主任王翔

王翔主任医师

江苏省人民医院消化内科

个人简介

简介:江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

擅长疾病

长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

TA的回答

问题:有胆结石要注意什么好

胆结石患者需通过科学饮食管理、规律生活方式、定期医学监测及特殊人群个性化防护,有效降低结石增大、胆囊炎发作及并发症风险。 一、饮食结构优化 严格控制高胆固醇(动物内脏、蛋黄)、高脂肪(油炸食品、肥肉)摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)及优质蛋白(鱼类、豆类);控制每日热量,避免暴饮暴食;减少辛辣、过酸等刺激性食物,降低胆汁成分异常风险。 二、规律饮食与水分摄入 规律三餐,尤其需保证早餐摄入(空腹过久易致胆汁淤积);每日饮水1500-2000ml(温水最佳),促进胆汁稀释与排泄,减少结石形成诱因。 三、体重控制与适度运动 维持健康体重(BMI 18.5-23.9),避免快速减重(如过度节食);每周进行150分钟中等强度运动(快走、游泳等),改善胆囊收缩功能,预防胆汁淤积。 四、药物与医疗干预 无症状结石患者每6-12个月复查超声;有症状时,遵医嘱使用利胆药(如熊去氧胆酸)、止痛药(如双氯芬酸);反复发作或合并梗阻、感染者,需评估腹腔镜胆囊切除手术必要性,特殊人群需个体化手术风险评估。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期均衡营养,避免滥用药物,右上腹不适及时就医;糖尿病患者:严格控糖,监测血糖波动,预防代谢紊乱加重结石;老年人:警惕“无痛性”胆囊炎,定期复查,关注黄疸、高热等并发症风险。

问题:胰腺瘤是什么病

胰腺瘤是发生于胰腺组织的肿瘤性病变,分为良性与恶性,其中胰腺癌是最常见且恶性程度较高的类型,可能影响消化与内分泌功能。 定义与分类 胰腺瘤是胰腺组织细胞异常增殖形成的肿瘤统称,良性包括胰岛细胞瘤(可致胰岛素分泌过多)、黏液性囊腺瘤等;恶性以胰腺癌(导管腺癌为主)最常见,早期转移风险高,预后较差。 病因与高危因素 病因尚未完全明确,遗传因素(如家族性胰腺肿瘤综合征、BRCA2突变)、慢性胰腺炎、长期吸烟、肥胖、糖尿病、高动物脂肪饮食、酒精摄入过量等为高危因素。 临床表现差异 良性瘤多无症状,或因压迫出现上腹痛、黄疸(如壶腹部瘤)、消化不良;胰腺癌早期隐匿,典型症状为上腹痛(持续且夜间加重)、梗阻性黄疸、短期内体重骤降(>10%)、黑便/腹泻,老年患者症状常不典型。 诊断关键手段 依赖影像学(增强CT/MRI为首选)、肿瘤标志物(CA19-9)、病理活检(金标准);高危人群(40岁以上、有家族史等)建议定期超声内镜筛查,孕妇优先选MRI避免辐射。 治疗原则 良性瘤以手术切除(如胰岛素瘤)、药物(奥曲肽)控制症状为主;恶性胰腺癌采用“手术+化疗(吉西他滨)+放疗”综合方案,靶向药物(如PARP抑制剂)适用于特定突变患者;老年或体弱患者需评估治疗耐受性,糖尿病患者需同步管理血糖。

