胃癌应该先手术还是先化疗

近几年由于胃癌，尤其是进展期胃癌，通过常规手术很难提高患者5年生存率。

近年来通过临床研究结果发现术前部分患者经过化疗，再辅助术后化疗，即通常所说的围手术期化疗，R0切除即切干净率，在一定程度上可以提高5年生存率。

这部分患者可以手术，但是需要先进行手术还是化疗后再进行手术，也包括部分术前判定后，发现直接手术可能很难达到R0切除或者很难切干净，这部分患者可以经过术前化疗，在临床上被称为转化治疗。

转化治疗后，可以达到R0切除的可能性，即可选择手术。如果是ⅡB期及以前患者，直接选择手术，加上术后辅助化疗，也是比较良好的选择。