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丙肝的治疗 五种治疗丙肝的方法

随着社会的不断的变化,越来越多的人因为忙于自己的工作,而忽略了对自身身体的重视。很多人都面临着生活的压力,工作的压力。虽然有着这些压力,但是在日常的生活中大家也一定要多加的注意自身的身体状况。

现在医学不断的进步,对于丙肝病症的治疗也有着很多的方法。但是怎样的治疗方法才能达到好的治疗效果呢?下面小编就为大家介绍一下治疗丙肝的有效治疗方法,希望能够帮助到大家。

1、要把干扰素作为治疗丙肝的首选药物

专家们一致认为,a干扰素是目前治疗丙肝为有效的药物。但在使用a干扰素治疗丙肝时要选择好a干扰素的种类。a干扰素包括,普通a干扰素、复合干扰素和聚乙二醇a干扰素三种类型。其中聚乙二醇a干扰素就是所谓的长效干扰素。长效干扰素是目前公认的治疗丙肝好的干扰素。丙肝患者在经济条件允许的情况下,应该首先使用长效干扰素。如果经济条件不好,则可以选用普通干扰素和复合干扰素。

2、使用干扰素治疗丙肝要注意早期应答与用药的疗程

使用干扰素治疗丙肝,一是强调要获得早期应答。即用干扰素治疗丙肝3个月时,患者的丙肝病毒定量应该有明显的下降,如果不下降,就应该考虑加大用药的剂量(例如可把普通a干扰素由每次使用300万单位增加到每次使用500万~600万单位),或者变换干扰素的种类。早期应答的获得,预示着患者若坚持使用干扰素治疗一年以上便可以获得较为满意的疗效。二是强调要有足够的疗程。

用干扰素治疗丙肝一旦奏效,就应该坚持使用干扰素治疗1年以上;尤其是其丙肝病毒基因为1型的患者,更需要坚持一年以上的该种治疗。

3、进行抗病毒治疗必须是该治疗方法的适应症患者

有的丙肝病毒感染者不是抗病毒治疗的适应症患者,或者说该类患者不适合应用干扰素进行治疗。

丙肝患者的血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)水平正常者不是抗病毒治疗的佳适应症患者:无肝纤维化(F0期)或有轻微肝纤维化(F1期)的丙肝患者也不一定需要进行抗病毒治疗;肝硬化晚期及肝功能失代偿的患者通常也不需要进行抗病毒治疗(因为该治疗对其无效)。专家们认为,丙肝纤维化F2期和F3期的患者是进行抗病毒(应用干扰素)治疗的佳适应症患者,其次肝硬化早期的患者也可考虑进行抗病毒治疗。

另外,由于丙肝病毒的基因型与可否进行抗病毒治疗也有一定的关系,所以,慢性丙肝病人应尽早进行肝活检和丙肝病毒基因分型及病毒载量的测定,以便为进行抗病毒治疗提供可靠的依据。

4、可采用联合用药的疗法

目前专家们推荐的治疗丙肝的方案是:联合应用干扰素和病毒唑进行治疗,或者联合应用干扰素和胸腺肽(Tal)进行治疗。使用胸腺肽时可每次皮下注射1.6毫克,每周注射2~3次。我国新近研制的中药氧化苦参碱注射剂,除了具有抗乙肝病毒的作用外,还有抗丙肝病毒的作用;有人用氧化苦参碱注射剂治疗丙肝,每次肌肉注射200毫克,每日注射2次,其疗效不亚于使用干扰素的治疗效果;而且联合使用氧化苦参碱注射剂与干扰素治疗丙肝,其疗效更佳。

5、丙肝治疗的效果不能完全以转氨酶的高低为标准

而主要应以患者丙肝病毒RNA的转阴为标准。如果患者的丙肝病毒RNA转阴,说明该患者的治疗效果好:若治疗结束后2年,患者的丙肝病毒RNA仍为阴性,这在临床上叫做“持续应答”,是丙肝治疗理想的效果。有的患者以丙肝病毒抗体(HCV)的阳性或阴性来判断使用干扰素的疗效,这是不对的。当丙肝患者的病毒RNA转阴后,其丙肝病毒抗体仍然可以为阳性,且可持续数年不消失。由此可见,丙肝病人在进行抗病毒治疗的前后一定要检测丙肝病毒RNA的情况,以此来准确判定使用干扰素的疗效。

