主任王翔

王翔主任医师

江苏省人民医院消化内科

个人简介

简介:江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

擅长疾病

长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

TA的回答

问题:肚子里胀气是什么原因

肚子胀气的因素包括饮食方面产气食物摄入过多、进食过快,胃肠道疾病方面的消化不良、肠道菌群失调、肠梗阻,其他因素里的腹部着凉、内分泌及代谢紊乱,不同年龄人群因各自特点在不同因素影响下易出现肚子胀气情况。 一、饮食因素 (一)产气食物摄入过多 一些食物在消化过程中会产生较多气体,例如豆类,像黄豆、黑豆等,其中含有棉子糖等寡糖,人体肠道内缺乏分解这类糖的酶,在肠道细菌作用下发酵就会产生大量气体;还有洋葱、土豆、红薯等,它们也会在肠道内被细菌分解产生气体,从而导致肚子胀气。不同年龄人群对产气食物的耐受程度不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用产气食物更容易出现胀气情况;对于有基础胃肠道疾病的人群,如患有胃炎、胃溃疡等,食用产气食物可能会加重胃肠道负担,引发或加重胀气症状。 (二)进食过快 吃饭时狼吞虎咽,或者边吃饭边说话,会使大量空气随食物一起进入胃肠道。各年龄段人群都可能因为进食过快导致胀气,儿童如果吃饭不专注、进食速度快,更容易吸入较多空气;成年人中一些工作繁忙、饮食习惯不好的人也容易出现这种情况,而有胃肠道动力障碍的患者,即使正常速度进食也可能因胃肠蠕动功能异常,导致进气和排气不平衡,引发胀气。 二、胃肠道疾病因素 (一)消化不良 各种原因引起的消化不良都会影响胃肠道的正常消化和排空功能。例如,老年人胃肠功能本身逐渐衰退,消化酶分泌减少,容易出现消化不良导致胀气;儿童可能因饮食不规律、腹部着凉等导致胃肠消化功能紊乱,引发消化不良性胀气。患者的胃排空时间延长,食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体,从而引起肚子胀气,同时可能伴有食欲不振、早饱等症状。 (二)肠道菌群失调 肠道内正常菌群的平衡被打破会导致胀气。比如长期使用抗生素的人群,抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏肠道内的正常菌群,使产气菌增多;患有肠道炎症性疾病的患者,如溃疡性结肠炎等,肠道黏膜受损,影响肠道菌群的稳定,都可能导致肠道菌群失调,产生过多气体引起胀气。不同年龄阶段人群肠道菌群失调的原因有所不同,儿童可能因肠道发育未成熟、不合理使用抗生素等导致菌群失调;老年人则可能因基础疾病多、长期服用多种药物等因素影响肠道菌群。 (三)肠梗阻 各种原因引起的肠梗阻会使肠道内容物通过障碍,气体和粪便都无法正常排出,从而导致肚子严重胀气。任何年龄都可能发生肠梗阻,儿童可能因肠套叠等原因引起,而成人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致。肠梗阻患者除了胀气外,还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状,情况较为危急,需要及时就医处理。 三、其他因素 (一)腹部着凉 腹部受到寒冷刺激,会使胃肠道蠕动功能紊乱,影响气体的排出。无论是哪个年龄段的人群,腹部着凉都可能导致胀气,儿童由于皮下脂肪薄、体温调节能力差,更容易因腹部着凉出现胀气;成年人在季节更替时不注意腹部保暖,或者长时间处于寒冷环境中,也容易发生腹部着凉引起胀气。 (二)内分泌及代谢紊乱 例如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,导致胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产生气体,引起胀气。不同年龄的甲状腺功能减退症患者都可能出现这种情况,儿童患者可能还会伴有生长发育迟缓等问题,成年人则可能出现疲劳、怕冷等其他伴随症状,从而影响生活质量,导致肚子胀气。

