临汾市人民医院口腔科
简介：黄玉娥，副主任医师，医学硕士，1998年毕业于山西医科大学，获学士学位，2005年毕业于山西医科大学研究生院，获硕士学位，曾在山西省人民医院进修系统学习了口腔正畸专业技术，多次赴北京上海等地学习，对口腔内科，口腔外科，口腔正畸的诊治，有丰富的临床经验，现任中华口腔医学会山西省口腔医学会会员。
正畸、口内、口外。
副主任医师口腔科
蛀牙夜间疼痛多因牙髓受刺激或龋洞食物嵌塞引发，需根据疼痛原因采取应急措施并及时就医。 一、牙齿敏感刺激痛 夜间躺下时头部血流增加，牙髓腔内压力升高加重疼痛。可尝试半卧位休息，避免冷热刺激，用温水含漱后吐出，含服[通用药品1]缓解症状。 二、龋洞食物嵌塞痛 食物残渣滞留龋洞压迫牙髓引发疼痛。立即用牙线小心剔除嵌塞物，用淡盐水轻柔漱口，避免用患侧咀嚼，及时就诊清除龋洞内食物残渣。 三、牙髓炎急性发作 若疼痛剧烈伴自发性疼痛、夜间加重，可能为牙髓炎。可临时服用非甾体抗炎药，避免刺激性食物，尽快到正规医疗机构进行开髓引流或根管治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童需家长协助用软毛牙刷清洁，避免睡前进食甜食；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；糖尿病患者血糖控制不佳时易加重感染，需优先控制血糖并及时就医。 五、预防建议 每日早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏，定期口腔检查。避免长期进食高糖食物，减少夜间进食频率，降低牙齿敏感风险。
慢性唇炎常用药物包括糖皮质激素类药膏（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）、保湿修复剂（如凡士林、维生素E乳膏）。治疗需根据病因和症状选择，避免长期使用激素类药物。 1.接触性唇炎：需避免接触过敏原（如口红、牙膏），可外用弱效糖皮质激素药膏，配合医用保湿唇膏修复黏膜屏障。 2.光线性唇炎：日常严格防晒，外用防晒唇膏，严重时可短期使用糖皮质激素药膏，避免紫外线直射唇部。 3.剥脱性唇炎：以保湿修复为主，可外用维生素E乳膏或医用凡士林，避免撕扯唇部死皮，减少刺激。 4.感染性唇炎：细菌感染时外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），真菌感染时使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），需先明确感染类型。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先选择非激素类药物，用药前咨询医生；老年人皮肤敏感，建议从小剂量开始，观察反应。
大牙松动可能由牙周病、咬合创伤、年龄增长或全身性疾病等因素引起，需根据具体原因及时干预，避免脱落风险。 一、牙周病相关松动 牙菌斑和牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，导致牙槽骨吸收，牙齿支持力下降。此类松动常伴随牙龈红肿、出血、口臭等症状，需通过专业牙周洁治（洗牙）、龈下刮治等治疗控制炎症，必要时进行牙周手术。 二、咬合创伤导致松动 长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿咬合异常，会使个别牙齿承受过大咬合力，引发牙周膜损伤和牙槽骨吸收。建议调整饮食习惯，避免过硬食物，必要时通过咬合垫或正畸治疗改善咬合关系，减轻创伤。 三、生理性松动（如儿童换牙期） 儿童乳牙松动多因恒牙萌出顶压乳牙牙根，通常无需特殊处理，可让松动乳牙自然脱落。成人生理性松动罕见，若伴随牙齿敏感、咀嚼无力，可能提示早期牙周病，需尽早就诊。 四、全身性疾病影响 糖尿病、骨质疏松等疾病会降低牙周组织修复能力，加速牙齿松动。此类患者需严格控制基础疾病，定期检查口腔，加强牙周维护，必要时在医生指导下使用药物辅助治疗。 特殊人群提示 - 老年人：因牙周组织萎缩和全身代谢变化，更易出现牙齿松动，建议每3个月进行口腔检查，加强口腔清洁。 - 妊娠期女性：激素变化可能加重牙龈炎症，需提前做好口腔护理，避免松动加重。 - 儿童：乳牙松动时切勿强行拔除，以免损伤恒牙胚，若松动超过2周未脱落，应咨询口腔科医生。 牙齿松动的干预关键在于早期发现和针对性治疗，日常需坚持正确刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查，以维护牙周健康。
大牙松动需根据病因处理，及时就医明确原因是关键。若因外伤、牙周炎等引起，需针对性治疗；若为生理性松动（如儿童换牙期），可观察等待自然脱落。 1.外伤导致的松动： 需立即就医，医生可能通过固定（如牙弓夹板固定）或复位治疗。若牙齿完全脱落，2小时内尽快尝试再植，成功率更高。 2.牙周炎引发的松动： 需进行牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治），严重时需牙周手术。日常需改善口腔卫生，使用软毛牙刷，配合牙间刷清洁牙缝。 3.咬合创伤或咬合干扰： 调整咬合关系，避免单侧咀嚼。长期咬合创伤可能导致牙齿支持组织不可逆损伤，需及时就诊。 4.生理性松动（如儿童换牙期）： 无需特殊处理，避免用手晃动牙齿，防止感染或损伤恒牙胚。若松动明显影响进食，可在医生指导下拔除。 特殊人群提示： - 老年人：因牙周组织萎缩、骨质疏松，松动风险更高，需定期牙周检查，控制全身疾病（如糖尿病）。 - 妊娠期女性：激素变化可能加重牙周炎，需加强口腔清洁，孕前完成牙周治疗。 - 儿童：换牙期松动属正常现象，避免啃咬硬物，若恒牙已萌出而乳牙未脱落，需及时拔除滞留乳牙。
牙齿长牙石（牙石）后，应尽快通过专业洁牙去除，日常需加强口腔清洁预防复发。 牙石形成原因及类型：牙石由牙菌斑矿化形成，分为龈上牙石（牙龈上方可见）和龈下牙石（牙龈下方，需专业工具清除），吸烟、口腔卫生差、糖尿病等因素会加速其形成。 非专业清洁局限性：牙刷、牙线无法有效去除已矿化的牙石，过度刷牙或使用硬毛牙刷可能损伤牙龈，加重出血和炎症。 专业治疗方式：龈上牙石可通过超声波洁牙机去除，龈下牙石需结合龈下刮治术，治疗后可能有短期敏感，属正常现象。 特殊人群注意事项：妊娠期女性因激素变化易患牙龈炎，需提前告知牙医；糖尿病患者需控制血糖稳定后再治疗，避免感染风险；儿童乳牙期牙石罕见，若出现多与喂养不当有关，需家长辅助清洁。 日常预防建议：每天早晚刷牙2次，每次3分钟，使用含氟牙膏；饭后漱口，使用牙间刷清洁牙缝；每半年至一年进行专业洁牙1次，有效预防牙石再生。