包头市蒙医中医医院消化内科
简介：张素云，女，就职于包头市蒙医中医医院消化科，主要擅长呼吸系统疾病及消化系统疾病、常见病、疑难危重症疾病诊治，以及消化内窥镜诊治等。
消化系统疾病，呼吸系统疾病诊治及消化内镜诊治
主任医师消化内科
除了胃镜，还有多种检查胃的方法，包括影像学检查、实验室检查、功能检查及内镜替代技术等，具体选择需结合症状、病史及医生建议。影像学检查：上消化道造影：口服钡剂后X线透视，可显示胃形态、蠕动及梗阻情况，适用于吞咽困难或不耐受内镜者。CT/MRI：可评估胃壁厚度、周围淋巴结及远处转移，对肿瘤分期和复杂病变诊断有价值。实验室检查：幽门螺杆菌检测：尿素呼气试验（13C/14C）无创且准确率高，适用于筛查感染；血清学抗体检测辅助流行病学调查。肿瘤标志物：如CEA、CA19-9等，结合影像学可辅助判断恶性风险，但非确诊依据。
拉屎时肚子揪着疼可能由多种原因引起，常见于肠道痉挛、便秘、肠易激综合征等，疼痛程度和持续时间与病因相关。一、肠道痉挛进食生冷、辛辣食物或腹部着凉可能引发肠道平滑肌强烈收缩，导致阵发性疼痛，疼痛通常较剧烈但持续时间短，排便后可能缓解。二、便秘相关粪便干结阻塞肠道，排便时需用力挤压肠道，易引起腹部肌肉紧张或肠道牵拉痛，尤其长期便秘者更常见，可能伴随腹胀、排便困难。三、肠易激综合征压力大、饮食不规律可能诱发肠易激综合征，表现为排便前后腹痛，疼痛多为痉挛性，常伴排便习惯改变，如腹泻或便秘交替。四、肠道炎症如急性肠炎、溃疡性结肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，排便时肠道蠕动增加可能加重疼痛，常伴随腹泻、黏液便或血便。
巨结肠的症状主要表现为婴幼儿期顽固性便秘、腹胀，伴呕吐或喂养困难，严重时可出现营养不良、发育迟缓。先天性巨结肠：新生儿期即出现胎便排出延迟（超过24小时），伴腹胀、呕吐，需灌肠或开塞露刺激排便，随年龄增长症状加重，便秘间隔延长。继发性巨结肠：多继发于慢性肠道疾病（如炎症性肠病）或长期便秘，病程较长，症状逐渐加重，可伴随腹痛、食欲减退，儿童期可出现生长发育迟缓。特殊人群注意事项：婴幼儿若出现上述症状，应尽早就诊排查；儿童期需关注排便习惯改变，避免因长期便秘导致心理压力；老年人需结合基础疾病（如糖尿病、神经系统疾病）评估风险，及时干预。
分泌胃蛋白酶原的细胞主要是胃底腺和胃体腺中的主细胞（胃酶细胞）。主细胞：主要分布于胃底腺底部，呈柱状，分泌胃蛋白酶原（胃蛋白酶前体）。胃蛋白酶原在胃酸作用下转化为胃蛋白酶，参与蛋白质初步消化。黏液颈细胞：位于胃腺颈部，分泌含盐酸和胃蛋白酶原的黏液，保护胃黏膜并参与消化。内分泌细胞：如D细胞（分泌生长抑素）和G细胞（分泌胃泌素），通过旁分泌调节主细胞分泌活动，但不直接分泌胃蛋白酶原。特殊人群注意：老年人：主细胞功能随年龄下降，胃蛋白酶原分泌减少，消化能力减弱，建议调整饮食结构，增加易消化蛋白质摄入。儿童：婴幼儿主细胞功能未完全成熟，需避免过早添加高蛋白食物，以母乳或配方奶为主，逐步引入辅食。
胃胀疼需先明确原因，短期可通过调整饮食、适度运动缓解；若持续或加重，需排查疾病并针对性干预。饮食不当引发的胃胀疼：避免生冷、辛辣及产气食物（如豆类、碳酸饮料），少食多餐，细嚼慢咽。此类情况多见于暴饮暴食或饮食不规律者，尤其需注意低龄儿童消化功能较弱，应避免油腻零食。功能性消化不良导致的胃胀疼：可尝试饭后散步15-30分钟，减少久坐。成人可适当补充益生菌调节肠道菌群，儿童建议优先通过饮食调整（如增加膳食纤维摄入）改善。疾病相关胃胀疼：若伴随反酸、呕吐、体重下降等，需及时就医排查胃炎、胃溃疡等。特殊人群（如孕妇、老年人）症状可能不典型，建议尽早就诊，避免延误治疗。