主任王翔

王翔主任医师

江苏省人民医院消化内科

个人简介

简介:江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

擅长疾病

长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

TA的回答

问题:腹部肿胀是什么病?

腹部肿胀是指腹部胀满不适的症状,可能由消化系统疾病、腹腔脏器病变或全身疾病引发,需结合伴随症状和检查明确病因。一、消化系统疾病导致的腹胀功能性消化不良:胃肠动力不足,食物排空延迟,产生气体积聚。表现为餐后饱胀、嗳气,无器质性病变,与饮食不当、精神压力相关。肠梗阻:肠道堵塞导致气体液体无法通过,典型症状为腹痛、呕吐、停止排便排气,需紧急就医。肝硬化腹水:肝脏功能受损后门静脉高压,腹腔积液增多,腹部膨隆如蛙腹,常伴黄疸、乏力。二、腹腔脏器病变引发的腹胀腹腔炎症:如急性胰腺炎,胰液外渗刺激腹膜,可出现持续性腹痛、腹胀伴恶心呕吐;结核性腹膜炎因炎症渗出导致腹胀。

问题:大便不成形是肠癌

大便不成形不一定是肠癌,多数情况与饮食、肠道功能紊乱相关,仅少数肠癌会以排便性状改变为表现之一,需结合其他症状综合判断。一、大便不成形的常见原因饮食因素:长期摄入过多高脂肪、高蛋白食物或膳食纤维不足,会导致粪便在肠道停留时间缩短,水分吸收减少,出现不成形(《中国居民膳食指南(2022)》建议每日膳食纤维摄入25~30g)。肠道功能紊乱:肠易激综合征(IBS)患者常因肠道敏感性增加、蠕动异常,出现黏液便或稀溏便,部分伴随腹痛、腹胀症状(《中国肠易激综合征诊疗共识意见》)。器质性疾病:慢性肠炎、肠道菌群失调、胰腺功能不全等也会导致消化吸收障碍,表现为大便性状改变。

问题:慢性结石性胆囊炎的临床症状有哪些

慢性结石性胆囊炎的临床症状通常表现为反复发作的右上腹隐痛、消化不良伴厌油感,部分患者可能出现右上腹压痛或发热。一、反复发作的右上腹隐痛疼痛特点:多为持续性隐痛或胀痛,常在饱餐、进食油腻食物后诱发,疼痛部位一般在右上腹或剑突下,可放射至右肩或背部。发作频率:症状可反复发作,间隔时间不定,从数月一次到每周数次不等,部分患者在急性发作期症状会加重。二、消化不良与消化道症状厌油、恶心:患者常自觉厌油腻食物,进食后可能出现恶心,严重时可伴有呕吐。腹胀、嗳气:由于胆囊功能受损,胆汁排泄不畅,影响食物消化,导致上腹部饱胀、嗳气等症状。

问题:胃胀,肚子不饿,怎么回事呢?

胃胀、肚子不饿可能与胃肠动力不足、消化酶分泌减少或饮食结构不合理有关,长期存在需警惕器质性疾病。中医认为多因脾胃虚弱、气机阻滞所致,可结合饮食调整与生活习惯改善。一、胃肠动力障碍胃排空延迟或肠道蠕动减慢会导致食物滞留,产生胀气且无饥饿感。研究显示,约30%功能性消化不良患者存在胃窦动力低下,表现为餐后饱胀、早饱感等症状[1]。久坐不动、精神压力大等因素会进一步削弱胃肠蠕动能力。二、消化功能减弱消化酶(如胃蛋白酶、胰酶)分泌不足时,蛋白质、脂肪消化受阻,易引发腹胀。中国居民膳食指南指出,老年人消化液分泌减少,青少年暴饮暴食也可能导致暂时性消化酶相对不足[2]。此外,幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障,影响消化功能。

问题:饭后老恶心想吐怎么回事?

饭后老恶心想吐可能与消化系统功能紊乱、饮食结构异常或潜在健康问题有关,需结合具体症状和诱因综合判断,常见原因包括饮食因素、功能性胃肠病及器质性疾病等。一、饮食相关因素暴饮暴食或进食过快会导致胃部过度扩张,刺激迷走神经引发恶心感;高油高糖食物消化负担重,易引发胃食管反流(胃酸逆流至食道引起不适)。此外,乳糖不耐受(体内缺乏乳糖酶)或食物过敏也可能在进食后数小时内出现恶心症状。二、功能性胃肠问题功能性消化不良(无器质性病变但消化功能异常)常表现为餐后饱胀、早饱感及恶心,尤其在情绪紧张或压力大时加重。胃轻瘫(胃动力不足)多见于糖尿病患者,因自主神经病变导致胃排空延迟,进食后胃部胀满感明显。中医认为,脾胃虚弱(脾胃功能不足)或肝胃不和(情绪影响脾胃气机)也会引发此类症状。

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