肚子右边按压疼痛是怎么回事

肚子右边按压疼痛可能涉及多个器官系统问题，常见原因包括急性阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠道疾病等，不同原因伴随症状及风险人群存在差异。

一、急性阑尾炎：疼痛初期可能集中于中上腹或脐周，数小时后转移至右下腹并固定，按压右下腹（麦氏点）时疼痛明显，可伴发热、恶心。青壮年及儿童高发，老年人体温反应弱。疼痛逐渐加重，延误可能引发穿孔，需急诊手术。

二、胆囊炎或胆石症：右上腹按压痛明显，可放射至右肩，常因油腻饮食诱发，伴恶心呕吐、发热，部分患者出现黄疸。40岁以上肥胖女性及胆结石病史者风险高，超声检查可见胆囊壁增厚或结石。

三、右侧泌尿系统结石：疼痛常突发且剧烈，腰腹部压痛明显，伴血尿或排尿不适，活动后疼痛加重。中老年人及饮水少、高钙饮食者多见，超声或CT可明确结石位置及大小，梗阻时需及时干预。

四、肠道疾病：急性肠炎（饮食不洁）伴腹泻、发热；肠易激综合征（中青年）与情绪相关，排便后疼痛缓解；肠梗阻（停止排气排便、呕吐）需紧急处理。长期便秘者可能因肠道积气导致按压不适。

五、其他情况：女性需排查右侧附件炎（伴白带异常、经期不适）；肌肉拉伤（运动后局部压痛）；右侧胸膜炎（深呼吸时痛加重）。特殊人群中，儿童急性阑尾炎症状不典型，需结合超声排除；孕妇疼痛可能因子宫增大掩盖，需谨慎判断；老年人疼痛可能与慢性疾病（如糖尿病）相关，症状复杂需全面评估。