北京中医药大学东直门医院骨科
简介：李晋玉，北京中医药大学东直门医院，副主任医师，擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、股骨头无菌性坏死、膝骨关节炎、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、股骨头无菌性坏死、膝骨关节炎、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
一边腰痛一边不痛可能由单侧腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石或妇科疾病等引起，需结合具体症状和医学检查判断。单侧肌肉劳损或扭伤：长期姿势不良、突然负重或运动损伤易致单侧腰背肌紧张痉挛，疼痛常伴随活动受限，休息后可缓解。长期伏案工作者、运动员及重体力劳动者风险较高。腰椎间盘突出症：单侧椎间盘突出压迫神经根时，疼痛沿臀部向腿部放射，常伴麻木感。中老年人、肥胖人群及久坐人群更易发生，咳嗽或弯腰时症状加重。泌尿系统结石：肾结石或输尿管结石可引发单侧腰部剧烈绞痛，疼痛可能向腹部或会阴部放射，部分患者伴血尿或排尿困难。饮水不足、高钙饮食人群风险较高。
肩周炎在疼痛期或慢性期可使用膏药辅助缓解症状，但无法根治。膏药通过局部温热效应或药物成分促进血液循环、减轻炎症，短期缓解疼痛僵硬。急性期（疼痛剧烈）：可选用含非甾体抗炎药的膏药，如氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位，减轻炎症反应，缓解疼痛。但皮肤敏感者可能出现刺激，需先小面积试用。慢性期（活动受限为主）：可使用具有活血化瘀作用的膏药，如麝香壮骨膏，帮助改善局部血液循环，促进组织修复。孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者等特殊人群应避免使用刺激性强的膏药，建议咨询医生。注意事项：膏药不可长期连续使用，以免皮肤过敏或损伤。使用期间若疼痛加剧或出现皮疹、瘙痒，应立即停用。日常需结合肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙练习，配合热敷、理疗等非药物干预，效果更佳。
脚踝关节扭伤后，治疗需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），并根据损伤程度（轻度、中度、重度）及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）调整干预方式。轻度扭伤（Ⅰ度）：仅关节轻微肿胀、疼痛，活动轻度受限。建议24~48小时内冰敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），穿弹性绷带加压包扎，避免负重行走，抬高患肢促进消肿。中度扭伤（Ⅱ度）：韧带部分撕裂，肿胀明显，活动受限。除RICE原则外，需使用医用护具固定关节1~2周，避免过早负重。恢复期可在医生指导下进行康复锻炼，如踝泵运动、平衡训练。重度扭伤（Ⅲ度）：韧带完全断裂，关节不稳，需立即就医，可能需手术修复。术后需佩戴支具，遵循专业康复计划，恢复周期较长（通常3~6个月）。
手腕外侧中间骨头突出可能是由腕关节劳损、骨骼结构变异或病理改变引起，需结合症状时长与诱因判断。一、生理性突出常见于长期用腕人群，如运动员或程序员，因腕关节韧带牵拉、肌腱附着点骨质增生导致，通常无疼痛，按压无明显压痛，随休息可缓解。二、病理性突出腕关节腱鞘炎：长期重复动作引发肌腱肿胀，伴随局部压痛、活动受限，夜间疼痛可能加重。骨关节炎：多见于中老年人，关节软骨退化致骨质增生，可伴晨僵、活动时弹响。骨折愈合不良：既往腕部骨折未规范治疗，可能导致畸形愈合或骨痂过度生长，需影像学确认。三、特殊人群注意儿童青少年需警惕先天性骨骼发育异常（如副骨），孕妇因激素变化可能加重腕部负担，建议减少负重活动。
大腿后侧肌肉拉伤根据损伤程度分为三类：轻度拉伤仅局部轻微疼痛，中度拉伤伴随明显肿胀和活动受限，重度拉伤则肌肉纤维部分或完全断裂，需手术修复。轻度拉伤（Ⅰ度）：肌肉纤维轻微损伤，局部压痛明显，运动时疼痛但可完成基本活动。休息后2~3天症状缓解，无需特殊处理。中度拉伤（Ⅱ度）：肌肉部分撕裂，可见局部肿胀淤青，关节活动范围缩小。需冰敷、加压包扎及制动，通常1~2周恢复，避免过早负重。重度拉伤（Ⅲ度）：肌肉完全断裂，局部出现凹陷或肿块，无法自主活动。需立即就医，可能需手术缝合，恢复期2~3个月，期间需康复训练防止粘连。