睾丸静脉曲张怎么治 睾丸静脉曲张的手术治疗

手术方式：病人硬膜外或局部麻醉，平卧，取腹股沟韧带上方两指平行腹股沟韧带的切口长3 ～4 c m ，切开腹外斜肌，牵开腹内斜肌和腹横肌，显露睾丸动脉、淋巴管及曲张的精索内静脉和精索外侧支静脉，所有曲张静脉分别游离，两端结扎后中间切断。

输精管静脉如曲张超过3 m m，则予以游离结扎并切断。经切口将睾丸提出，观察睾丸引带静脉，有曲张者结扎切断。对阴囊内明显曲张增粗之精索静脉应尽量切除。仔细止血后，逐层缝闭切口。术后卧床2d，阴囊抬高，6 ～7 d 后拆线。

三.后腹膜高位结扎术(palomo)

手术方式：连续硬膜外麻醉或腰麻。患者取平卧位,术野常规消毒。取左下腹反麦氏点处斜切口,长3～5 cm ,顺纤维方向切开腹外斜肌腱膜,再钝性分开腹内斜肌、腹横肌,切开腹横筋膜。将腹膜推向内侧,在腹膜后面找到扩张的精索静脉,常为1～2支。

游离一小段静脉,将脉双道结扎,中间切断,再将两断端的丝线结扎。分离过程中如可见搏动的精索内动脉,则予以开,否则不再刻意寻找。仔细检查周围,如有充盈的静脉,则将其结扎,以免遗漏。止血后逐层关闭切口,不置引流。

四.后腹膜保留动脉的高位结扎术(改良p a l omo )