主任王翔

王翔主任医师

江苏省人民医院消化内科

个人简介

简介:江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

擅长疾病

长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

TA的回答

问题:无痛肠胃镜检查怎么做

无痛肠胃镜检查通过镇静药物(如丙泊酚) 使患者在睡眠状态下完成,全程约20~60分钟,检查后需留观1~2小时。 一、检查前准备 需提前3天低渣饮食,检查前6~8小时禁食禁水,糖尿病患者需调整降糖药。高血压患者可正常服用降压药,检查前告知医生过敏史及基础疾病。 二、检查中流程 患者侧卧,通过静脉注射镇静药物,约3~5分钟入睡。医师经口腔插入内镜,观察食管、胃、十二指肠及结肠,必要时取活检。全程生命体征监测,患者无不适感知。 三、特殊人群注意事项 - 老年人:需评估心肺功能,建议家属陪同,检查后24小时内避免驾车。 - 儿童:仅适用于明确指征,需家长签署知情同意书,检查后专人陪护。 - 孕妇:妊娠早期(<12周)需谨慎,中晚期可根据病情评估。 - 药物过敏者:提前告知医师,避免使用同类镇静药物。 四、检查后护理 术后1~2小时可进食温凉流质,24小时内避免剧烈活动。咽喉不适可含服润喉片,腹胀者可轻揉腹部。若出现呕血、剧烈腹痛等症状,需立即就医。

问题:蓝光照射黄疸的原理是什么

蓝光照射黄疸的原理是通过特定波长(460~490nm)的蓝光,将血液中未结合胆红素转化为水溶性异构体,促进其通过尿液和胆汁排出体外,降低血清胆红素水平,缓解新生儿高胆红素血症。 新生儿生理性黄疸通常无需干预,蓝光照射适用于病理性黄疸(血清胆红素值达到干预标准或持续升高),尤其是早产儿、低体重儿或存在溶血风险的新生儿。蓝光治疗需在专业医疗机构进行,每日照射时间根据胆红素水平调整,通常分阶段进行,单次照射不超过24小时,避免长时间连续照射。 蓝光治疗过程中需保护新生儿眼睛和会阴部,使用专用眼罩和尿布遮盖,避免蓝光直射损伤视网膜和皮肤。治疗期间需监测胆红素水平,确保治疗有效且避免过度照射导致的皮肤干燥、皮疹等副作用。 早产儿因皮肤屏障功能较弱,蓝光照射时间需缩短,间隔照射,同时补充水分防止脱水;母乳喂养新生儿若黄疸持续,需评估母乳性黄疸可能性,调整喂养方式后再决定是否继续蓝光治疗。治疗期间需保持新生儿体温稳定,避免低体温或高体温影响胆红素代谢。

问题:有慢性萎缩性胃炎该咋治疗

慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及风险分层,以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩、预防癌变为核心目标,治疗周期通常为12周~18个月,需长期随访监测。 根除幽门螺杆菌治疗: 幽门螺杆菌感染是重要病因,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查呼气试验确认根除。 胃黏膜保护与修复: 针对胃酸相关症状,可选用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或弱碱性药物(如铝碳酸镁),需避免长期使用质子泵抑制剂导致的维生素B12缺乏。 生活方式干预: 戒烟限酒,减少高盐、腌制食品摄入,规律饮食,避免长期服用非甾体抗炎药;高风险患者(如伴肠化、异型增生)需每6~12个月复查胃镜。 特殊人群注意事项: 老年患者需警惕药物相互作用,糖尿病患者应控制饮食与血糖;儿童患者罕见,若发病需优先排查感染因素,避免滥用胃药。 癌变风险监测: 中重度萎缩伴肠化者每年复查胃镜,轻度萎缩者每2~3年复查,重度异型增生需内镜下切除或手术干预,降低胃癌风险。

问题:结肠在人体什么部位

结肠位于人体腹腔内,是大肠的主要组成部分,上接回肠,下连直肠,全长约1.5米,呈"C"形围绕小肠。 结肠的主要功能 结肠主要负责吸收水分和电解质,形成并储存粪便,其黏膜细胞分泌黏液以润滑粪便。 结肠的解剖分段 1.盲肠:位于右下腹,与回肠末端相连,是结肠起始段。 2.升结肠:沿腹腔右侧上行至肝下缘,转向左形成结肠肝曲。 3.横结肠:横跨腹腔上部,位置较固定,下接结肠脾曲。 4.降结肠:沿腹腔左侧下行至脾下缘,转向下形成乙状结肠。 5.乙状结肠:位于盆腔内,呈"S"形弯曲,连接直肠。 特殊人群注意事项 老年人:肠道蠕动减慢,易发生便秘,建议增加膳食纤维摄入和适度运动。 婴幼儿:肠道功能尚未完善,需注意饮食卫生,避免生冷食物刺激。 长期服药者:长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,建议在医生指导下补充益生菌。 健康维护建议 保持均衡饮食,增加蔬菜、水果和全谷物摄入;规律排便,避免久坐;定期体检,尤其是有家族肠道疾病史者,建议40岁后开始筛查。

问题:感觉总是想上大便但是到厕所去了又拉不出来

感觉总是想上大便但到厕所又拉不出来,可能是便秘或肠道功能紊乱的表现,医学上称为里急后重或排便不尽感,通常与肠道动力不足、粪便性状异常或肠道敏感有关。 肠道动力不足型:常见于久坐、膳食纤维摄入不足人群,表现为腹部胀满、排便费力。建议增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)和水分摄入,每天适度运动(如快走30分钟),促进肠道蠕动。 粪便性状异常型:若粪便干结、量少,可能是便秘加重。可尝试晨起空腹喝温水,刺激肠道蠕动;睡前顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中),帮助排便。 肠道敏感/焦虑型:压力大、焦虑时易出现排便频繁但排便不畅。需调整情绪,通过深呼吸、冥想等方式缓解压力;避免辛辣、生冷食物,减少肠道刺激。 特殊人群注意:儿童应培养定时排便习惯,避免憋便;孕妇需增加膳食纤维和散步,预防孕期便秘;老年人可在医生指导下使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),避免用力排便引发痔疮或心脑血管风险。 若症状持续超过2周,或伴随便血、体重下降,需及时就医检查,排除肠道疾病。

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