男性静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何医治

术者与助手并肩站在患者背侧,在脐水平剪开Gerota 筋膜2～3 cm ,在此间隙内沿腰大肌表面向内侧分离,先见到输尿管,注意不要损伤。

在输尿管内侧找到精索内静脉, 上2～3枚钛夹或用血管闭合器将其夹闭,注意避开精索内动脉。检查创面无出血后排空CO2 气体,撤出各器械,同样不置引流管,切口各缝合1针。

七.精索静脉介入栓塞术

手术方式：局麻下采用Se l d i n g e r 法经皮股静脉穿刺插管，将导管置入下腔静脉内，于L1 - 2 椎体水平处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯导管选择性插管至双肾静脉。

当导管进入左肾静脉后， 将导管置入肾门处，用造影剂10~15ml，速率为3~5ml / s 作逆行造影，以观察下腔静脉与左肾静脉，根据造影所示下腔静脉、左肾静脉和精索静脉开口的形态及彼此的解剖关系，对导管作相应的塑形，插管至精索内静脉内，于近端放置弹簧钢圈栓塞，再次造影，观察造影剂止于精索内静脉盲端，证实成功15min 后拔管。右侧精索静脉大多于L2-3椎体水平开口于右肾静脉下方的下腔静脉。