B超看不出输卵管堵塞？确诊需做这项检查，时间别选错

输卵管堵塞是女性生殖系统常见问题，也是导致不孕的重要原因之一。不少备孕女性在检查时会疑惑：B超能看出输卵管堵塞吗?由于B超检查便捷、无创伤，成为很多人的首选检查方式，但它在输卵管堵塞检测中的作用并非绝对。本文将从科学角度解析B超与输卵管堵塞的关系，同时介绍常见的输卵管检测方法及注意事项。

一、B超能否看出输卵管堵塞?分情况讨论

B超检查主要利用超声波成像，可观察盆腔内器官的形态、结构。对于输卵管堵塞，其检测效果需根据堵塞的类型和程度判断。

1.普通B超

难以直接确诊单纯堵塞：普通B超(经腹部或经阴道B超)可清晰看到子宫、卵巢的形态，但输卵管本身较细，若仅为单纯性堵塞且无明显积液，超声波难以分辨管腔内部情况，无法直接确诊堵塞部位和程度。

2.超声造影

可辅助检测堵塞：超声造影是在B超引导下，向宫腔内注入造影剂，通过观察造影剂在输卵管内的流动情况判断是否堵塞。若造影剂无法通过输卵管到达盆腔，或在管腔内积聚，可提示输卵管堵塞。这种方法相对无创，能初步评估输卵管通畅度，但准确性略低于输卵管碘油造影。

二、确诊输卵管堵塞的常用检查方法

若怀疑输卵管堵塞，医生通常会根据情况选择以下更精准的检查方法。

1.输卵管碘油造影

这是临床常用的确诊方法。检查时将碘油造影剂注入宫腔和输卵管，通过X线或CT观察造影剂的流动轨迹。能清晰显示输卵管的形态、堵塞部位(如间质部、峡部、壶腹部、伞端)及堵塞程度，还可观察子宫形态是否正常。检查时间一般在月经干净后3-7天，检查前需排除炎症。

2.腹腔镜检查

属于微创手术检查，可直接观察输卵管的外观、形态及伞端情况，还能在检查的同时进行粘连分离、伞端造口等治疗。但由于是有创检查，通常在造影提示堵塞或怀疑有盆腔粘连时，作为进一步检查或治疗手段。

3.输卵管通液术

通过向宫腔内注入液体，根据推注时的阻力、液体反流情况判断输卵管是否通畅。该方法操作简单，但准确性较低，无法明确堵塞部位，目前更多用于输卵管疏通后的复查。