江苏省宝应县人民医院儿科
简介：朱云昕，女、本科、儿科副主任，副主任医师，在省级以上专业杂志发表论文数篇。在新生儿疾病的研究和治疗方面有一定的成就。
儿内科，特别是新生儿疾病的诊治。
副主任医师儿科
宝宝脾胃虚弱调理需结合年龄特点，以饮食、作息和中医调理为核心，分三个阶段干预：0-1岁以母乳/配方奶为主，添加辅食遵循"由稀到稠、单一到多样"原则；1-3岁减少生冷黏腻食物，增加山药、小米等健脾食材；3岁以上可配合捏脊、艾灸等中医外治法。 **饮食调理**：婴儿期以母乳或配方奶为基础，辅食添加从高铁米粉开始，逐步引入南瓜、胡萝卜等易消化蔬菜；幼儿期避免油炸食品，每日摄入100-150g山药或小米粥。 **生活管理**：保证每日10-12小时睡眠，避免睡前1小时进食；每日进行20分钟腹部顺时针按摩，促进脾胃运化。 **特殊情况处理**：早产儿需在医生指导下提前引入益生菌；过敏体质儿童减少牛奶蛋白摄入，改用深度水解蛋白配方；长期腹泻患儿应优先就医排查器质性病变。 **中医辅助**：3岁以上可在中医师指导下使用捏脊疗法（每周2-3次），艾灸足三里穴（每次5-10分钟）增强脾胃功能。所有干预措施需循序渐进，观察2周无改善应及时就诊。
宝宝拉肚子（腹泻）时，需优先通过调整饮食、补充水分（如口服补液盐）等非药物方式应对，多数情况下1-2天内症状会缓解。若腹泻持续超过2天、伴随脱水或高热，需及时就医，遵医嘱使用蒙脱石散等药物辅助治疗。 **感染性腹泻**：由病毒（如轮状病毒）或细菌（如大肠杆菌）引起，需留取大便样本送检。病毒感染多为自限性，可使用益生菌调节肠道菌群；细菌感染需在医生指导下使用抗生素。 **非感染性腹泻**：如饮食不当、乳糖不耐受等。调整饮食为清淡易消化食物，避免油腻、生冷；乳糖不耐受宝宝可更换为无乳糖配方奶粉。 **特殊人群注意事项**：6个月以下婴儿腹泻风险高，一旦出现腹泻需立即就医；早产儿、有慢性疾病的宝宝腹泻时需更密切观察，避免脱水。 **预防措施**：注意饮食卫生，勤洗手，避免宝宝接触患病者。腹泻期间保证液体摄入，预防脱水是关键。
小儿疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起，病程通常5~7天，治疗以缓解症状、预防继发感染为主，无特效抗病毒药。 **退热止痛**：体温超过38.5℃且不适明显时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林。优先非药物降温，如温水擦浴、减少衣物。 **局部护理**：用含漱液或喷雾缓解咽痛，避免刺激性食物。口腔疼痛影响进食时，给予温凉流质食物，少量多次进食。 **并发症预防**：保持口腔卫生，避免继发细菌感染。若持续高热、精神萎靡或脱水，需及时就医。 **特殊人群**：婴幼儿用药需严格遵循医嘱，避免自行用药。孕妇及哺乳期女性需咨询医生后再用药。 **家庭护理**：保持室内空气流通，避免交叉感染。患儿餐具单独消毒，玩具定期清洁。
手足口病主要由肠道病毒（柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等）感染引起，通过接触传播、呼吸道飞沫或污染的手、物品等途径扩散。 **易感人群及传播特点**：5岁以下儿童为高发群体，尤其3岁内婴幼儿免疫力较弱，易被病毒侵袭。病毒通过接触患者分泌物、污染食物/玩具等传播，夏季流行高峰时聚集场所（如幼儿园）风险更高。 **典型症状及病程**：初期表现为发热、口腔溃疡，口腔疱疹疼痛影响进食；手足、臀部出现丘疹/疱疹（不破溃），病程约1周。少数重症病例可能并发脑炎、心肌炎，需警惕高热不退、抽搐或肢体抖动。 **特殊人群护理要点**：婴幼儿需专人照护，避免抓挠疱疹（可涂炉甘石洗剂）；饮食选择温凉流质（如粥、牛奶），减少口腔刺激；密切观察精神状态，出现异常及时就医。 **预防关键措施**：勤洗手（肥皂/洗手液）、环境消毒（玩具/餐具煮沸）、避免接触患者；流行期减少去人员密集处，儿童出现症状后居家隔离至症状消失后1周。
手足口病主要通过接触传播，由肠道病毒（以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型多见）感染引起，好发于5岁以下儿童，具有传染性强、传播途径复杂的特点。 **一、传播途径** 1. 接触传播：接触患者的疱疹液、唾液、粪便，或被污染的手、毛巾、餐具等物品。 2. 呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时飞沫传播。 3. 饮食传播：食用被病毒污染的食物、水。 **二、易感人群** 1. 儿童为主：5岁以下儿童免疫系统尚未完善，尤其3岁以下婴幼儿风险更高。 2. 免疫力低下者：长期患病、营养不良或患有基础疾病的儿童更易感染。 **三、症状表现** 1. 典型症状：发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，疱疹周围有红晕，疼痛明显。 2. 少数重症表现：高热不退、抽搐、呕吐、精神萎靡等，需警惕神经系统并发症。 **四、护理与治疗** 1. 对症护理：保持皮肤清洁，穿宽松衣物；口腔疼痛时可进食温凉流质食物；退热优先物理降温，体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。 2. 隔离与休息：隔离至症状完全消失后1周，避免交叉感染；保证充足休息，多饮水。 3. 重症处理：若出现持续高热、呕吐、肢体抖动等，及时就医，可能需住院观察或使用抗病毒药物。 **五、预防措施** 1. 个人卫生：勤洗手（七步洗手法），避免用手接触口鼻；患者衣物、餐具单独清洗消毒。 2. 环境清洁：定期清洁玩具、家具，保持室内通风；流行季节避免去人群密集场所。 3. 疫苗接种：适龄儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗，降低重症风险。 （注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）