测出血压偏低先别慌 高血压人群记住这6个要点

很多高血压患者都有一个误区：只担心血压升高，却忽略降压过度引发的低血压。高血压人群出现低血压，比普通人低血压更加危险，容易头晕、眼前发黑，甚至摔倒、诱发心脑血管缺血。血压忽高忽低，对血管的伤害远大于稳定的高血压。高血压患者血压低了怎么办？一旦高血压患者测出血压偏低，不要慌张，也不要自行停药减药，下面分点讲清楚应对办法、常见诱因和日常预防。

一、立刻判断情况轻重，紧急状态优先处理

发现血压偏低，第一步先区分是轻微不适还是危险急症。如果只是轻度头晕、乏力，意识清醒，可以马上坐下或者平躺休息，避免站立走动，防止摔倒受伤。适当抬高下肢，促进血液回流心脏，帮助血压回升。如果伴随眼前发黑、剧烈头晕、心慌胸闷、出冷汗、意识模糊，必须立刻拨打急救电话。这属于严重低血压，会造成心脏、大脑供血不足，有诱发脑梗、心梗的风险。同时暂停活动，保持平躺，不要随意喂水喂药，等待医护人员评估。

二、排查造成血压偏低的常见原因

高血压患者血压降低，大多不是凭空出现。最常见的原因是降压药服用不当，药量过大、重复吃药、擅自更换强效降压药，都会导致血压下降过快。其次是饮食问题，吃得太少、营养不良、喝水不足，血容量不够，血压容易走低。另外，大量出汗、腹泻呕吐，丢失水分和电解质；短时间内大量运动；体位突然变化，比如躺着猛地起身，都会引发体位性低血压。老年人血管调节能力变差，更容易出现这类问题。还有部分是合并心脏疾病，心脏泵血能力下降，诱发持续性低血压。

三、不要自行停药、减药，及时联系主治医生

这是最重要的一点。测出血压偏低，千万不要自己直接停掉降压药。突然停药会造成血压反弹式飙升，剧烈波动会损伤血管，风险极高。可以先记录血压数值、测量时间，还有当下的身体感受，同时记录最近服药情况。然后联系给自己开药的医生，把监测数据完整反馈。由医生判断是否调整药物种类、剂量，或者更改服药时间。高血压用药方案需要个体化调整，患者本人没有办法准确评估，盲目调整药物会埋下巨大隐患。

四、调整生活方式，减少体位性低血压发作

很多老年高血压患者，低血压常在起身瞬间发作。日常起身遵循“三部曲”：平躺半分钟，坐起来半分钟，静坐半分钟之后再缓慢站立。洗澡水温不要过高、洗澡时间不宜过长，高温会扩张血管，造成血压下降。饮水要充足，每天保证适量温水摄入，充足水分可以维持血容量。饮食上不要过度节食，保证蛋白质、营养摄入。运动选择散步这类温和项目，避免高强度锻炼，不要在空腹状态下运动。夜间起夜动作放缓，防止夜间低血压摔倒。

五、做好血压监测，掌握血压变化规律

血压波动的人群，需要增加监测频次，建议早、晚固定时间测量并做好记录。早上起床先不要吃药、不要活动，静坐五分钟再测；晚间睡前测量。除了安静状态，起身之后如果头晕，也可以复测血压。做好记录，包含血压、心率、有无头晕乏力等症状。定期整理记录带给医生，方便判断是暂时性低血压，还是药物方案不合适。不要只凭一次测量结果就判断血压偏低，单次数值有可能存在误差，可以间隔几分钟复测确认。

六、分清调理误区，避开错误操作

不少人遇到低血压，会立刻大量进补、喝浓盐水升压，这个做法并不适合高血压患者。短时间摄入大量盐分，会加重血管和肾脏负担，后续又会造成血压升高。也不要听信偏方，随意服用各类补气升压的养生茶饮，可能和降压药相互干扰。另外，很多患者血压一正常就掉以轻心，减少监测。高血压患者血压目标是平稳，不是越低越好，老年人血压控制标准相对宽松，具体目标要遵从医嘱，不要一味追求把血压压到年轻人标准。

总而言之，高血压患者出现低血压是需要重视的信号，代表身体状态或者用药方案出现变化。优先判断危险程度，紧急情况及时就医；平时做好监测，调整生活习惯，所有药物调整务必交由医生评估。平稳管理血压，避免大起大落，才能保护心脑血管，降低意外风险。