主任王翔

王翔主任医师

江苏省人民医院消化内科

个人简介

简介:江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

擅长疾病

长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

TA的回答

问题:胃难受烧心是怎么回事

胃难受烧心通常是胃酸反流至食管引起的烧灼感,常见于餐后、平卧或弯腰时,可能由生理性因素或病理性疾病导致。 生理性因素:饮食过饱、进食辛辣/高脂食物、饮用咖啡/酒精、肥胖或妊娠等导致食管下括约肌功能暂时减弱,胃酸反流刺激食管黏膜。 胃食管反流病:长期胃酸反流引发慢性炎症,症状持续或频繁发作,可能伴随吞咽疼痛、反酸、嗳气等,需通过内镜或pH监测确诊。 消化性溃疡:胃或十二指肠黏膜损伤形成溃疡,胃酸刺激溃疡面引发周期性上腹痛,疼痛可放射至背部,严重时可能出血或穿孔。 特殊人群注意:老年人因食管蠕动减慢、药物(如钙通道阻滞剂)影响食管下括约肌功能,需警惕反流风险;孕妇因子宫压迫胃部增加反流概率,建议少食多餐并抬高床头。 缓解建议:生理性反流可通过调整饮食(避免高脂/酸性食物)、戒烟限酒、餐后保持直立30分钟等非药物方式改善;若症状持续,应及时就医排查病理性因素,必要时遵医嘱使用抑酸药物。

问题:舌苔厚腻口臭怎么治疗

舌苔厚腻口臭通常由口腔卫生不佳、消化功能紊乱或呼吸道问题引起,建议通过改善口腔清洁、调整饮食结构及排查潜在疾病进行综合干预。 口腔卫生优化:每日早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝,饭后漱口;定期清洁舌苔,可使用软毛牙刷或舌苔清洁器轻柔刷洗,避免过度用力损伤舌面。 饮食结构调整:减少辛辣、油腻及高糖食物摄入,增加新鲜蔬果(如梨、黄瓜)和富含膳食纤维的食物(如燕麦、芹菜),保持规律进餐,避免暴饮暴食。 消化功能管理:若伴随腹胀、反酸等症状,可适当食用酸奶调节肠道菌群;避免睡前2小时进食,必要时在医生指导下短期使用助消化药物。 特殊人群提示:孕妇、老年人及糖尿病患者需格外注意口腔健康,孕妇应避免刺激性食物以防孕吐加重;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测口腔及消化状况。 潜在疾病排查:若口臭持续超过2周且经上述措施无改善,或伴随体重下降、腹痛等症状,应及时就医排查幽门螺杆菌感染、鼻窦炎等疾病。

问题:胃蛋白酶原1偏低是什么原因引起的

胃蛋白酶原1偏低可能与胃黏膜萎缩、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律或胃部分切除术后等因素有关,需结合临床检查综合判断。 1. 慢性萎缩性胃炎:胃体黏膜萎缩会导致主细胞分泌胃蛋白酶原1减少,患者可能伴随上腹胀满、嗳气等症状,需通过胃镜活检明确诊断。 2. 幽门螺杆菌感染:该菌感染可破坏胃黏膜结构,影响胃腺分泌功能,长期感染可能进展为萎缩性胃炎,需结合碳13/14呼气试验筛查。 3. 胃部分切除术后:切除部分胃组织后,主细胞数量减少,术后1-2年可能出现胃蛋白酶原1持续偏低,需定期监测营养指标。 4. 饮食与生活习惯:长期高盐饮食、酗酒、吸烟及缺乏维生素B12摄入,可能削弱胃黏膜修复能力,建议保持规律饮食,减少刺激性食物。 特殊人群提示:老年人及长期服药者(如阿司匹林、非甾体抗炎药)需警惕药物性胃黏膜损伤,建议定期复查胃镜及胃功能指标,优先通过饮食调整和生活方式改善。

问题:胃镜可以检查出什么病

胃镜可检查食管、胃、十二指肠及邻近组织的病变,包括炎症、溃疡、肿瘤、息肉等,还能评估胃动力、出血情况,明确病因并取活检。 1. 食管疾病:可发现反流性食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张、食管癌等,尤其对早期食管癌筛查有重要价值,吸烟者、长期饮酒者及40岁以上人群需重点关注。 2. 胃部疾病:能诊断慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃息肉等,对有胃痛、反酸、黑便症状者意义重大,长期幽门螺杆菌感染者需定期检查。 3. 十二指肠疾病:可检测十二指肠溃疡、十二指肠球炎、十二指肠憩室等,十二指肠溃疡患者需排查幽门螺杆菌感染,避免长期服用非甾体抗炎药。 4. 特殊情况:胃镜可观察胃出血部位并止血,评估胃食管反流病严重程度,对胃癌家族史、萎缩性胃炎患者建议每1-2年复查一次。 5. 特殊人群:儿童需严格评估耐受度,建议在麻醉下进行;孕妇需权衡风险,必要时检查;老年人应提前告知基础疾病,避免空腹时间过长。

问题:做肠镜需要多长时间呢

做肠镜的时间通常在15~30分钟左右,具体时长受检查类型、肠道准备情况及病变复杂程度影响。 普通肠镜检查:若肠道清洁度良好且无特殊病变,检查时间多在15~20分钟;若发现息肉等微小病变并需活检或切除,时间可能延长至30分钟。 无痛肠镜检查:因需麻醉诱导和苏醒,总耗时约30~45分钟,但实际肠镜操作时间与普通检查相近,麻醉本身增加的时间约15~20分钟。 特殊情况延长:肠道冗长、弯曲或存在粘连时,操作难度增加,时间可能延长至30~60分钟;若需进行复杂治疗(如EMR/ESD),时间可达60分钟以上。 特殊人群注意事项:老年患者肠道功能减弱可能影响清洁度,需提前沟通调整准备方案;儿童患者因肠道管径小,检查时间可能缩短至10~15分钟,需由经验丰富医师操作以减少不适。 检查前准备:严格遵循肠道清洁指导(如口服泻药),可减少反复操作时间;检查当天空腹,避免因肠道残留影响视野清晰度。

上一页456下一页