从青春期到围绝经期 月经量少的N个真相 女性必看科普

月经是女性生殖健康的重要风向标，正常情况下每次月经量为20-60毫升，若连续3个周期月经量少于5毫升，或经期持续时间短于3天，便属于月经量少的范畴。月经量少不仅可能影响女性的生育能力，还可能是身体发出的健康预警信号，了解女性月经量少是什么原因对维护生殖健康至关重要。

一、生理因素：与年龄和生理阶段相关

生理因素导致的月经量少多与女性特定年龄阶段的激素变化有关，属于自然生理过程，但也需关注身体的适应情况。

1.青春期初潮后

青春期女孩在初潮后的1-2年内，卵巢功能尚未完全成熟，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制还不稳定，雌激素和孕激素的分泌比例容易失衡，导致子宫内膜增殖厚度不足，从而出现月经量少或经期不规律的现象。随着年龄增长和卵巢功能的逐渐完善，多数女孩的月经会在2-3年内恢复正常。

2.围绝经期

女性在45-55岁左右进入围绝经期，此时卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，雌激素分泌水平逐渐降低。子宫内膜受雌激素影响的增殖能力减弱，厚度变薄，脱落时出血量就会减少，同时还可能伴随经期周期紊乱、潮热盗汗等症状，这是女性向绝经期过渡的正常生理表现。

二、疾病因素：潜在健康问题的信号

多种疾病可能影响生殖内分泌系统或子宫内膜状态，导致月经量少，这类情况需要及时就医排查。

1.内分泌失调性疾病

多囊卵巢综合征是常见原因之一，患者因卵巢多囊样改变，雄激素分泌过高，抑制卵泡发育成熟，导致排卵稀发或不排卵，雌激素和孕激素分泌紊乱，子宫内膜长期处于低水平增殖状态，进而出现月经量少、闭经、多毛、肥胖等症状。此外，高泌乳素血症也会影响月经，泌乳素过高会抑制促性腺激素的分泌，干扰卵巢功能，导致月经量减少甚至闭经。

2.子宫内膜相关疾病

子宫内膜结核会破坏子宫内膜组织，使其出现纤维化、瘢痕化，导致子宫内膜面积减少，影响其增殖和脱落，从而造成月经量少。宫腔粘连则多由人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层引起，子宫内膜粘连后无法正常增殖，脱落时出血量自然减少，严重时可能导致闭经。