问题:早孕时便秘严重怎么办

早孕便秘可通过调整饮食结构、适度运动、养成规律排便习惯等非药物方式改善,必要时在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性泻药。 优化饮食结构 每日摄入25-30g膳食纤维(如芹菜、菠菜、西梅、燕麦),西梅含天然山梨醇可温和促排便;每日饮水1500-2000ml,避免辛辣、油炸食物。研究证实膳食纤维能增加粪便体积,改善肠道蠕动效率。 适度运动干预 每日进行30分钟温和运动(如散步、孕妇瑜伽),促进肠道蠕动。避免久坐,每小时起身活动5分钟,运动中若出现腹痛、阴道出血需立即停止并就医。孕期适度运动不会增加流产风险,反而能改善全身循环。 养成规律排便习惯 固定早餐后15-30分钟尝试排便(利用胃结肠反射),即使无便意也坚持“定时坐便”,排便时专注不看手机,控制排便时间<10分钟,避免久坐马桶导致肛周静脉压力升高。 谨慎使用通便药物 首选渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇4000),FDA B类药安全性较高;禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药,以免刺激子宫收缩。用药前需经产科医生评估,明确排除肠梗阻等禁忌。 高危人群特别注意 有先兆流产、肠易激综合征病史者,便秘加重可能诱发不适,需提前告知医生。便秘持续>1周或伴随腹痛、便血时,及时排查器质性病变(如肠道炎症),避免延误治疗。

问题:胃病能吃菠萝吗

胃病患者能否吃菠萝需根据具体病情判断,轻度浅表性胃炎可适量食用,严重溃疡或急性胃炎患者应谨慎。 菠萝成分与胃部刺激 菠萝含菠萝蛋白酶和有机酸,其中菠萝蛋白酶可能分解胃黏膜表面蛋白,降低黏膜保护作用;酸性物质则刺激胃酸分泌,空腹食用时更易引发胃痛、反酸等不适,尤其对敏感胃黏膜有潜在损伤。 胃病类型差异影响 轻度浅表性胃炎(无溃疡、出血):可少量食用成熟菠萝,其维生素C等营养或对黏膜修复有辅助作用; 胃溃疡、胃出血活动期或急性胃炎:需严格禁食,避免刺激溃疡面加重出血或疼痛。 食用量与时机控制 建议每次食用不超过100克,饭后1-2小时食用(避免空腹);食用前用盐水浸泡15分钟,可降低菠萝蛋白酶活性,减少对胃黏膜的刺激。 特殊人群禁忌 胃酸过多、胃食管反流患者:菠萝酸性易加重反酸、烧心,应避免; 胃大部切除术后患者:消化功能弱,菠萝蛋白酶可能影响食物消化,需谨慎; 孕妇、儿童及老年胃病患者:需经医生评估后决定,不可自行食用。 科学食用建议 选择成熟菠萝(果皮黄色、手感软硬度适中),避免生菠萝(含更多未分解蛋白酶);每周食用不超过2-3次,若出现胃痛、恶心等不适,立即停止并就医。 提示:胃病患者饮食需个体化,建议结合胃镜检查结果及医生指导调整饮食方案。

问题:拉肚子刚好可以吃什么

拉肚子刚好后,饮食应以清淡、易消化、低刺激性食物为主,通过逐步恢复肠道功能来促进健康。 一、优先选择温和易消化的主食 推荐小米粥、软烂面条、蒸南瓜、山药泥等食物。这类食物富含碳水化合物且质地细腻,可快速补充能量,同时减轻肠道消化负担。避免油条、饼干等油炸或坚硬食物,减少肠道刺激。 二、及时补充水分与电解质 建议饮用温开水、淡盐水或口服补液盐,也可适量摄入稀释的米汤、苹果汁(不加糖)。需避免高糖饮料(如碳酸饮料)及过量乳制品,以防加重肠道渗透压或引发乳糖不耐受。 三、适当摄入益生菌类食物 可食用常温无糖酸奶、发酵豆制品(如纳豆)或少量泡菜(低盐),也可遵医嘱服用益生菌制剂。临床研究表明,益生菌能调节肠道菌群平衡,增强肠道屏障功能,缩短腹泻后恢复周期。 四、严格避免刺激性食物 需禁食辛辣(辣椒、大蒜)、油腻(油炸食品)、生冷(冰饮、刺身)食物,以及高纤维粗粮(芹菜、韭菜)、酒精和咖啡。牛奶等乳制品因可能引发乳糖不耐受,建议恢复1-2天后再逐步尝试。 五、特殊人群需个体化调整 婴幼儿以细腻辅食(米粉、菜泥)为主,少量多餐;老年人避免过油、高盐食物,优先清蒸或炖煮菜品;糖尿病患者选择低GI碳水(燕麦、杂粮),控制总热量;肾病患者需低盐、低钾饮食,避免加工食品。

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