主任尹伦辉

尹伦辉主任医

广州医科大学附属第一医院康复科

个人简介

简介:尹伦辉,男,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师。广州市医学会物理医学与康复分会常委、广东省针灸学会康复专业委员会常委、广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常委、广东省老年保健协会中医骨伤专业委员会常委,第十六届亚运会运动员村医疗门诊部康复专家,为多位亚运冠军进行过诊疗。承担并完成多项省厅级科研项目,在国家级医学期刊上发表专业论文20余篇。有丰富的临床工作经验,擅长运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

擅长疾病

运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

TA的回答

问题:怎么快速练出手臂肌肉

快速练出手臂肌肉需结合科学力量训练、精准营养补给、充足恢复及个体适应性调整,通过渐进超负荷原则刺激肌肉生长。 一、科学力量训练方案 以复合动作为主(如哑铃卧推、引体向上),配合孤立动作(哑铃弯举、绳索臂屈伸),每组8-12次,3-4组/动作。训练后静态拉伸肱二头肌(30秒×2次)和肱三头肌(30秒×2次)。关节损伤者建议减少负重,优先控制动作标准性。 二、营养与能量补给 每日蛋白质摄入1.6-2.2g/kg体重,优先选择鸡蛋、乳清蛋白等优质蛋白。运动前1小时补充复合碳水(如燕麦),训练后30分钟内补充蛋白质+碳水(如牛奶+香蕉)。每日饮水2-3升,保持肌肉代谢正常。肾病患者需在医生指导下控制蛋白总量。 三、恢复周期管理 保证7-9小时睡眠,深度睡眠促进肌肉修复。训练后48小时内避免同一部位重复高强度训练。采用泡沫轴放松前臂肌群(5-10分钟),减少乳酸堆积。骨质疏松者训练时避免过度负重,优先选择轻量多次数训练。 四、渐进超负荷原则 每周逐步增加训练重量(如哑铃弯举每次加0.5-1kg)或次数(每组多1-2次),维持肌肉持续刺激。训练频率建议每部位间隔48小时,如周一推类训练(三头肌),周五拉类训练(二头肌)。老年人可降低强度至每组12-15次,以动作质量优先。 五、辅助手段与注意事项 可在医生指导下短期使用肌酸(3-5g/日)或支链氨基酸(BCAAs)提升表现,但禁止滥用合成代谢药物。用药前需检测肝肾功能,肝病/肾病患者禁用肌酸。所有训练需从低负重开始,确保动作规范,避免关节损伤。 (注:内容基于运动生理学研究及临床肌肉生长指南,特殊人群需在专业医师/教练指导下调整方案。)

问题:脑动脉瘤破裂后遗症

脑动脉瘤破裂后常见后遗症包括神经功能障碍(肢体瘫痪、言语困难等)、认知功能下降、癫痫发作、脑积水及慢性头痛,后遗症发生与出血部位、出血量、治疗时机及个体恢复能力相关,多数患者经早期干预和康复治疗可改善症状。 一、神经功能缺损。因出血压迫或损伤脑实质引发,表现为肢体活动障碍(如单侧肢体无力、瘫痪)、言语功能障碍(失语或表达困难)、吞咽困难等。老年患者及合并高血压、糖尿病等基础疾病者恢复较慢,需尽早开展肢体功能锻炼、语言训练等康复措施。 二、认知功能障碍。主要表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降(如决策困难)。儿童患者可能影响学习能力,青少年影响学业规划,与脑内出血后神经元损伤及脑血流灌注不足有关。发病后3-6个月内进行认知康复训练可改善症状,干预效果更优。 三、癫痫发作。发生率约10%-30%,多在出血后1年内发生,早期癫痫与脑局部缺血、水肿相关,晚期癫痫因脑软化灶形成导致。发作类型以部分性发作为主,有癫痫病史或合并脑血管畸形的患者风险更高。需通过脑电图监测明确发作类型,优先非药物干预,避免低龄儿童使用抗癫痫药物。 四、脑积水。因出血后红细胞阻塞脑脊液循环或蛛网膜粘连引起,分急性和慢性两种。急性脑积水需紧急脑室穿刺引流,慢性脑积水需脑室腹腔分流术。老年患者及高血压病史者恢复较慢,症状包括头痛、呕吐、意识障碍,需影像学检查(CT/MRI)明确诊断并及时干预。 特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测认知发育情况,优先非药物干预控制癫痫,避免抗癫痫药物对神经系统的额外损伤;老年患者需严格控制血压、血糖等基础疾病,降低脑血管再损伤风险;孕妇患者需避免情绪激动,定期监测血压及脑血管状态,预防再出血。

