主任谈珍

谈珍副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液肿瘤科

个人简介

简介：

谈珍，副主任医师，医学博士，先后毕业于南京医科大学临床医学系获学士学位、上海中医药大学中西医结合系获硕士学位，上海交通大学医学院儿科学获博士学位，专业方向是儿童免疫及血液肿瘤。2010.6至2011.7在美国哈佛医学院波士顿儿童医院从事儿童固有免疫的研究。长期在儿科临床第一线，擅长儿科常见病及疑难病的诊治。主要研究方向是儿童血液肿瘤免疫及环境关系，前后参与国家级及省市级科研课题多项，以第一作者发表国内核心期刊7篇，SCI期刊2篇。

擅长疾病

儿童血液系统常见疾病，如贫血或血小板减少；常见恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤的诊治；对于免疫缺陷发热待查等疑难杂症也有较多经验。

TA的回答

问题：小孩37.4算发烧吗？

小孩37.4℃是否算发烧需结合测量方式和具体情况判断。腋下测量（最常用）37.3℃以上、口腔测量37.5℃以上、直肠测量37.8℃以上才定义为发烧，37.4℃接近发烧临界值。若测量方式为腋下，37.4℃可能处于低热边缘，需观察是否伴随其他症状。如精神状态良好、无明显不适，可能是生理性波动（如活动后、进食后）。若为口腔或直肠测量，37.4℃通常接近或略高于正常范围，需警惕感染或炎症可能。儿童正常体温范围个体差异较大，尤其婴幼儿体温调节中枢未成熟，易受环境影响。环境温度过高、穿盖过多等可能导致暂时性体温升高。

问题：5岁的孩子经常流鼻血是什么原因

5岁儿童频繁流鼻血，多数与鼻腔局部因素相关，如鼻黏膜干燥、挖鼻习惯或轻微外伤，少数可能与全身性疾病或环境因素有关。1.鼻黏膜干燥与环境因素：秋冬季节空气干燥、室内温度过高或湿度不足，易导致鼻黏膜脆弱出血。儿童鼻黏膜较薄，鼻腔调节湿度能力弱，需注意保持室内湿度40%~60%，避免长时间使用空调或暖气。2.不良习惯：5岁儿童常因好奇挖鼻，或用力擤鼻导致鼻黏膜损伤。家长需及时纠正挖鼻习惯，教孩子用纸巾轻轻擦拭鼻涕，擤鼻时单侧轻柔按压。3.鼻腔局部疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎，长期炎症刺激鼻黏膜充血水肿，易诱发出血。需观察孩子是否有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，及时就医排查过敏原或感染因素。

问题：出生16天的新生儿拉不出屎怎么办？

出生16天的新生儿排便困难，需结合喂养方式、排便表现及伴随症状综合判断。若为母乳喂养，可通过调整母亲饮食、增加喂养频次改善；配方奶喂养需注意冲调浓度与温度。若伴随腹胀、呕吐等症状，应及时就医排查先天性肠道问题。母乳喂养不足时，新生儿可能因能量摄入不足导致排便减少，需观察每日尿量是否≥6次以辅助判断。母亲可适当增加蛋白质、膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。配方奶喂养新生儿便秘，需检查冲调比例是否正确（一般为30ml水配1平勺奶粉），避免过浓或过稀。两次奶间可适量喂温白开水（每次5-10ml），促进肠道蠕动。若新生儿排便时哭闹剧烈、大便干结如羊屎状，或超过48小时未排便，需警惕先天性巨结肠等疾病，应立即联系儿科医生，必要时使用开塞露等药物辅助排便。

问题：宝宝晚上发烧睡着了怎么办

宝宝晚上发烧睡着时，可先观察体温（38.5℃以下），保持环境通风、适当补水；若体温≥38.5℃或伴随呼吸急促等异常，需及时就医。一、体温＜38.5℃且无异常表现保持室内温度22~24℃，湿度50%~60%，解开衣物利于散热，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免酒精擦身。少量多次喂温水，监测体温变化，每1~2小时测一次。二、体温≥38.5℃或伴随不适若宝宝出现烦躁、哭闹、呼吸急促（＞40次/分钟）、抽搐等，需立即唤醒喂退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬，需遵医嘱），同时记录体温变化。若持续高热不退，及时联系儿科医生。

问题：婴儿白血病的早期症状应该有哪些症状

婴儿白血病早期症状主要表现为不明原因的持续发热、面色苍白、精神萎靡、食欲下降、体重不增，以及皮肤黏膜出血点、瘀斑，部分患儿可能出现肝脾淋巴结肿大、骨痛或关节疼痛。持续发热发热多为反复性，体温常波动在38~40℃，抗生素治疗效果不佳，可能伴随呼吸道、消化道感染症状，需警惕感染性症状与白血病发热的区别。贫血表现面色、口唇、甲床逐渐苍白，活动后气促、乏力，吃奶量减少，体重增长缓慢，严重时出现心功能不全表现，需及时检查血常规明确血红蛋白水平。出血倾向皮肤出现针尖状出血点或瘀斑，牙龈、鼻腔自发性出血，偶见消化道出血（黑便），血小板计数异常是关键诊断指标，需动态监测凝血功能。

上一页789下一页