总之,在丙肝的治疗中,只要丙肝患者遵循上述4点要求进行治疗,即使不会100%地取得理想的疗效,也会取得目前条件下治疗丙肝的佳效果,至少可以避免丙肝患者走很多的弯路。

找到丙肝传染三大元凶

根据美国疾病控制和预防中心的一篇报导:在美国,从事消防、急诊及伞兵医务护理工作的人感染丙型肝炎病毒的机率较低。

丙肝是由病毒引起的可导致肝功能丧失甚至引起肝癌的疾玻丙肝病毒可通过与患病者的血液接触来传染,使用不洁的针头、与患者有性行为等。大约有390万的美国人感染过丙肝病毒。疾病控制和预防中心的官员们声称:引起大多数感染的三个主要因素是非法使用毒品、危险的性行为及不卫生的输血行为。

疾病控制和预防中心的作者在7月28日的《发病率和死亡率周刊》上发表论文说,医护工作者及‘应急营救人员’在工作时会较常接触到血液,因此他们感染血液原生性病原菌的危险性也较高。然而,他们感染丙肝病毒的可能性却较低,因为丙肝病毒通过职业性接触传染的机率不大。应急营救人员包括前面所提到的消防员、急诊及伞兵医护工作人员。

虽然应急营救人员常常接触血液,但他们患丙肝的危险性却较低。事实上,在亚特兰大、康涅狄格州、迈阿密、匹兹堡及费城等地进行的五项研究所得出的一项分析表明:不小心被带有丙肝病毒的针头戳到的医务工作者患病的机率是1.8%。疾病控制和预防中心负责肝炎部份的戴布林娜·黛塔认为,除非有历史记录表明这些人患肝炎的机率升高了或者他们接触了丙肝病毒阳性的血液,否则他们不用接受常规的检查。

丙肝—肝脏的隐形杀手

带菌20年可无症状

丙型肝炎病毒跟其他病毒不同,急性感染后很少引发症状,就算有也只是疲倦,胃口差等轻微的不适感,所以很多人感染了病毒也不知道。因为这一病毒的感染率远小于乙型肝病毒的感染率,所以一般的体检只会检验乙肝的抗体或抗原,而不会包括HIV丙型肝炎快速测试(酶联免疫吸附试验),令隐性的丙肝带菌者很难及时知道自己已受感染的事实,多数的患者就这样变成慢性丙肝带菌者,更可怕的是感染后的15~20年内,都不会有任何明显症状。专科医生发现,丙肝带菌者大多是因为捐血,才知自己是带菌者。也有部分患者是因为体检报告显示其ALT肝酵素谷丙转氨酶指数高于正常,接受进一步检验后,无意中发现肝功能的指标不正常是因为感染丙肝所致。

丙肝病毒可致肝癌

虽然感染丙肝病毒的人只是极少数,但在肝癌患者中,也有相当一部分的患者是因为丙肝感染致玻潜藏人体的丙肝病毒会慢慢破坏肝脏,少20%带菌者会演变成肝硬化,这时如果仍不给予适当治疗,就会发展成肝衰竭或肝癌,后只有进行肝脏手术切除及肝脏移植。目前,丙肝的感染途径主要是血液传播(理论上体液也可以构成感染),故多见于滥用注射药物的吸毒者、白血病者、血液透析肾并艾滋病等患者。

无症状阶段病毒可清除

丙肝病毒不像乙肝患者一辈子带菌,丙肝带菌者只要在“无症状阶段”,接受标准混合疗法:聚乙二醇化干扰素+ 利巴韦林,可完全清除病毒的痊愈率约55%。丙型肝炎有6个基因分型,其中基因分型第二及第三型患者,用药后痊愈率更高达80%。当然,病毒量较少、无肝硬化、非基因分型第一型、ALT肝醇素指数升高、体重较轻及无脂肪肝问题者,疗效都会较理想。

