主任王翔

王翔主任医师

江苏省人民医院消化内科

个人简介

简介:江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

擅长疾病

长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

TA的回答

问题:腹泻脱水症状一些?

腹泻脱水症状主要表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降、头晕乏力,严重时出现眼窝凹陷、血压下降。 轻度脱水表现 症状较轻时,患者可能仅感觉口渴、尿量略减少,皮肤弹性尚可,及时补水后症状可缓解。婴幼儿及老年人需特别注意,脱水易引发电解质紊乱。 中度脱水表现 患者会出现明显口干、尿色深黄、皮肤弹性降低,可能伴随乏力、头晕。持续脱水会影响血液循环,需警惕低血压风险,此时建议口服补液盐。 重度脱水表现 严重脱水时,患者可能出现眼窝深陷、精神萎靡、四肢冰凉、血压下降,甚至休克。需立即就医,通过静脉补液纠正脱水及电解质失衡。 特殊人群注意事项 婴幼儿脱水进展快,应密切观察尿量、精神状态;老年人因代谢功能减弱,脱水易诱发心脑血管意外,需尽早干预。糖尿病患者脱水可能加重血糖波动,需严格监测血糖。 预防与应对措施 预防脱水需及时补充水分,腹泻期间可饮用口服补液盐;轻度脱水优先口服补液,中重度脱水需立即就医。避免自行使用止泻药掩盖症状,需明确病因后治疗。

问题:拉肚子拉出黑色的便便是怎么回事

拉肚子时拉出黑色便便,可能是上消化道出血(血液在肠道停留氧化)、食用深色食物(如动物血、铁剂)或服用某些药物(如铋剂)导致。 一、上消化道出血 血液在肠道内经过化学反应后变黑,常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等。若伴随头晕、乏力、心慌,需立即就医。 二、食物或药物影响 1.动物血(鸭血、猪血)、肝脏等富含铁元素,会使粪便变黑。 2.铁剂、铋剂(如胃黏膜保护剂)等药物也可能导致黑便,停药后通常恢复正常。 三、特殊人群注意 1.老年人或有慢性胃病、肝病者,出现黑便需警惕出血风险,及时就诊。 2.儿童若近期食用动物血或铁剂,需观察排便颜色,持续异常需就医排查。 四、处理建议 1.若确认食用深色食物或药物,可暂停后观察排便颜色。 2.若排除上述因素,或伴随腹痛、呕血、贫血症状,应尽快到医院检查(如大便潜血试验、胃肠镜)。 五、预防措施 1.规律饮食,避免辛辣刺激食物,减少胃黏膜损伤风险。 2.服用铁剂或铋剂时,严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

问题:清肠是什么,应该怎么清?

清肠是通过物理或药物手段清空肠道内容物,常用于肠镜检查、便秘治疗或术前准备。清肠方式分非药物(饮食调整、运动)和药物(渗透性泻药、刺激性泻药)两类,需根据场景选择。 一、非药物清肠 1.饮食调整:检查前1-2天低渣饮食,避免高纤维食物;术前3天可食用流质或半流质。 2.运动辅助:每日适度散步30分钟,促进肠道蠕动,适合轻度便秘者。 二、药物清肠 1.渗透性泻药:如聚乙二醇电解质散,通过吸水软化粪便,适合长期便秘或老年人,无肠道刺激。 2.刺激性泻药:如番泻叶,短期用于紧急清肠,可能引起腹痛,需遵医嘱使用。 三、特殊人群注意 1.儿童:优先非药物干预,低龄儿童禁用刺激性泻药,必要时由医生评估。 2.孕妇/哺乳期:避免自行用药,需在医生指导下选择安全性高的药物。 3.慢性病患者:糖尿病患者慎用含糖口服液,肾功能不全者禁用渗透性泻药。 四、风险提示 清肠过度可能导致电解质紊乱,出现脱水、乏力。若出现持续腹痛、呕吐等症状,应立即就医。

问题:为什么会出现乳糖不耐受呢?

乳糖不耐受主要因肠道内乳糖酶分泌不足或活性降低,无法完全分解乳制品中的乳糖,导致未消化乳糖在肠道发酵产生气体和酸性物质,引发腹胀、腹泻等症状。 一、先天性乳糖不耐受 由遗传基因决定,婴幼儿出生后乳糖酶活性极低或缺乏,多在出生后数周内出现症状,需通过无乳糖配方奶粉喂养。 二、继发性乳糖不耐受 多种疾病或损伤影响肠道黏膜,如急性肠胃炎、肠易激综合征、小肠切除术后等,导致乳糖酶分泌减少,症状随原发病好转而缓解。 三、成人型乳糖不耐受 最常见类型,因年龄增长乳糖酶基因表达下降,亚洲人群发生率约75%~90%,尤其在高纬度地区人群中更普遍。 四、暂时性乳糖不耐受 严重腹泻、营养不良或药物影响(如抗生素)可能短暂抑制乳糖酶活性,通常在原发病康复后逐渐恢复。 温馨提示:婴幼儿应优先选择母乳或婴儿专用无乳糖配方奶粉;成人可少量多次摄入乳制品,搭配低乳糖食品,或在医生指导下使用乳糖酶制剂。有严重症状者建议及时就医,明确原发病因并调整饮食方案。

问题:大便拉不尽是怎么回事呢

大便拉不尽(里急后重)可能由肠道功能紊乱、肛肠疾病或肠道感染等引起,需结合具体症状和持续时间判断。 肠道功能紊乱:长期压力、饮食不规律或膳食纤维摄入不足,可能导致肠道动力异常或菌群失衡,引发排便不尽感。尤其久坐、缺乏运动人群更易出现。 肛肠疾病:痔疮、肛裂或肛周脓肿等,病变刺激肛门神经会产生强烈便意,常伴随疼痛或便血。女性因盆底肌结构特点,孕期或更年期更易受影响。 肠道感染或炎症:细菌、病毒感染或溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症刺激肠道黏膜,导致频繁排便且排便不完全。儿童免疫系统尚未成熟,感染风险相对较高。 特殊人群注意:老年人消化功能减退,便秘与不全性肠梗阻风险并存;糖尿病患者易因自主神经病变出现肠道动力障碍;孕妇因子宫压迫肠道,也可能有排便异常,需注意及时就医排查。 建议:若症状持续超过2周,或伴随血便、腹痛、体重下降等,应尽快到正规医疗机构检查,明确病因后再进行针对性治疗,优先选择非药物干预如调整饮食结构、规律运动。

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