肺炎

肺炎

肺炎是我们生活中常见的肺部疾病,它的病因非常多的,一般是因为,非典型病原体、细菌、病毒等,肺炎的症状表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难.那你知道肺炎会传染吗?婴儿肺炎吃什么好?有哪些治疗方法呢?下面大家就和小编一起来了解一下肺炎的知识吧!

肺炎的知识

  肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。

  病因

  引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

  检查

  1.血常规检查

  包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

  2.痰培养

  痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。

  3.血和胸腔积液培养

  血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。

  4.X线胸片检查

  这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。

  5.CT、MRI检查

  对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。

  鉴别诊断

  1.肺结核

  多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

  2.肺癌

  常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

  3.急性肺脓肿

  早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

  4.肺血栓栓塞

  肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

  5.非感染性肺部浸润

  需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

湖北新增确诊病例398例,湖北累计报告新冠肺炎64287例

12-06 22:35

天津无新增新冠肺炎确诊病例

12-06 22:35

上海新冠肺炎治愈率超74%

12-06 22:35

上海无新增新型冠状病毒肺炎确诊病例

12-06 22:35

91岁,出院!还有好消息,天津近半数新冠肺炎患者治愈出院!

12-06 22:34

天津无新增新冠肺炎确诊病例,累计确诊病例130例

12-06 22:33

黑龙江新型冠状病毒肺炎新增确诊病例6例

12-06 22:33

湖北新增349例新冠肺炎,湖北累计确诊新冠肺炎62031例

12-06 22:33

天津19日有6名新冠肺炎患者康复出院

12-06 22:33

甘肃无新增新型冠状病毒肺炎确诊病例 累计91例

12-06 22:33

武汉协和医院西院31名新冠肺炎重症患者治愈出院

12-06 22:33

香港确诊增加1例新型肺炎个案 至今累计确诊63例

12-06 22:33

台湾新增第23例新冠肺炎病例 为首例死亡患者妹妹

12-06 22:33

19日0时至12时 山东无新增新冠肺炎确诊病例

12-06 22:33

2月18日18时至2月19日6时天津无新增新冠肺炎确诊病例

12-06 22:33

湖北新增新冠肺炎1693例,湖北累计报告新冠肺炎61682例

12-06 22:33

武汉武昌医院院长刘智明感染新冠肺炎去世

12-06 22:33

湖北新增新冠肺炎1807例: 湖北新冠肺炎累计59989例

12-06 22:33

甘肃新增1例新冠肺炎确诊病例 累计91例

12-06 22:33

2月17日6时至18时天津无新增新冠肺炎确诊病例

12-06 22:33