海军军医大学第一附属医院泌尿外科
简介：
梅津熠，海军军医大学第一附属医院，泌尿外科，住院医师。师从孙颖浩院士、高旭教授。擅长前列腺癌、达芬奇手术。
前列腺癌、达芬奇手术
住院医师
小便次数少（尿量减少）可能由饮水不足、出汗过多、肾脏疾病、内分泌异常或药物影响等原因导致。一、生理性因素饮水摄入不足或环境高温、运动量大导致出汗增多，使体内水分减少，肾脏生成尿液相应减少。老年人因代谢减慢、肌肉量减少，尿量调节能力下降，易出现少尿。二、病理性因素肾脏损伤：急性肾小球肾炎、肾小管坏死等疾病影响肾脏滤过和重吸收功能，导致尿量减少。内分泌疾病：糖尿病患者血糖过高引发渗透性利尿，后期肾功能受损时尿量反而减少；甲状腺功能减退可能影响代谢率，间接导致尿量减少。尿路梗阻：前列腺增生、尿路结石等阻塞尿道，尿液排出受阻，表现为排尿困难和尿量减少。
治疗前列腺增生的手术方法主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、经尿道前列腺切开术、开放手术（耻骨上经膀胱前列腺切除术）及经尿道前列腺等离子切除术。一、经尿道前列腺电切术：通过尿道插入电切镜切除增生组织，适用于大多数良性前列腺增生患者，术后恢复较快，并发症相对较少。二、经尿道前列腺激光切除术：利用激光能量切除增生组织，止血效果好，适用于前列腺体积中等或较小的患者，术后留置导尿管时间较短。三、经尿道前列腺切开术：仅切开前列腺包膜内的增生组织，适用于前列腺体积较小、症状较轻的患者，创伤小但可能复发。
一侧睾丸突然增大变硬，可能提示急性炎症、扭转或肿瘤等问题，需立即就医排查。急性附睾炎：常伴随发热、阴囊红肿疼痛，多由细菌感染引起，青少年男性更易发生。睾丸扭转：突发剧烈疼痛、阴囊肿胀，需24小时内手术复位，延误可能导致睾丸坏死。睾丸肿瘤：多见于青壮年，多为无痛性肿块，质地硬且逐渐增大，需影像学及肿瘤标志物检查确诊。鞘膜积液：慢性病程，睾丸表面囊性包块，透光试验阳性，婴幼儿多见。特殊人群提示：婴幼儿出现该情况可能与先天发育异常有关，需尽早检查；老年男性需警惕肿瘤风险，建议优先到正规医疗机构做超声及血液检查，避免自行用药延误诊治。
尿液偏白色可能由生理性因素（如晨尿浓缩、饮食影响）或病理性因素（如乳糜尿、尿路感染）引起。多数情况下无需过度担忧，但需结合具体表现判断。生理性因素：晨尿因夜间浓缩常呈淡黄色或白色，饮水不足时尿液更浓；摄入大量高蛋白食物后，尿液中尿酸盐结晶可能暂时发白，增加饮水后通常恢复正常。乳糜尿：淋巴系统异常导致乳糜液混入尿液，使尿液呈乳白色或米汤样，可能伴随淋巴管堵塞病史，需及时就医排查丝虫病等病因。尿路感染：细菌感染引发尿液浑浊，常伴尿频、尿急、尿痛，尿液中白细胞和细菌增多，需通过尿常规检查确诊并规范治疗。特殊人群提示：婴幼儿尿液偏白可能与尿酸结晶有关，日常需保证充足饮水；孕妇因激素变化易出现生理性蛋白尿，需定期产检监测；老年人若长期尿液发白，需警惕糖尿病肾病等慢性并发症。
射精障碍主要表现为射精时间异常（如早泄、射精延迟）、射精感觉异常（如逆行射精、不射精）及伴随症状（如勃起异常、性欲改变）。早泄：性交时过早射精，持续时间短于1分钟，影响双方体验，常与心理压力、性经验不足相关。射精延迟：性刺激后难以射精，持续时间超过30分钟，可能因神经系统疾病、药物副作用或心理因素引起。不射精：无性高潮或无法射精，可能与内分泌失调、手术史或心理创伤有关。逆行射精：精液进入膀胱而非排出体外，可能伴随糖尿病神经病变或前列腺手术史。特殊人群需注意：青少年：首次性行为易紧张，需关注心理状态，避免过度焦虑导致早泄。