然尾骨疼痛可能由以下原因引发:1、尾骨外伤或骨折:跌倒时臀部撞击硬物、分娩过程中尾骨受产力压迫(女性因骨盆结构特点及分娩史,产后尾骨痛发生率较高),或老年人因骨质疏松,轻微外力(如久坐起立时)即可诱发骨折,表现为坐卧时剧痛,触碰尾骨区域有明确压痛。2、尾骨滑囊炎或软组织劳损:长期久坐硬座椅、翘二郎腿等不良坐姿,尾骨持续受压致滑囊反复摩擦,引发急性滑囊炎或局部肌肉、韧带劳损急性加重,职业司机、程序员等久坐人群风险较高,疼痛多集中于尾骨尖部,坐下时疼痛加剧,站立后缓解。3、神经压迫或神经炎:腰椎间盘突出(尤其L5/S1节段)可因神经放射痛累及尾骨区,伴随腰部、臀部疼痛;尾骨区域神经(S3-S5脊神经分支)受刺激(如局部感染、外伤)引发神经炎,表现为刺痛或烧灼感,夜间安静时加重,既往腰椎病史或尾骨外伤者需警惕。4、基础疾病或感染:强直性脊柱炎患者因脊柱韧带骨化,尾骨关节受累时炎症急性发作可突发疼痛;尾骨骨髓炎(多为金黄色葡萄球菌感染)或肛周脓肿扩散至尾骨区,表现为局部红肿发热,血常规可见白细胞及C反应蛋白升高,需紧急抗感染治疗。5、其他罕见原因:尾骨原发性肿瘤(如骨巨细胞瘤)或转移瘤(如前列腺癌转移),早期可隐痛,若肿瘤突然破裂或出血引发剧痛;类风湿关节炎累及尾骨关节时,炎症活动期可急性加重,需影像学(CT/MRI)鉴别。特殊人群提示:孕妇产后应避免久坐硬椅,采用侧卧位减轻尾骨压力;老年人需补充维生素D与钙剂,降低骨质疏松性骨折风险;久坐人群每30分钟起身活动,避免尾骨持续受压;尾骨痛伴下肢麻木、发热或体重短期内下降时,需及时就医排查感染或肿瘤。

问题:小手指关节疼原因有三

小手指关节疼痛的三大常见原因及科学应对 小手指关节疼痛的三大常见原因包括慢性劳损与过度使用、炎症性关节病变及外伤或退行性损伤,结合症状与诱因可初步判断,及时干预可避免病情进展。 一、慢性劳损与过度使用 长期重复手指动作(如频繁打字、手工劳作)易引发肌腱-关节囊慢性炎症,表现为关节酸痛、活动后加重,休息后缓解,局部无明显红肿。影像学检查无关节结构异常,炎症指标正常。预防需定时活动手指,配合热敷、按摩放松肌腱。 二、炎症性关节病变 ①骨关节炎:多见于中老年人,远端指间关节为主,活动伴骨擦音,X线示关节间隙变窄、骨赘形成;②类风湿关节炎:对称性多关节痛,晨僵>1小时,类风湿因子阳性,需尽早规范治疗;③狭窄性腱鞘炎:手指屈伸卡顿伴弹响,局部压痛明显,常见于拇指与小指。三者需结合体征与检查鉴别。 三、外伤或退行性损伤 急性外伤(如扭伤、挫伤)可致关节韧带/软骨损伤,突发疼痛、肿胀、活动受限,需制动冷敷;退行性病变多见于长期劳损者,随年龄增长加重,X线见关节边缘骨质增生,活动初期疼痛明显。反复损伤可诱发创伤性关节炎。 四、特殊人群注意事项 老年人关节退变风险高,避免长期重复性手指动作;糖尿病患者需排查神经病变与关节痛,防止因感觉减退忽视损伤;妊娠期女性因激素影响关节松弛,减少手部负重,持续疼痛及时就医。 五、科学应对建议 日常减少手指过度使用,定时活动;疼痛急性期(<48小时)冷敷,慢性期热敷;短期外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解症状;若疼痛持续>2周,伴红肿、发热或活动受限,需及时就诊排查病因。

问题:腰椎间盘突出输液处方是啥

腰椎间盘突出症输液处方无固定方案,临床常根据急性期神经水肿、疼痛程度及个体情况,选择甘露醇、激素、抗炎药等对症治疗药物,以快速缓解症状。 输液核心目的 急性期(如剧烈根性痛、行走受限)或保守治疗效果不佳时,通过输液快速减轻神经根水肿、抑制炎症反应、改善神经血供,为后续康复争取时间。研究显示,规范急性期输液可缩短疼痛缓解周期(《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》2023)。 常用药物类型 ①脱水剂(甘露醇):减轻神经水肿,降低椎管内压力; ②糖皮质激素(地塞米松/甲泼尼龙):短期抗炎,缓解严重神经根炎症(需严格控制疗程); ③非甾体抗炎药(氟比洛芬酯、帕瑞昔布):镇痛消炎,避免长期口服胃肠道损伤; ④神经营养剂(甲钴胺):促进神经髓鞘修复,改善麻木症状; ⑤中药注射剂(丹参、银杏达莫):辅助改善微循环,需排除过敏风险。 适用场景 仅推荐用于:①疼痛VAS评分>7分、保守治疗3天无效;②合并严重神经根水肿(如肌力下降、足下垂);③口服药物不耐受(如胃溃疡、肝肾功能异常)。轻症或慢性期无需输液。 特殊人群注意 孕妇哺乳期禁用激素(可能影响胎儿/婴儿);肾功能不全者慎用甘露醇(增加肾负担);糖尿病患者需监测血糖(激素可能升高血糖);过敏体质者禁用中药注射剂(如丹参注射液需皮试),用药前需告知过敏史。 综合治疗补充 输液为对症手段,需结合卧床休息、康复理疗(牵引、针灸)、规范功能锻炼(腰背肌训练)。长期激素治疗需监测血压、电解质,避免自行延长疗程。建议由脊柱专科医生评估后制定方案,避免盲目用药。

