一做这事就想小便可得注意了
药物治疗主
要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。
手术治疗
手术治疗的主要适应征包括非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。生活质量要求较高的患者。
伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点,主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。合并症主要有尿潴留,膀胱损伤,吊带侵蚀等,但发生率很低。
尿失禁真的是蛮让人尴尬的,尿裤子是小宝宝才干得事情,你却有这症状,是不是很无语呢?下面来看看如何预防尿失禁吧?
女白领生完孩子一咳嗽就漏尿 辣妈如何防产后尿失禁?
张女士是一位年轻漂亮的白领,两个月前自然分娩,生了一个八斤的大胖小子。本来是件大喜事,但是产后张女士出现了一个奇怪的症状咳嗽、大笑或者快步走时就不自主漏尿,而且症状越来越严重。
“怎么会变成这样的呀?不是只有老太太才会这样吗?要是好不了,我以后可怎么办呀?这是不是生孩子造成的?是不是因为我孩子太大了才会这样呀?”诊室里,张女士一边擦着眼泪一边向产科医生倾诉自己的痛苦。
张女士所患的疾病是典型的压力性尿失禁。压力性尿失禁是盆底功能障碍性疾病的一种,是指由于各种原因引起盆底筋膜、肌肉等支持结构松弛,膀胱和尿道解剖位置改变,尿道阻力降低,导致腹压增加时,有尿液不自主溢出。
症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑、跑跳等腹压增加时不自主溢尿,其特点是正常状态下没有尿失禁,腹压突然增加时尿液自动流出。常伴有尿急、尿频和排尿不尽感等。
这个病的病因较复杂,涉及盆底结构和功能改变、行为与遗传、生殖内分泌等因素,常见的相关原因有妊娠和分娩损伤,先天发育不良导致盆底支持薄弱,绝经后雌激素水平降低,尿道手术或者盆腔巨大肿物,长期慢性疾病例如腹水、便秘、咳嗽等导致腹压持续增加,长期直立负重劳动,肥胖、骨质疏松等。而妊娠和分娩对盆底支持结构的损伤,是造成压力性尿失禁的首要原因,8.9%至50%的女性在妊娠期及产后出现尿失禁。
妊娠期间,随着胎儿的生长,子宫质量的增加,腹腔压力会逐渐增大,并将子宫向尿道方向推,导致盆底肌肉持续受压。在这种持续且进行性增大的压力作用下,盆底肌肉会出现过度牵拉、损伤、松弛。
同时,妊娠期间,孕妇体内雌孕激素、等激素水平的变化,也会使盆底肌肉内的胶原纤维发生变化,增加产后压力性尿失禁的危险。另外,人工分娩及会阴侧切对骨盆结构、盆底肌肉、神经的损害也是产后压力性尿失禁发生的重要因素。
研究显示,肥胖、双胎、胎儿偏大、羊水过多、第二产程延长、分娩次数多的孕妇更容易出现压力性尿失禁。
要降低妊娠期和产后压力性尿失禁风险,要从三个方面着手
一、孕期合理膳食
由于现在妊娠期妇女营养过剩及缺乏运动现象普遍,造成胖小子和大闺女多见。实际上胎儿过大,不仅会加重盆底支持结构的负担,也增加压力性尿失禁的风险。
二、恰当盆底锻炼
盆底肌锻炼是指通过有意识地反复收缩锻炼盆底横纹肌的方法,增加肌肉体积、提升肛提肌在骨盆内的位置,增强盆底肌肉的强度和支持作用。研究表明,正确的盆底肌锻炼不但可以帮助控制孕期体重,而且可以增强盆底肌肌力,减少孕期、产后尿失禁发生的几率,也可增加产力,降低难产发生率。
但是盆底肌的锻炼方法一定要正确,不恰当的收缩盆底肌可能导致腹压增加,反而适得其反。因此,在进行孕期及产后盆底肌锻炼前,孕妇及家属应了解盆底结构功能的基础知识,由产科医生对产妇盆底肌的强度和收缩情况等做全面评价,并在经验丰富的医护人员指导下开始盆底肌锻炼。合并妊娠期高血压、宫颈机能不全、先兆早产、前置胎盘等疾病的孕妇,不适宜进行盆底肌锻炼。