问题:蜡疗主要用于治疗什么

蜡疗可用于缓解关节炎等肌肉骨骼疾病以促进血液循环等,辅助神经炎等神经系统疾病改善神经血供,对慢性皮肤溃疡有促进愈合作用但皮肤破损感染等禁用,儿童应避免使用蜡疗,妊娠期女性需谨慎并在专业医护人员指导下进行。 一、肌肉骨骼系统疾病治疗 蜡疗可用于缓解关节炎(如骨关节炎、类风湿关节炎等)引起的疼痛、肿胀及关节活动受限。研究表明,蜡疗能通过温热效应促进局部血液循环,减轻炎症反应,改善关节周围组织的营养供应,有助于缓解关节炎患者的临床症状。对于肌肉劳损、肌腱炎等疾病,蜡疗能放松肌肉,减轻肌肉紧张度,促进受损组织的修复。例如,针对慢性腰部肌肉劳损患者,蜡疗可通过温热作用改善腰部肌肉的血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。 二、神经系统疾病辅助治疗 在神经系统疾病方面,蜡疗可用于神经炎(如坐骨神经痛、面神经麻痹恢复期等)的辅助治疗。温热刺激能改善神经周围的血液循环,营养神经组织,促进神经功能的恢复。以面神经麻痹恢复期为例,蜡疗作用于面部相关区域,可帮助改善局部神经的血供,辅助神经功能的修复,利于面部肌肉运动功能的恢复。 三、皮肤疾病辅助治疗 对于一些皮肤疾病,蜡疗也有一定辅助作用。例如慢性皮肤溃疡,蜡疗能保持局部皮肤的温热环境,促进局部血液循环,为溃疡创面提供更好的营养供应,有助于创面的愈合。但需注意,皮肤有破损、感染等情况时应谨慎使用蜡疗,避免加重局部病情。 特殊人群注意事项 儿童应避免使用蜡疗,因其皮肤娇嫩,对温度感知不敏感,易发生烫伤;妊娠期女性使用蜡疗时需谨慎,应在专业医护人员指导下进行,避免温度过高对胎儿产生潜在影响;皮肤有破损、感染、恶性肿瘤部位等特殊情况的人群禁用蜡疗,防止加重病情或引发其他不良后果。

问题:胸肌如何锻炼

科学锻炼胸肌需以抗阻训练为核心,结合规范动作、渐进负荷及营养恢复,可安全有效增强胸肌体积与力量。 一、优先选择复合动作 复合动作(如平板卧推、俯卧撑)能同步激活胸肌、肩部及三头肌,研究显示其对胸肌纤维的总激活量较孤立飞鸟类动作高30%以上,临床实践证实此类动作对胸肌体积增长贡献更显著,每周训练2-3次即可。 二、规范动作技术细节 以平板卧推为例:保持肩胛骨下沉后缩、肘部与肩同宽或略窄(约45°角),避免过度外展;上斜卧推(30°-45°)侧重上胸,下斜卧推(15°-30°)刺激下胸;飞鸟类动作采用轻负荷、慢节奏,缓慢下放至手臂微屈,感受胸肌全程拉伸。 三、制定渐进训练计划 每周训练2-3次,每次针对胸肌4-6组动作,每组8-15次(增肌范围),组间休息60-90秒;采用渐进超负荷原则,每1-2周增加2.5-5%负荷(如重量增加1-2.5kg),坚持12周可使胸肌围度增长4-8%,力量提升15-20%。 四、特殊人群注意事项 关节退变者(如肩袖损伤)需在康复师指导下选择低冲击动作(如弹力带推胸);老年人建议轻负荷、多次数训练,避免过度弯腰;孕妇及哺乳期女性产后可经医生评估后,逐步恢复核心稳定训练,暂停负重推胸。 五、营养与恢复配合 每日蛋白质摄入1.6-2.2g/kg体重(如鸡胸肉、乳清蛋白),碳水化合物提供训练能量(4-6g/kg),训练后45分钟内补充蛋白质+碳水(如蛋白粉+香蕉);保证7-9小时睡眠,夜间深度睡眠期生长激素分泌对肌肉修复至关重要,可辅助肌纤维合成。 (注:增肌补剂如肌酸、蛋白粉可按需选择,具体服用需结合个人体质,无需依赖药物。)

问题:中风后的饮食

中风后饮食需以营养均衡、控制基础疾病为核心,通过科学调整饮食结构与形态,预防并发症并促进神经功能康复。 一、基础疾病控制与营养均衡 每日钠摄入<5g(约1.9g盐),避免腌制食品、加工肉;低脂饮食以不饱和脂肪酸为主(如深海鱼、橄榄油),糖尿病患者优先低升糖指数碳水(燕麦、杂粮),高血压、高血脂患者减少动物内脏、油炸食品,定期监测血脂、血糖指标。 二、吞咽功能障碍管理 吞咽困难者分阶段调整饮食形态:急性期(呛咳、饮水不适)用糊状食物(米糊、果泥),避免液体经口摄入;恢复期尝试软食(粥、煮软蔬菜),逐步过渡至普食。进食时保持坐位/半卧位,每口量<10ml,细嚼慢咽,进食后清洁口腔,避免食物残留引发感染。 三、神经修复关键营养素补充 每日蛋白质1.2-1.5g/kg(如鸡蛋、低脂奶、豆制品),促进组织修复;每周2-3次深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)补充Omega-3脂肪酸,抗炎并改善认知;B族维生素(瘦肉、全谷物)参与神经代谢,必要时遵医嘱补充复合维生素制剂。 四、水分与膳食纤维摄入 每日饮水1500-2000ml(心衰、肾病患者遵医嘱调整),分次少量饮用;膳食纤维25-30g/日(燕麦、芹菜、带皮苹果),预防便秘与深静脉血栓,长期卧床者可适当增加水分以降低电解质紊乱风险。 五、特殊人群个体化方案 老年患者少食多餐,避免过饱;合并肾病者低蛋白(0.6-0.8g/kg)、低钾饮食(限制坚果、菌菇);痴呆患者需家属协助进食,避免分心;吞咽困难且卧床者,可在营养师指导下添加增稠剂调整食物流动性,降低误吸风险。 (注:以上饮食建议需结合患者具体病情,必要时咨询临床营养师制定个性化方案。)

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