临汾市人民医院医学影像科
简介：师自刚，女，副主任医师，就职于临汾市人民医院医学影像科，擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。
擅长：消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。
副主任医师医学影像科
做B超涂抹的液体是医用超声耦合剂，用于填充探头与皮肤间空隙，消除空气层对声波的干扰，生成清晰超声图像以辅助诊断。 成分与标准：主要由水、高分子凝胶（如聚乙烯醇）、甘油组成，部分含羟苯乙酯等防腐剂，严格符合《超声耦合剂》（YY/T 0976-2015）标准，无刺激性化学物质，pH值5.5-7.0（接近人体皮肤）。 作用原理：空气层会造成80%以上声波反射，导致图像“白雾状”模糊；耦合剂声阻抗与人体组织匹配（1.5×10^6 Pa·s/m），能消除空气层，使95%以上声波穿透皮下组织，形成连贯清晰的图像。 安全特性：通过ISO 10993生物相容性测试，无致敏性、无毒性；孕妇、婴幼儿、敏感肌人群可安全使用，腹部检查需选择“孕妇专用”型号（无挥发性成分），涂抹量以覆盖探头为准，避免刺激皮肤。 清洁处理：易溶于水，温水冲洗即可；误入眼/口腔时，用清水冲洗10分钟，成分无毒（LD50＞5000mg/kg），残留衣物干燥后清水搓洗即可，无需特殊清洁剂。 替代物风险：普通水/生理盐水易蒸发、含杂质，图像清晰度仅为耦合剂的30%；家用润滑剂（如凡士林）含矿物油，会堵塞探头传感器，影响检查效果，必须使用医用专用耦合剂。
B超检查是利用超声波成像的无创影像学检查，需根据检查部位完成前准备、规范配合检查、科学解读报告，并关注特殊人群注意事项，以确保检查准确性与安全性。 检查前需依部位准备：腹部（肝、胆、胰等）需空腹8-12小时，前1天清淡饮食，避免产气食物；膀胱相关检查（妇科、前列腺）需提前饮水至膀胱胀满；浅表器官（甲状腺、乳腺）检查无需空腹，穿宽松衣物、避免金属饰品。 检查中需规范配合：按医嘱取仰卧、侧卧等体位，放松身体；配合深呼吸或屏气（如腹部检查屏气可清晰显示脏器边界）；探头移动时保持体位稳定，避免图像模糊；过程中可正常呼吸，无需过度紧张。 检查后无特殊禁忌：可正常饮食活动。妇科B超检查后建议及时排尿以缓解膀胱压力；腹部检查后若持续腹胀或不适，需告知医生排查胃肠胀气等问题。 B超报告含专业术语（如“囊性结构”“低回声结节”），需由临床医生结合症状综合判断。发现“异常回声”“结构改变”时，需遵循医嘱进一步检查（如CT/MRI），不可自行对照报告诊断。 特殊人群注意：孕妇B超遵循医嘱，孕期常规检查（如NT、大排畸）无辐射风险，超声安全；婴幼儿或无法配合者，需医生评估后必要时镇静；体内金属植入物者提前告知医生，超声成像不受影响。
超声诊断具有非侵入性、实时性、多方位成像、价格相对较低、可重复性等优点，对胎儿安全性高，应用范围广，是一种重要的医学检查技术。 1.非侵入性：超声诊断不需要进行手术或穿刺，对患者的身体没有创伤，因此患者更容易接受。 2.实时性：超声诊断可以实时地观察到人体内部的结构和运动情况，医生可以及时发现问题并进行诊断。 3.多方位成像：超声诊断可以通过不同的角度和方位进行成像，从而提供更全面的信息，帮助医生更准确地诊断疾病。 4.价格相对较低：与其他影像学检查技术相比，超声诊断的价格相对较低，更容易被患者和医生接受。 5.可重复性：超声诊断可以多次进行，并且结果具有较好的可重复性，医生可以通过多次检查来确定诊断结果。 6.对胎儿的安全性：超声诊断在妇产科领域被广泛应用，对胎儿的安全性较高，不会对胎儿造成伤害。 7.应用范围广：超声诊断可以应用于多个领域，如腹部、心脏、妇产科、泌尿科等，对多种疾病的诊断都有重要的作用。 总之，超声诊断具有非侵入性、实时性、多方位成像、价格相对较低、可重复性等优点，是一种非常重要的医学检查技术。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性和治疗效果。
腹部彩超能查出多种腹部疾病，包括肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、肾脏疾病、肾上腺疾病、腹部血管疾病及其他疾病，具有无创、无辐射、操作简单、可重复性强等优点，但也有一定局限性，检查前需空腹8小时以上。 1.肝脏疾病：如脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝癌等。 2.胆囊疾病：如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。 3.胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺囊肿等。 4.脾脏疾病：如脾肿大、脾血管瘤等。 5.肾脏疾病：如肾结石、肾积水、肾囊肿、肾癌等。 6.肾上腺疾病：如肾上腺增生、肾上腺肿瘤等。 7.腹部血管疾病：如腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、下肢静脉血栓等。 8.其他疾病：如腹腔内肿物、腹水等。 腹部彩超检查具有无创、无辐射、操作简单、可重复性强等优点，是一种较为常用的腹部检查方法。但需要注意的是，腹部彩超检查也有一定的局限性，如对于较小的病灶或深部组织的病变可能难以发现，对于一些囊性病变的定性诊断也存在一定的困难。此外，腹部彩超检查前需要空腹8小时以上，以避免胃肠道内容物和气体的干扰。 总之，腹部彩超是一种非常重要的检查方法，可以帮助医生早期发现腹部疾病，但需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。
B超通过观察淋巴结的形态、大小、内部结构和血流特征，结合临床信息综合判断良恶性，其中形态规则、皮髓质分界清、血流呈门型分布的多为良性，反之需进一步评估。 形态与大小评估 正常淋巴结长径通常＜10mm，短径＜5mm，纵横比（长径/短径）＞2时多为良性；若纵横比＜2且长径＞10mm，需警惕转移癌或淋巴瘤可能。 内部结构特征 良性淋巴结皮髓质分界清晰，髓质呈均匀低回声或高回声；恶性淋巴结因癌细胞浸润常破坏结构，表现为皮髓质分界不清、内部回声不均，可见坏死、钙化或囊性变。 血流动力学表现 良性淋巴结血流多呈“门型分布”（由门部进入，呈树枝状分支），血流信号少；恶性淋巴结因肿瘤血供丰富，血流常紊乱，呈边缘型或内部血流，频谱多普勒多为高速高阻型。 结合临床信息 年轻患者伴发热、咽痛等感染症状时，良性（如反应性增生）可能性大；老年患者（＞50岁）、有肿瘤病史或体重下降者，需优先排查恶性；儿童淋巴结肿大若伴颈部疼痛，多为炎症反应。 特殊人群注意事项 孕妇、儿童（需家长配合固定体位）、肾功能不全者可安全接受B超检查；若超声提示可疑恶性，建议及时穿刺活检或MRI，避免过度焦虑或延误诊断。