问题:生气肚子疼怎么回事

生气肚子疼可能由胃肠道功能紊乱、胆囊收缩异常、肠道痉挛等原因引起,可通过调节情绪、腹部保暖、适度活动来应对,儿童生气肚子疼需家长格外关注并及时就医,老年人要谨慎应对且不适时及时就诊。 一、生气肚子疼的可能原因 (一)胃肠道功能紊乱 当人生气时,情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能。交感神经兴奋会抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌等正常生理活动,导致胃肠道功能紊乱,从而引起肚子疼。例如,有研究表明,情绪应激状态下,胃肠道的神经递质平衡被打破,影响胃肠平滑肌的运动节律,进而出现腹痛等不适。不同年龄段的人群都可能发生,儿童在情绪激动时也可能因胃肠道功能紊乱而肚子疼,这与儿童神经系统发育尚未完全成熟,情绪调节能力相对较弱有关;成年人在工作生活压力大、经常生气时也易出现此类情况。 (二)胆囊收缩异常 生气等情绪波动可能影响胆囊的收缩功能。胆囊负责储存和浓缩胆汁,情绪因素干扰下,胆囊收缩不协调,胆汁排出不畅,可能引发右上腹的牵涉痛,表现为肚子疼。这种情况在有胆囊基础疾病的人群中可能更易发生,比如本身有胆囊炎等问题的人,生气时更易诱发腹痛。 (三)肠道痉挛 强烈的情绪刺激会使肠道平滑肌发生痉挛性收缩,导致肚子疼。肠道痉挛可表现为阵发性的绞痛,疼痛部位不固定,与情绪生气密切相关。无论是年轻人还是老年人,生气时都可能出现肠道痉挛引起的腹痛,老年人由于肠道功能本身有所减退,情绪波动时更易出现这种情况。 二、应对生气肚子疼的措施 (一)调节情绪 通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式来缓解生气的情绪。深呼吸可以使身体放松,调节自主神经功能,例如慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,有助于平复情绪,从而减轻因情绪引起的肚子疼。不同人群都可以采用这些方法,儿童可以在家长引导下进行简单的深呼吸练习;成年人可以根据自身喜好选择合适的调节情绪方式。 (二)腹部保暖 适当对腹部进行保暖,比如使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。腹部保暖可以缓解胃肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛。对于各个年龄段的人群都适用,儿童腹部保暖时要注意热水袋的温度和距离;老年人腹部保暖同时要关注皮肤状况,防止冻伤。 (三)适度活动 在情绪平复一些后,进行适度的轻柔活动,如慢走等。适度活动可以促进胃肠道蠕动恢复正常节律,帮助缓解肚子疼。儿童可以在家长陪同下缓慢行走;成年人可以选择在室内或室外进行适度活动,但要避免剧烈运动。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童生气肚子疼时,家长要格外关注。首先要耐心安抚儿童情绪,避免儿童因生气加剧腹痛。在调节情绪方面,可以通过讲有趣的故事等方式转移儿童注意力。腹部保暖时要使用合适温度的保暖物品,且密切观察儿童腹部情况。如果腹痛持续不缓解或伴有其他症状,如呕吐、腹泻等,要及时就医,因为儿童病情变化相对较快,需要警惕其他疾病的可能。 (二)老年人 老年人本身可能有基础疾病,生气肚子疼时要更加谨慎。调节情绪时要选择温和的方式,避免过度刺激。腹部保暖要注意安全,防止因感觉迟钝而烫伤。同时,老年人出现生气肚子疼后,要密切关注自身身体状况变化,如果腹痛持续时间较长或伴有头晕、心慌等其他不适,要及时前往医院就诊,因为老年人可能存在多种潜在健康问题,需要排除严重疾病的可能。

问题:便秘小肚子疼怎么办

缓解便秘小肚子疼可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(选择适合方式、坚持定期运动)、腹部按摩(正确按摩方法),若便秘小肚子疼持续不缓解或伴其他症状及时就医,医生会据病因进行相应处理。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,适量摄入可帮助改善便秘情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,成年人一般每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适当调整,一般年龄越小,单位体重所需膳食纤维相对比例可能更高,但要注意逐渐增加摄入量,避免引起胃肠不适。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升左右。水分能使粪便保持湿润,利于排出。不同生活方式下饮水量可能有所不同,如运动量大的人需适当增加饮水量。老年人由于口渴感减退,更要主动多饮水,每天至少保证1500毫升左右的饮水量,以维持肠道正常的生理功能。 二、适度运动 适合的运动方式:根据自身情况选择合适的运动,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。运动能促进肠道蠕动,缓解便秘引起的小肚子疼。对于儿童来说,家长可带领其进行适量的户外活动,如每天散步30分钟左右,有助于肠道蠕动。不同年龄人群运动强度和时间有所不同,成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般为每分钟100~120步;老年人运动要适度,避免剧烈运动,可选择慢走等方式,每次10~15分钟,每天可进行2~3次。 运动时间和频率:坚持定期运动,例如每天固定时间进行运动,如早餐后或晚餐后1小时左右进行适度运动,每次运动持续30分钟左右,每周运动3~5次。运动频率和时间可根据个人身体状况进行调整,若本身有基础病史,如心血管疾病,运动前需咨询医生意见,选择合适的运动方式和强度。 三、腹部按摩 正确按摩方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。按摩能促进肠道蠕动,缓解便秘导致的小肚子疼。不同年龄人群按摩力度有所不同,儿童按摩时力度要轻柔,一般用手掌轻轻打圈按摩即可;成年人按摩力度可稍重,但以自身感觉舒适为宜;老年人按摩力度要适中,避免过度用力造成腹部不适。按摩时要注意腹部保暖,尤其是老年人和儿童,避免因腹部着凉加重不适。 四、就医评估 及时就诊情况:如果便秘小肚子疼持续不缓解,或伴有其他症状,如呕吐、便血、腹部包块等,应及时就医。医生会进行详细的检查,如腹部触诊、粪便常规检查、肠镜检查等,以明确病因。不同年龄人群就医时的表现可能不同,儿童便秘小肚子疼若伴有精神差、呕吐等情况要高度重视;老年人便秘小肚子疼可能隐藏着更严重的疾病,如肠道肿瘤等,更需及时就医排查。 医生诊断与处理:医生会根据具体病因进行相应处理。若存在肠道器质性病变,可能需要进一步的专科治疗;若是功能性便秘,会给予相应的缓解便秘及对症处理建议。例如,对于由肠道菌群失调引起的便秘,可能会建议调整肠道菌群,但具体药物使用需遵医嘱,且要考虑不同人群的用药禁忌等情况,如儿童一般避免使用一些成人常用的强泻药等。

