江苏省人民医院普外科
简介：江苏省人民医院普外科主任医师，博士，研究生导师，全国武警医学教授级专家评委（执行委员），国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员，国际外科学院会员；从事普外专业24年，擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇（包括SCI4篇）。
擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。
主任医师普外科
美索巴莫片是止痛药，主要成分美索巴莫是肌肉松弛剂和抗炎药，适用于治疗关节肌肉扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛等疾病引起的疼痛，常见副作用包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，少数情况下可能出现过敏反应，长期或大量使用可能对肝脏和肾脏功能造成损害，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等人群需谨慎使用，正在服用其他药物时也应告知医生，使用时需注意剂量和时间，避免滥用。 美索巴莫片的主要成分是美索巴莫，它属于肌肉松弛剂，通过抑制神经递质的释放，减轻肌肉痉挛和疼痛。此外，美索巴莫片还具有抗炎作用，可缓解炎症引起的疼痛。 美索巴莫片的常见副作用包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐等。少数情况下，可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。长期或大量使用美索巴莫片可能会对肝脏和肾脏功能造成损害。 需要注意的是，美索巴莫片虽然是一种常用的止痛药，但并不能长期滥用。在使用美索巴莫片时，应按照医生的建议使用，遵循药品说明书上的用药剂量和用药时间。同时，如果出现副作用或症状加重，应及时就医。 此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全的患者，使用美索巴莫片时需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。如果正在服用其他药物，也应告知医生，以免发生药物相互作用。 总之，美索巴莫片是一种有效的止痛药，但使用时需要注意剂量和时间，避免滥用。如果对药物的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。
肚子右边按压疼痛可能涉及多个器官系统问题，常见原因包括急性阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠道疾病等，不同原因伴随症状及风险人群存在差异。 一、急性阑尾炎：疼痛初期可能集中于中上腹或脐周，数小时后转移至右下腹并固定，按压右下腹（麦氏点）时疼痛明显，可伴发热、恶心。青壮年及儿童高发，老年人体温反应弱。疼痛逐渐加重，延误可能引发穿孔，需急诊手术。 二、胆囊炎或胆石症：右上腹按压痛明显，可放射至右肩，常因油腻饮食诱发，伴恶心呕吐、发热，部分患者出现黄疸。40岁以上肥胖女性及胆结石病史者风险高，超声检查可见胆囊壁增厚或结石。 三、右侧泌尿系统结石：疼痛常突发且剧烈，腰腹部压痛明显，伴血尿或排尿不适，活动后疼痛加重。中老年人及饮水少、高钙饮食者多见，超声或CT可明确结石位置及大小，梗阻时需及时干预。 四、肠道疾病：急性肠炎（饮食不洁）伴腹泻、发热；肠易激综合征（中青年）与情绪相关，排便后疼痛缓解；肠梗阻（停止排气排便、呕吐）需紧急处理。长期便秘者可能因肠道积气导致按压不适。 五、其他情况：女性需排查右侧附件炎（伴白带异常、经期不适）；肌肉拉伤（运动后局部压痛）；右侧胸膜炎（深呼吸时痛加重）。特殊人群中，儿童急性阑尾炎症状不典型，需结合超声排除；孕妇疼痛可能因子宫增大掩盖，需谨慎判断；老年人疼痛可能与慢性疾病（如糖尿病）相关，症状复杂需全面评估。
