江苏省宝应县人民医院眼科
简介：龚晓英，江苏省宝应县人民医院，眼科，副主任医师，毕业于扬州大学，专业特长：眼科疾病的诊治。曾在省市级杂志发表论文数篇
眼科疾病的诊治。
副主任医师眼科
长期黑眼圈的去除需根据成因分类干预，通过改善生活习惯、局部护理或医学手段逐步缓解。 **血管型黑眼圈**：因眼周血液循环不畅所致，常见于熬夜、疲劳人群。建议保证7~8小时睡眠，睡前避免大量饮水，晨起冷敷10分钟促进血管收缩。 **色素型黑眼圈**：与日晒、揉眼或遗传有关，需严格防晒，使用含烟酰胺、维生素C的眼霜，避免过度摩擦眼周。 **结构型黑眼圈**：由眼袋、泪沟引起阴影，可通过医美手段改善，如射频紧致、玻尿酸填充，但需选择正规医疗机构。 **特殊人群提示**：孕妇因激素变化易出现血管型黑眼圈，需避免自行用药，优先通过冷敷和休息缓解；儿童若长期存在，需排查过敏或鼻炎等潜在问题，及时就医。
眼睛干涩伴随瘙痒，通常与泪液分泌不足、眼表炎症或过敏反应相关，持续超过2周需警惕慢性病变。 **干眼症引发的眼干痒**：多见于长时间用眼、空调环境或老年人群，眼表泪膜稳定性下降导致异物感，夜间症状常加重。 **过敏性结膜炎**：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，伴随眼红、分泌物增多，季节性或家族过敏史者风险更高。 **睑缘炎**：眼睑边缘细菌感染或脂溢性皮炎引发，表现为睫毛根部鳞屑、晨起眼睑黏连，长期用眼疲劳会诱发加重。 **用眼习惯相关**：电子屏幕蓝光刺激泪液蒸发，眨眼频率降低至每分钟少于15次，尤其在青少年和办公人群中高发。 **特殊人群建议**：儿童需避免揉眼，可通过热敷缓解；孕妇激素变化可能加重症状，建议增加人工泪液使用频率；糖尿病患者需定期检查眼底，排查神经病变导致的干眼。
睡觉眼睛闭不紧可能由生理性因素（如眼睑结构松弛）、病理性因素（如面神经麻痹、甲状腺相关眼病）或睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征）引起。 1. 生理性因素：随着年龄增长，眼睑皮肤及肌肉松弛，或天生眼睑形态特殊（如蒙古褶），可能导致闭眼不全。这类情况通常无其他症状，无需特殊治疗，日常可通过睡前热敷眼睑缓解。 2. 病理性因素：面神经麻痹（如贝尔氏麻痹）会使患侧眼睑闭合无力，常伴随口角歪斜、流涎等症状，需及时就医明确病因。甲状腺相关眼病患者因眼外肌肿大、眼球突出，也可能出现闭眼困难，需结合甲状腺功能检查及眼眶影像学评估进行治疗。 3. 睡眠障碍：睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中因肌肉松弛、气道阻塞，可能出现眼睑闭合不全。此类患者常伴有打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡等症状，建议进行多导睡眠监测，明确诊断后采用持续气道正压通气等治疗。 4. 特殊人群注意事项：儿童若长期眼睑闭合不全，可能影响眼球发育，需警惕先天性眼睑缺损或神经发育异常，及时到眼科或儿科就诊。老年人若伴随眼干、畏光，可能是干眼症加重，可使用人工泪液缓解症状。 若闭眼不全伴随眼痛、视力下降、复视或症状持续加重，应尽快到眼科或相关专科就诊，明确病因并接受针对性治疗。
白内障手术通常采用超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术，整个过程约15-30分钟，术后视力恢复较快。 **一、术前准备** 术前需进行全面眼部检查，包括视力、眼压、角膜曲率等指标测量，排除手术禁忌症。糖尿病患者需控制血糖至稳定范围，高血压患者需调整血压至合适水平。 **二、手术过程** 1. 局部麻醉：滴入麻醉眼药水，或注射麻醉剂于眼球周围。 2. 切口制作：在角膜边缘做2-3毫米微小切口。 3. 超声乳化：通过超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸出。 4. 人工晶状体植入：将折叠式人工晶状体植入囊袋内，调整位置。 5. 切口闭合：无需缝合，切口可自行愈合。 **三、术后护理** 术后需避免揉眼、剧烈运动，保持眼部清洁。遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染，定期复查眼压及视力。老年人应注意术后恢复期内避免弯腰、低头等增加眼压的动作。 **四、特殊人群注意事项** 儿童患者需在家长陪同下进行术前检查，术后需密切观察眼部反应，避免异物入眼。糖尿病患者术后血糖波动可能影响恢复，需定期监测血糖。 **五、术后并发症及应对** 常见并发症包括眼内炎、角膜水肿等，发生率较低。如出现视力突然下降、眼痛、红肿等症状，应立即就医。术后恢复期内避免强光刺激，外出可佩戴太阳镜。
慢性结膜炎典型症状包括眼痒、干涩、异物感、畏光、眼部分泌物增多（黏液状或白色泡沫状），症状持续超过3周，且常反复发作。 **眼痒**：多为持续性，尤其在接触过敏原或刺激物后加重，儿童和过敏体质者更易出现，常伴随揉眼动作。 **干涩与异物感**：眼表干燥感明显，尤其在长时间用眼后，异物感类似有微小颗粒附着，老年人因泪液分泌减少更易发生。 **分泌物异常**：晨起眼睑黏连，白天可见少量白色黏液或泡沫状分泌物，细菌感染时分泌物可能变黏稠，需与急性结膜炎区分。 **畏光与充血**：畏光程度较轻，眼白（巩膜）轻度充血，长期炎症可能导致眼结膜血管扩张，影响外观，长期用眼者需警惕。 **特殊人群注意**：儿童应避免揉眼，可用冷敷缓解不适；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预；糖尿病患者因免疫力低，易继发感染，需定期复查。