问题:肚子疼怎么办最快的方法

首先需初步判断腹痛原因并针对性处理,如胃肠痉挛性腹痛可热敷或深呼吸缓解,消化不良致腹痛可按摩腹部;若腹痛伴随严重症状(剧烈呕吐、呕血等)或持续不缓解则需及时就医;不同人群腹痛有特殊考虑,儿童腹痛原因多样需密切观察,女性腹痛要考虑妇科疾病,老年人腹痛可能由多种慢性疾病引起且病情复杂需及时就医检查。 一、初步判断腹痛原因并针对性处理 1.胃肠痉挛性腹痛:如果是因进食生冷、腹部着凉等导致胃肠痉挛引起的腹痛,可尝试热敷腹部,用温热的毛巾或热水袋敷在腹部,温度以能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,能一定程度缓解平滑肌痉挛,减轻疼痛。对于成年人,若疼痛不严重,还可尝试缓慢深呼吸,放松身体,也可能有助于缓解痉挛性腹痛。但如果是儿童出现胃肠痉挛性腹痛,热敷时要特别注意温度,避免烫伤,且儿童腹痛原因相对复杂,需更谨慎观察后续表现。 2.消化不良导致的腹痛:若是进食过多油腻、难以消化食物引起消化不良腹痛,可适当轻柔按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩,每次按摩10-15分钟,促进胃肠蠕动,帮助消化。成年人可在一定程度上通过这种方式缓解,但儿童消化不良时按摩力度要轻柔,避免加重不适。 二、及时就医的情况及原因 1.腹痛伴随严重症状时:当腹痛伴有剧烈呕吐、呕血、黑便、高热、意识模糊等情况时,必须立即就医。例如,剧烈呕吐可能是肠梗阻、消化道出血等严重疾病的表现;高热合并腹痛可能是急性阑尾炎、胆道感染等感染性疾病;意识模糊则可能提示病情严重,涉及多个系统的问题,需要尽快明确病因进行救治。对于儿童,出现腹痛伴随上述严重症状时,由于儿童表达能力有限且病情变化可能较快,更要争分夺秒就医。 2.腹痛持续不缓解时:如果经过初步处理,腹痛仍持续不缓解甚至加重,也应及时就医。因为有些腹痛可能是由诸如急性胰腺炎、肠梗阻等较为严重且需要专业医疗手段干预的疾病引起,持续不缓解的腹痛可能意味着病情在进展,需要医生通过进一步检查,如腹部超声、CT等影像学检查以及血液生化等检查来明确病因并进行相应治疗。 三、不同人群腹痛的特殊考虑 1.儿童腹痛:儿童腹痛原因多样,可能是肠套叠、肠系膜淋巴结炎等。家长要密切观察儿童腹痛的部位、程度、发作频率以及是否伴有腹泻、发热等其他症状。比如肠套叠多见于婴幼儿,典型表现为阵发性哭闹、腹痛、呕吐、果酱样大便,一旦怀疑需立即就医,因为肠套叠若不及时处理可能导致肠坏死等严重后果。同时儿童用药需格外谨慎,应优先采用非药物干预措施,如上述轻柔按摩等,且避免自行随意使用止痛药物,以免掩盖病情。 2.女性腹痛:女性腹痛需考虑妇科相关疾病,如痛经、宫外孕等。育龄期女性若有停经史且出现腹痛,要高度警惕宫外孕,宫外孕破裂可导致严重腹腔内出血,危及生命。而痛经引起的腹痛,轻度痛经可通过腹部保暖等方式缓解,严重痛经影响生活时也需就医处理,但要避免自行滥用可能影响生育等的药物。 3.老年人腹痛:老年人腹痛可能由多种慢性疾病引起,如动脉硬化导致的肠系膜动脉缺血、肠道肿瘤等。老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,所以更要注意观察腹痛的细微变化,如腹痛的隐匿性、逐渐加重等情况,一旦出现腹痛应及时就医进行全面检查,因为老年人病情往往较为复杂,可能存在多种基础疾病相互影响。

