临汾市人民医院医学影像科
简介：师自刚，女，副主任医师，就职于临汾市人民医院医学影像科，擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。
擅长：消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。
副主任医师医学影像科
做腹部彩超是否需要空腹取决于检查部位和目的，上腹部检查（如肝脏、胆囊等）通常需要空腹，下腹部检查（如肾脏、子宫等）则不需要。具体情况需遵医嘱。1.需要空腹的情况：上腹部检查：进食后，胃和肠道会充满食物和气体，这会干扰超声的传播和成像，导致图像质量下降，影响医生对腹部器官的观察和诊断。因此，在进行上腹部彩超检查前，通常需要禁食6~8小时，以确保胆囊、胆管等器官充分充盈，便于医生观察。其他情况：如果需要同时检查胆囊和胰腺，医生可能会要求在检查前禁食12小时以上，以减少胃肠道内容物的干扰。2.不需要空腹的情况：
泌尿系彩超包括检查肾脏、输尿管、膀胱等部位，肾脏检查其大小、形态、实质回声及有无结石、囊肿等病变且儿童肾脏大小需结合年龄判断；输尿管检查是否扩张及相关病变且儿童输尿管扩张需结合年龄分析；膀胱检查容量、壁厚度及腔内有无异常回声等并发现结石、肿瘤等病变。肾脏检查：观察肾脏的大小、形态，正常肾脏呈蚕豆形，大小约长10-12cm、宽5-6cm、厚3-4cm，通过彩超可以查看肾脏实质的回声情况，正常肾实质回声低于肝脏和脾脏回声，还能检查肾脏内有无结石、囊肿等病变，结石表现为强回声伴后方声影，囊肿则表现为无回声区及壁的情况等。对于儿童，肾脏的大小会随年龄增长而变化，在检查时需结合儿童的年龄来判断肾脏大小是否正常。
腹部彩超能查出多种腹部疾病，包括肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、肾脏疾病、肾上腺疾病、腹部血管疾病及其他疾病。检查前需注意空腹、憋尿等事项。腹部彩超是安全无创的，但也有局限性。1.肝脏疾病：如脂肪肝、肝硬化、肝癌等。2.胆囊疾病：如胆囊炎、胆囊结石等。3.胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺癌等。4.脾脏疾病：如脾肿大、脾梗死等。5.肾脏疾病：如肾结石、肾积水、肾癌等。6.肾上腺疾病：如肾上腺肿瘤等。7.腹部血管疾病：如腹主动脉瘤、肾动脉狭窄等。8.其他疾病：如腹腔内肿物、腹水等。腹部彩超检查前需要注意以下事项：
囊周积液正常范围因人群而异，孕期生理性囊周积液通常直径小于1cm，非孕期正常情况无或积液极少，孕期囊周积液超1cm伴症状需警惕先兆流产等，非孕期超1cm伴症状要考虑盆腔炎等，孕妇发现囊周积液要保持心态、定期产检，非孕期有不适要及时就医检查治疗并注意休息等。不同人群情况差异孕期女性：孕期囊周积液需关注来源，若为孕囊周围积液，生理性的少量积液多在1cm内，若积液量超过1cm且伴有腹痛、阴道流血等情况，则需警惕可能存在先兆流产等异常情况，此时要结合孕周、孕妇症状等综合判断，对于孕妇要密切监测积液变化以及胚胎发育情况。
聚焦超声消融治疗利用超声波可聚焦性经特殊换能器将体外低能量超声聚焦到体内特定靶区域，在焦点处产生瞬间高温及机械、空化效应使靶组织细胞变性坏死达治疗病变目的，适用于多种疾病具创伤小恢复快特点，不同年龄及有基础病史患者需专业医生综合病情等因素判断是否适合该治疗方式。原理机制：超声波具有可聚焦性，通过特殊的超声换能器将体外发射的低能量超声波聚焦到体内特定靶区域，在焦点处超声波能量高度集中，产生瞬间高温（可达60℃-100℃以上），同时伴随机械效应、空化效应等，使靶组织细胞内蛋白质变性、凝固坏死，从而达到治疗病变组织的目的。例如在治疗子宫肌瘤时，聚焦超声能精准作用于肌瘤部位，使其坏死吸收，而周围正常子宫肌层等组织因能量未聚焦到该区域或能量未达到损伤阈值，受影响较小。