血压“等级闯关” 一文摸清高血压的危险“段位”

二、高血压危险分层：多因素综合评估风险

（一）低危组

低危组患者的高血压分级通常为1级，且不存在其他危险因素，如年龄（男性＜55岁、女性＜65岁）、吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病等。这类患者在改善生活方式后，血压有可能恢复正常，发生心脑血管疾病的风险相对较低。但仍需定期监测血压，保持健康的生活习惯，预防血压进一步升高或出现其他危险因素。

（二）中危组

中危组包括两种情况：一是高血压1级伴有1-2个危险因素；二是高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素。危险因素越多，发生心脑血管疾病的风险就越高。对于中危组患者，在生活方式干预的基础上，应根据具体情况，在医生的指导下决定是否开始药物治疗，并加强对血压和危险因素的管理，如戒烟限酒、控制血脂、血糖等。

（三）高危组

高危组涵盖高血压1-2级伴有3个及以上危险因素、高血压3级不伴有或伴有1-2个危险因素，以及高血压患者已出现靶器官损害（如左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、微量白蛋白尿等）或糖尿病等情况。高危组患者发生心脑血管疾病的风险显著增加，需要立即进行强化治疗，包括严格的药物治疗、全面控制危险因素，并定期进行相关检查，评估心、脑、肾等器官的功能，预防并发症的发生和发展。

（四）很高危组

很高危组主要是指高血压3级伴有至少1个危险因素，或高血压患者已经发生了心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死、脑出血等）、慢性肾脏疾病等并发症。对于这类患者，必须立即采取积极有效的治疗措施，将血压严格控制在目标范围内，同时进行综合治疗，降低再次发生严重并发症的风险，提高生活质量，延长寿命。

高血压分级及危险分层就像一把“精准的尺子”和“全面的评估表”，帮助医生和患者更准确地判断病情，制定个性化的治疗方案。无论处于哪个阶段，都要重视高血压的管理，从生活点滴入手，积极配合治疗。只有这样，才能在这场与高血压的“博弈”中，守住健康的防线！