江苏省宝应县人民医院儿科
简介：任红峰，男，江苏省宝应县人民医院，儿科，副主任医师，擅长呼吸道疾病的诊治。
呼吸道疾病的诊治。
副主任医师儿科
宝宝晚上睡觉咳得厉害，若持续时间超过1周或伴随发热、呼吸急促等症状，需及时就医；多数情况可通过调整睡姿、保持空气湿润、抬高上半身等非药物方式缓解，若咳嗽影响睡眠可在医生指导下使用[止咳类药物]。环境因素引发的夜间咳嗽：室内空气干燥或有尘螨、花粉等过敏原时，易刺激呼吸道。建议使用加湿器保持湿度在40%~60%，定期清洁床单被罩，避免宝宝接触毛绒玩具等易积尘物品。胃食管反流导致的夜间咳嗽：婴幼儿贲门发育不完善，平躺时胃酸易反流刺激咽喉。可在睡前1~2小时减少进食，将床垫头部抬高15°~30°，以减轻反流。呼吸道感染引发的夜间咳嗽：病毒或细菌感染后，夜间痰液积聚刺激气道。若咳嗽伴痰液不易咳出，可在医生指导下使用祛痰药物；若为干咳，可适当饮用温水缓解咽喉不适。
三岁宝宝反复高烧需先观察持续时间（超3天）、伴随症状（如精神差、抽搐），及时就医明确病因（感染/非感染）。病毒感染引发：多为普通感冒或流感，高烧持续1~3天，可伴鼻塞流涕。需保证补水，体温超38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免捂汗。细菌感染引发：如中耳炎、肺炎，高烧持续或反复，可能伴咽痛、咳嗽。需抗生素治疗，不可自行停药，注意休息与口腔卫生。非感染性疾病：如川崎病、风湿热，高烧超5天，伴皮疹、关节痛。需全面检查，早期干预可降低并发症风险。特殊情况处理：幼儿急疹烧退疹出，无需特殊治疗；脱水表现（尿少、口干）需立即补水；抽搐时侧卧防误吸，记录发作时长。
最近几天纯母乳喂养的宝宝喝奶后腹泻，可能是母亲饮食变化、宝宝乳糖不耐受或轻微肠道刺激引起。若腹泻持续不超过3天且宝宝精神状态良好，可先观察调整母亲饮食，若超过3天或伴随发热、血便需就医。一、母亲饮食因素：近期食用辛辣、油腻或易过敏食物（如海鲜、牛奶）可能刺激宝宝肠道。建议母亲记录饮食日记，暂停可疑食物2-3天观察腹泻是否改善。二、乳糖不耐受：部分宝宝因肠道乳糖酶不足无法完全消化母乳中的乳糖，表现为喝奶后腹泻、腹胀。可尝试在医生指导下添加乳糖酶制剂，但优先通过少量多次喂养或母亲调整饮食观察。三、肠道菌群或环境变化：宝宝接触新环境、接种疫苗或轻微感冒后可能影响肠道菌群，导致暂时性腹泻。注意保持宝宝腹部温暖，避免腹部着凉，可顺时针按摩腹部促进消化。
婴儿6个月左右开始尝试把尿把尿，可帮助建立膀胱控制意识，培养自主排尿习惯，促进括约肌发育成熟。婴儿自主排便意识觉醒前，把尿可减少纸尿裤使用时长，降低红臀、尿路感染风险。建议选择透气、柔软的棉质尿布，每次更换时清洁臀部，保持干燥。把尿时需注意婴儿情绪状态，若出现哭闹、扭动，应暂停操作，避免造成心理抗拒。同时，要根据婴儿生理状态调整频率，避免过度把尿影响生长发育。使用辅助工具如便盆或小马桶圈，可帮助婴儿逐渐适应自主排尿姿势。家长需耐心示范，鼓励婴儿模仿，培养良好如厕习惯。特殊情况如早产儿、发育迟缓婴儿，建议在医生指导下评估后再尝试把尿，优先遵循专业医疗建议，确保安全与健康。
十一个多月宝宝便秘拉不出来，可先尝试非药物干预，如调整饮食、增加水分摄入、腹部按摩等，若无效或伴随不适，及时就医。饮食调整：增加母乳/配方奶喂养量，辅食添加富含膳食纤维的食物如西梅泥、南瓜泥、苹果泥等，少量多次补水，避免过多精细谷物。腹部按摩：以肚脐为中心顺时针轻柔按摩，每次5-10分钟，每天2-3次，促进肠道蠕动，注意力度适中。训练排便习惯：每天固定时间（如晨起或餐后）让宝宝坐便盆，培养规律排便反射，避免排便时分散注意力。药物干预：若非药物干预无效，可在医生指导下使用[通用药品1]（如乳果糖），需避免自行用药，尤其避免使用刺激性泻药。