专家更强调,混合疗法的副作用也不容忽视,除了患者会有类似感冒病症(如全身酸痛、疲惫、轻微发烧)、胃口变差、躁热喉咙干、掉头发等,基于干扰素有引发情绪抑郁的副作用,故用于严重精神病或抑郁情绪时加倍小心,以免令病情恶化。另外,如病人兼有肝硬化、白血球过低、严重贫血、严重心脏病等病症,则也未必能承受药物的副作用。因为利巴韦林会影响精子及胎儿发育,故治疗期间及治疗后的6个月,患者也应避免怀孕。

肝功能正常不能排除丙肝

与乙型肝炎不同,丙型肝炎是由一种经血液传播、由丙肝病毒引起的严重的肝脏疾玻慢性丙肝病毒感染的症状非常不起眼,主要表现为疲劳、低热,更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状,一些病人也可能会皮肤痒,或发生与风湿性关节炎相似的局部关节(如手部)疼痛。

让医生感到棘手的是,丙肝病人一般都没有特别明显的症状,即使感染了丙肝,一般的肝功能检查几乎查不出任何异常,或仅仅发现转氨酶(ALT)比正常值略有偏高。据近欧洲肝病年会进行的丙肝临床试验显示,有很大一部分丙肝病毒感染者的传统肝功能检查为正常,可见目前所采用的常规肝脏检查仍然会有很多丙肝病人漏诊或误诊。临床医生长久以来一直过于依赖肝功能指数检查,然而直到近二十年的临床研究才确定肝脏的好坏不能全然依赖肝功能检查,即使在发病的早期以及晚期肝硬化阶段,肝功能检查仍有可能是正常的。

高危人群应及时检查

对于一些易患丙肝的高危人群应该积极的进行丙肝病毒抗体的检查,这样不仅能够很好的预防丙肝病症的发生,更能够针对丙肝病症进行有效的治疗。

1、有不明原因的肝功能异常者,应提醒自己是否感染丙肝病毒,及早进行丙肝检查。

2、由于丙肝属于血液传染病,只要有过输血史(尤其是1992年以前有过输血史的人)、性乱史及有过共用剃须刀、牙具、文身用具等的人都应该进行丙肝检查。

3、此外,牙医、护士、美容师等也属于丙肝病毒感染高危人群,应对此疾病高度重视和警惕,并积极进行丙肝检查。

有不少丙肝患者在进行治疗的过程中都尝试过很多的治疗方法,如使用干扰素、免疫调节剂及各种中药进行治疗等。

但是,治来治去患者的丙肝病毒核糖核酸(RNA)仍为阳性。这是为什么呢?

衡量丙肝的治疗效果要看患者的丙肝病毒RNA能否转为阴性。如果经过治疗患者的丙肝病毒RNA能够转为阴性,其肝功能又能持续地保持正常,这就达到了较为理想的治疗效果。治疗丙肝不像治疗乙肝那样复杂,其治疗方案较为简单,其有效的治疗方法就是使用干扰素和病毒唑(利巴韦林)等药物进行联合治疗。有些丙肝患者的治疗之所以失败就是因为没有使用这种方法或是错误地使用了这种方法。有些丙肝患者由于惧怕使用干扰素治疗,便只使用一些中药或免疫调节剂进行治疗,这种做法既浪费了钱财,也耽误了病情,是绝对错误的。有的患者虽然使用了干扰素进行治疗,但是没有按照疗程使用或者用药的剂量不足,这样做也难以收到好的疗效。还有的患者在使用干扰素治疗时没有联合使用病毒唑,这样做也会影响疗效。

结语:大家在日常的生活中除了要养成良好作息的习惯,做好预防措施之外,还要记得定期的去检查,如果有患者检查出患有丙肝的话,一定要及时的采取相应的治疗,以免加重病情的发展。

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