问题:哪些人容易得慢性胃炎

慢性胃炎的高发人群主要包括幽门螺杆菌感染者、长期饮食不规律或不良饮食习惯者、长期服用损伤胃黏膜药物者、有消化系统疾病病史者及长期精神压力或情绪障碍人群。这些人群因不同机制导致胃黏膜持续损伤或修复障碍,增加慢性胃炎发生风险。 一、幽门螺杆菌感染人群 1. 幽门螺杆菌通过口-口、粪-口途径传播,感染者中约80%以上会发生慢性感染,其中10%~20%可能发展为慢性胃炎。 2. 感染后细菌定植于胃黏膜表面,释放尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,同时诱发炎症反应,导致胃黏膜慢性充血、水肿、糜烂,进而形成慢性胃炎。 3. 流行病学调查显示,幽门螺杆菌感染者胃炎发生率较非感染者高2.5倍,且萎缩性胃炎、肠上皮化生等病变风险随感染时间延长而增加。 二、长期饮食不规律或不良饮食习惯者 1. 长期暴饮暴食、进食过快、偏好辛辣刺激(如辣椒、花椒)、高盐(每日盐摄入>5g)或腌制食品(如咸菜、腊味)者,胃黏膜长期受机械性刺激和化学性损伤。 2. 研究表明,每周食用辛辣食物≥3次的人群,胃炎发生率较每月<1次者升高1.8倍;高盐饮食者胃黏膜萎缩发生率增加30%~50%。 3. 此类人群需保持规律进餐(每日3次正餐,间隔4~6小时),减少高油高盐食物摄入,避免空腹时间过长(<4小时),降低胃黏膜持续刺激风险。 三、长期服用损伤胃黏膜药物的人群 1. 长期(>3个月)服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素(如泼尼松)或某些抗生素(如红霉素)的人群,药物可直接抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。 2. 同时,药物可能刺激胃酸分泌,破坏黏膜屏障,增加胃黏膜糜烂、出血风险,长期使用易发展为慢性胃炎。 3. 老年患者因多病共存,联合用药概率高,需在医生指导下调整用药方案,必要时加用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。 四、有消化系统疾病病史的人群 1. 既往患胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病(GERD)或胃息肉的人群,胃黏膜长期处于慢性炎症或修复状态,易遗留黏膜功能异常。 2. 慢性肝病(如肝硬化)患者因门静脉高压影响胃黏膜血流灌注,糖尿病患者因自主神经病变导致胃肠动力不足,均可能增加慢性胃炎发病风险。 3. 建议此类患者定期复查胃镜及幽门螺杆菌,及时干预基础疾病,避免胃炎进展。 五、长期精神压力或不良情绪人群 1. 长期焦虑、抑郁或精神紧张者,大脑皮层功能紊乱,通过神经-内分泌调节导致胃酸分泌节律异常(如夜间胃酸分泌增加),胃黏膜持续暴露于高酸环境。 2. 不良情绪还可影响胃黏膜微循环,削弱黏膜修复能力,研究显示,焦虑状态者胃黏膜活检炎症评分较情绪稳定者高2.1分(满分10分)。 3. 此类人群应通过运动(如每日30分钟快走)、冥想或社交活动调节情绪,减少心理压力对胃肠功能的影响。 特殊人群温馨提示:儿童及青少年(年龄<18岁)需避免过早接触辛辣、油炸食品,养成定时定量进餐习惯,家长应引导其减少零食摄入;老年人(年龄≥65岁)因胃黏膜萎缩、修复能力下降,幽门螺杆菌感染率较高,建议每2~3年进行一次幽门螺杆菌检测及胃镜筛查;女性(尤其职场女性)需注意避免长期熬夜(每日睡眠<6小时),工作间隙可通过深呼吸、短暂站立活动调节胃肠功能。

上一页567下一页