头疼怎么办

　　头疼的发病机制复杂，主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。

　　颅内痛敏结构包括静脉窦(如矢状窦)、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经(Ⅴ)、舌咽神经(Ⅸ)和迷走神经(Ⅹ)、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉中继核等;颅外痛敏结构包括颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动脉、第2和第3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔黏膜等。

　　机械、化学、生物刺激和体内生化改变作用于颅内、外痛敏结构均可引起头疼。

　　如颅内、外动脉扩张或受牵拉，颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引，脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激，颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤，各种原因引起的脑膜刺激，颅内压异常，颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱等。

　　临床表现

　　头疼程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。

　　继发性头疼还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。

　　头疼依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

　　治疗

　　头疼治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。

　　原发性头疼急性发作和病因不能立即纠正的继发性头疼可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头疼症状，同时亦可针对头疼伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。

　　对于病因明确的继发性头疼应尽早去除病因，如颅内感染应抗感染治疗，颅内高压者宜脱水降颅压，颅内肿瘤需手术切除等。

　　药物治疗

　　止痛药物包括：非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切，没有成瘾性优点，是头疼最常使用的止痛药，这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。以曲马多为代表中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中、重度程度头疼和各种术后及癌性病变疼痛等。

　　以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药，止痛作用最强，但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。除此，还有部分中药复方头疼止痛药，这类药物对于缓解和预防头疼有一定帮助。

　　非药物物理治疗

　　头疼非药物物理治疗包括：物理磁疗法、局部冷(热)敷、吸氧等。对慢性头疼呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头疼频繁发作。

　　疾病预防

　　头疼的防治应减少可能引发头疼的一切病因，包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等，同时还应及时诊断及治疗继发头疼的原发性疾病。

　　镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头疼、紧张性头疼等原发性头疼发作有一定效果。

　　护理

　　头疼患者应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。同时口味饮食应清淡，忌讳辛辣刺激、生冷的食物，头疼发作期应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物。