问题:腰后背疼痛是什么原因

腰后背疼痛多与肌肉骨骼劳损、脊柱退变、姿势不良或内脏牵涉痛相关,需结合具体诱因鉴别。 一、肌肉骨骼劳损与肌筋膜炎 长期久坐、突然负重或运动不当可致腰背部肌肉、筋膜慢性损伤,表现为酸痛、僵硬,活动后加重或缓解,按压痛点明确。孕妇因腰椎负荷增加,老年人体质虚弱时更易出现此类劳损,需避免剧烈运动,局部热敷或轻柔按摩可缓解症状。 二、脊柱退变与器质性病变 腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体压缩性骨折(多见于老年人骨质疏松)为常见病因。疼痛可伴下肢麻木、无力,夜间或平卧时加重,活动受限。老年人需警惕骨质疏松性骨折,避免自行用药掩盖病情,应及时就医排查骨密度。 三、姿势不良与慢性劳损 长期伏案、弯腰驼背致脊柱力学失衡,肌肉持续紧张引发慢性疼痛,晨起僵硬,活动后稍缓解。X光片常无明显异常,需通过纠正姿势(如定时起身、使用腰垫)及核心肌群锻炼改善,避免久坐超过1小时。 四、内脏疾病牵涉痛 肾脏疾病(如肾结石、肾盂肾炎)表现为腰侧疼痛伴血尿、尿频;胆囊炎放射至右腰背部,伴右上腹压痛、恶心;胰腺炎疼痛剧烈,向腰背部放射。此类疼痛需结合伴随症状(如发热、呕吐),通过超声、CT等检查排除原发病。 五、其他少见病因 如强直性脊柱炎(青年男性多见,晨僵>30分钟)、脊柱感染(伴发热盗汗)等,需通过骶髂关节CT、血沉等检查明确诊断。若疼痛持续超过2周或伴体重下降、夜间痛醒,应尽早就医。 腰背痛原因复杂,避免盲目服用止痛药。建议通过休息、纠正姿势初步缓解,若伴下肢麻木、发热或体重下降,需及时就诊,明确病因后规范治疗。

问题:女性右后背上方疼痛是什么原因

女性右后背上方疼痛可能由肌肉骨骼劳损、肝胆疾病、神经压迫、乳腺问题或内脏病变等多种原因引起,需结合伴随症状与检查明确。 肌肉骨骼系统劳损 长期久坐含胸、伏案工作或运动不当(如扩胸运动过度)可致肩背肌(斜方肌、菱形肌)紧张或拉伤,表现为酸痛、僵硬,活动时加重,休息后缓解。特殊人群如孕妇因重心前移增加腰背负荷,更年期女性激素波动易诱发肌筋膜炎症,需注意调整姿势与保暖。 肝胆系统疾病 胆囊炎、胆结石急性发作时,疼痛常放射至右肩背,多伴随右上腹隐痛、恶心、嗳气,进食油腻食物后诱发。老年女性、肥胖者风险较高;若疼痛持续超3小时、伴高热或黄疸,需立即就医排查胆道梗阻。 神经压迫或病变 颈椎病(神经根型)压迫颈神经根时,疼痛沿神经放射至肩背,伴手臂麻木、头晕;肋间神经痛表现为沿肋间隙刺痛,转身或深呼吸时加重,带状疱疹早期可出现单侧皮肤敏感、灼热感。 乳腺相关牵涉痛 右侧乳腺增生或乳腺炎(尤其经期前)偶可引发右后背牵涉痛,多伴随乳房胀痛、肿块,月经前症状加重。需结合乳腺超声排除器质性病变,避免漏诊乳腺恶性肿瘤(罕见但需警惕)。 内脏病变或恶性肿瘤 右下肺炎、胸膜炎可因炎症刺激胸膜,引发牵涉痛,伴咳嗽、胸闷;肺癌、肝肿瘤转移时疼痛多为持续性剧痛,伴体重下降、乏力。老年女性需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折(隐性骨折),可通过骨密度检测排查。 建议:若疼痛持续超3天未缓解、伴发热/黄疸/体重骤降,或夜间痛醒,需及时就医,结合胸部CT、肝胆超声、颈椎MRI等检查明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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