主任杨金奎

杨金奎主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

个人简介

简介:杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。

擅长疾病

内分泌与代谢病。

TA的回答

问题:总是出汗,觉得热

总是出汗且感觉热可能由多种原因引起,包括生理性因素(如高温、运动)和病理性因素(如甲状腺功能亢进、感染等)。若症状持续或伴随其他不适,需及时就医排查。 生理性因素:高温环境、剧烈运动或情绪激动时,人体通过出汗调节体温,属于正常生理反应。此时应及时降温、补充水分,避免脱水。 病理性因素:甲状腺功能亢进患者因代谢率升高,常出现多汗、怕热,需通过甲状腺功能检查确诊。糖尿病、更年期综合征也可能伴随类似症状,需结合相关检查明确诊断。 特殊人群注意事项:儿童代谢旺盛,活动量大易出汗,家长需注意及时更换衣物,避免着凉;老年人若因慢性疾病(如高血压、糖尿病)出现异常多汗,应监测基础疾病控制情况,必要时就医。 改善建议:日常保持规律作息,避免熬夜;饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入;室内保持通风,使用空调或风扇调节温度。若症状持续超过2周或加重,建议前往正规医疗机构就诊,明确病因后再进行针对性治疗。

问题:载脂蛋白A偏低是怎么回事

载脂蛋白A偏低是指血液中负责运输胆固醇的载脂蛋白A浓度低于正常范围(通常男性<1.07mmol/L,女性<1.20mmol/L),可能提示心血管疾病风险增加或代谢异常。 生理性偏低:长期素食、过度减重或缺乏运动可能导致载脂蛋白A合成不足,此类人群需调整饮食结构,增加优质蛋白摄入,如鱼类、坚果等,并坚持规律运动。 病理性偏低:慢性肝病(如肝硬化)会影响肝脏合成载脂蛋白A,需定期监测肝功能;糖尿病患者因胰岛素抵抗可能降低其水平,需严格控制血糖;甲状腺功能亢进时代谢加快,也可能导致载脂蛋白A下降,需结合甲状腺功能指标综合干预。 特殊人群注意事项:孕妇因血容量增加可能出现生理性波动,需在产检中关注指标变化;老年人代谢能力减弱,建议每年进行血脂筛查,若指标异常应及时就医。 干预建议:优先通过饮食(如增加橄榄油、深海鱼油摄入)和运动改善,必要时在医生指导下使用药物调节血脂,避免自行用药。

问题:高密度脂蛋白胆固醇偏低是什么意思

高密度脂蛋白胆固醇偏低,指血液中这种被称为"血管清道夫"的胆固醇水平低于正常范围(通常男性<1.04mmol/L,女性<1.3mmol/L),其降低与心血管疾病风险升高相关,尤其在中老年人群中更需关注。 生理性偏低:部分人群因遗传或体质因素,天生高密度脂蛋白胆固醇水平较低,若无其他异常指标,通常无需过度担忧,但需定期监测。 病理性偏低:糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会导致其降低,肥胖、长期吸烟、缺乏运动等不良生活方式也会使数值下降,此类情况需结合原发病治疗。 特殊人群注意:老年人因代谢减慢、血管弹性下降,高密度脂蛋白胆固醇偏低风险更高;中年女性绝经后雌激素变化也可能导致其降低,需加强健康管理。 改善建议:优先通过规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、均衡饮食(减少饱和脂肪摄入,增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸食物)等非药物方式提升数值。必要时在医生指导下使用药物干预。

问题:减肥药短期减肥

短期(通常指数周内)使用减肥药可在一定程度上辅助减重,但其效果受个体代谢、用药种类及生活方式影响存在差异。 短期减肥效果的核心因素: 1. 药物类型:食欲抑制剂通过降低饥饿感减少摄入,脂肪吸收抑制剂阻碍脂肪消化吸收,二者短期减重效果显著但需配合饮食控制。 2. 代谢与年龄:青少年因代谢旺盛可能对药物更敏感,但需严格遵循医嘱;中老年代谢减缓,药物效果可能减弱且需警惕副作用。 3. 生活方式:仅依赖药物不控制饮食或运动时,短期减重易出现反弹,健康饮食与规律运动能增强药物效果并维持体重。 4. 特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用减肥药;糖尿病患者需谨慎选择药物,避免影响血糖控制。 安全减重建议: 优先通过饮食调整(如控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维)和规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)实现短期减重。若需药物辅助,应在医生指导下选择合适剂型,避免自行用药。

问题:桥本氏甲减怎么解决

桥本氏甲减的解决需结合药物替代与生活方式调整,通常需终身服用甲状腺激素替代药物(如左甲状腺素),同时通过饮食、运动和压力管理辅助改善。 药物替代治疗:需在医生指导下使用甲状腺激素替代药物,定期监测甲状腺功能指标(如TSH、游离T4)调整剂量,维持指标在正常范围。 饮食与营养管理:适量摄入富含碘的食物(如海带、紫菜),但需避免过量;增加富含硒、锌的食物(如坚果、全谷物),有助于减轻甲状腺炎症。 生活方式调整:规律作息,避免熬夜;适度运动(如快走、瑜伽)改善代谢;学习减压技巧(如冥想、深呼吸),减少应激激素对甲状腺的影响。 特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下调整药物剂量,确保胎儿正常发育;老年患者应从小剂量开始用药,密切监测心脏功能;合并糖尿病、高血压者需同时控制基础疾病。 定期复查与随访:建议每4~6周复查甲状腺功能,每年进行甲状腺超声检查,及时发现病情变化或并发症。

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