高血压用药的八大误区

五、换来换去

病人不遵从医嘱，服药后短期内降压效果不佳，或略有不适，就自作主张换降压药;也有医生急于见到降压效果，短时间内把降压药换来换去。结果血压在较长时间内得不到有效控制。温和的降压药服用之后到理想平稳地控制血压，一般需要1周左右，因此，在此时间内不要换药。

六、时间不对

早晨清醒之后，人体交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，动脉血管收缩，血压升高。有人在短时间内能迅速升高10~40毫米汞柱。多数人上午血压到达一个高峰，容易出现脑出血；也容易发生心肌梗塞，而且据西班牙近公布的研究成果称，上午心脏病发作，心肌受损率增加21%。午间血压降低，有人下午血压有个小高峰，夜间出现低谷。按照传统每天3次服短效降压药，多数病人习惯于晨练后或早饭后吃第一次药，难以控制上午的血压高峰；中午吃药后午后的血压降得更低；尤其是晚间吃药，夜间容易加重血压的低谷，造成脑血栓。目前多数医生主张选用缓释降压药，早晨起来第一件事就是先吃降压药。既能有效控制上午的血压高峰，又能平稳地降压，避免可能出现的意外。当然，服降压药时间也应个体化。

七、迅速降压

降压心切，要求短时间内降到理想水平，有时有害无益。尤其收缩压在180毫米汞柱以上的病人，由于长期适应了血压高的状态，短时间内迅速降压，反而给病人带来更多的不适，甚至器官严重供血不足，造成心脑血管意外。降压药应从小剂量开始用，平稳降压，不可操之过急。降压药起作用，要有一个过程，期待理想的降压效果，需要有些耐心。

八、误解标准

多数人认为，高血压病人血压降到140/90毫米汞柱就达标了。140/90毫米汞柱不是血压的正常值，而是高血压的诊断标准。与血压＜110/75mmHg比较，血压140/90mmHg，心血管发病危险就会增加2倍。把降压目标值定为140/90mmHg，无疑是一个误解。《中国高血压防指南》（2005年）建议，普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下；老年人收缩压降至150 mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。