围手术期涵盖了从手术决策到手术结束后康复期的整个过程，有诸多方面需要留意： 一、术前要向医生告知个人的药物过敏史、病史、手术史等信息，如此医生才能更好地评估风险并拟定手术方案。 二、需要依据医嘱来控制饮食，比如避免进食过于油腻、口味过重以及难以消化的食物，以防在术中出现恶心、呕吐的情况。 三、在手术当天要保障安全，避免出现跌倒、碰撞或其他意外事件。 四、手术时患者可能会产生紧张或焦虑情绪，所以要尽力保持冷静和放松。可以运用自我放松技巧、深呼吸、冥想等方式来缓解紧张情绪，从而促使手术顺利开展。 五、在手术中患者必须配合医生的指示，比如保持正确的体位、张大嘴巴等，这些指示对麻醉过程的顺利进行是很有帮助的。 六、术后患者要进食清淡且易消化的食物，避免油腻、刺激性食物，以免给胃肠道带来负担，随后可逐步增加饮食的种类和量，以确保摄入充足的营养。 七、要严格遵循医嘱的休息时间和体位，避免过度活动而导致伤口裂开或引发其他并发症。 八、需要做好伤口护理工作，比如更换敷料、进行消毒等。此外，还需注意定期复查、进行心理疏导、预防并发症等。需要强调的是，上述注意事项可能会因为手术类型以及患者个体差异而有所不同，所以患者应当听从医生的建议。 总结：围手术期的注意事项较多且因各种因素而有差异，患者应按医生要求做好各方面，以促进手术顺利进行和术后良好康复。
手术后伤口发痒主要是组织修复过程中的正常生理反应，也可能与炎症刺激、感染或过敏等因素相关。 组织修复的正常反应 伤口愈合中，成纤维细胞合成胶原纤维填充创面，神经末梢再生过程中释放组胺、5-羟色胺等化学物质，刺激神经纤维引发瘙痒。此过程通常随伤口结痂、愈合逐渐减轻，属良性生理现象。 炎症反应刺激 手术创伤激活局部炎症系统，免疫细胞释放前列腺素、细胞因子等炎症介质，持续刺激神经末梢导致瘙痒。若伴随红肿加剧、渗液增多或疼痛，需警惕炎症未有效控制或感染风险。 感染因素影响 伤口污染或护理不当（如未及时清洁）易引发细菌感染，炎症因子持续刺激神经末梢，除瘙痒外还伴疼痛、脓性分泌物。需及时清创，必要时在医生指导下使用抗生素。 过敏反应可能 对手术缝线、消毒剂或敷料过敏时，局部会出现红斑、丘疹并伴瘙痒。应立即停用可疑材料，更换无刺激敷料，必要时外用抗过敏药膏（如糖皮质激素软膏）。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖控制不佳，伤口愈合延迟，瘙痒持续时间长，需加强血糖管理； 瘢痕体质者因胶原过度增生，瘢痕组织牵拉神经末梢引发瘙痒； 老年人或免疫力低下者，易因神经敏感性增加或感染加重瘙痒，需定期复查。 综上，术后伤口瘙痒多数为愈合正常表现，若伴随红肿、渗液、异味等异常，需及时就医排查感染或过敏，避免自行处理延误治疗。
腹部岔气后持续疼痛可通过呼吸调整、轻柔按摩、温热敷贴、药物辅助及生活方式调整缓解，特殊人群需及时就医排查病因。 呼吸调整与即时放松 立即停止活动，采用“4-2-6”呼吸法（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）重复3-5次，配合手掌轻拍疼痛部位上方（如左侧季肋部），促进痉挛呼吸肌放松。研究表明，规范呼吸调整可使60%患者5分钟内缓解症状。 轻柔按摩与温热敷贴 顺时针轻揉疼痛区域（避开明显压痛点），力度以舒适为宜，每次5-10分钟；用40℃热水袋或热毛巾热敷（每次15分钟，间隔1小时），促进局部血液循环。糖尿病/孕妇需控制温度，避免烫伤。 药物辅助止痛（遵医嘱） 疼痛剧烈时可短期服用解痉药（如颠茄片、山莨菪碱片），但青光眼、心脏病患者禁用。需注意：药物仅缓解症状，不可长期服用，2小时未缓解需停药就医。 饮食与活动管理 1-2小时内禁食产气食物（豆类、碳酸饮料），选择温粥、面条等易消化饮食；恢复阶段以散步为主，3天后逐步恢复运动强度，避免突然剧烈活动。 特殊人群警示 孕妇、老年人、高血压/胃溃疡患者若疼痛持续超24小时或伴随呕吐、便血，需立即就医排查内脏扭转、肠梗阻等急症，不可自行处理。 （注：本文内容基于《运动医学临床指南》及《中华消化杂志》相关研究，具体治疗方案需结合个体情况，特殊人群请在医生指导下进行。）