病情描述:手术后伤口痒痒的是什么原因
主任医师 江苏省人民医院
手术后伤口发痒主要是组织修复过程中的正常生理反应,也可能与炎症刺激、感染或过敏等因素相关。
组织修复的正常反应
伤口愈合中,成纤维细胞合成胶原纤维填充创面,神经末梢再生过程中释放组胺、5-羟色胺等化学物质,刺激神经纤维引发瘙痒。此过程通常随伤口结痂、愈合逐渐减轻,属良性生理现象。
炎症反应刺激
手术创伤激活局部炎症系统,免疫细胞释放前列腺素、细胞因子等炎症介质,持续刺激神经末梢导致瘙痒。若伴随红肿加剧、渗液增多或疼痛,需警惕炎症未有效控制或感染风险。
感染因素影响
伤口污染或护理不当(如未及时清洁)易引发细菌感染,炎症因子持续刺激神经末梢,除瘙痒外还伴疼痛、脓性分泌物。需及时清创,必要时在医生指导下使用抗生素。
过敏反应可能
对手术缝线、消毒剂或敷料过敏时,局部会出现红斑、丘疹并伴瘙痒。应立即停用可疑材料,更换无刺激敷料,必要时外用抗过敏药膏(如糖皮质激素软膏)。
特殊人群注意事项
糖尿病患者因血糖控制不佳,伤口愈合延迟,瘙痒持续时间长,需加强血糖管理;
瘢痕体质者因胶原过度增生,瘢痕组织牵拉神经末梢引发瘙痒;
老年人或免疫力低下者,易因神经敏感性增加或感染加重瘙痒,需定期复查。
综上,术后伤口瘙痒多数为愈合正常表现,若伴随红肿、渗液、异味等异常,需及时就医排查感染或过敏,避免自行处理延误治疗。