首都医科大学附属北京地坛医院妇产科
简介：韩丽荣，首都医科大学附属北京地坛医院，妇产科，副主任医师，擅长生殖道炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血的诊治，对于不孕不育、妇科内分泌有一定的临床经验。
生殖道炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血的诊治，对于不孕不育、妇科内分泌有一定的临床经验。
副主任医师妇产科
宫外孕并非必须切除输卵管，治疗需结合病情、生育需求及患者状况综合决定。 一、治疗方式分类 宫外孕主要治疗手段包括手术与药物治疗：手术分保守性（保留输卵管）和根治性（切除输卵管）；药物治疗（甲氨蝶呤）适用于早期、未破裂且无内出血的病例。 二、需切除输卵管的情况 以下情况建议切除：①输卵管破裂致腹腔大出血，保守手术无法控制出血；②孕囊位置特殊（如间质部妊娠），保守手术风险高；③输卵管严重损伤（反复炎症或既往手术史）；④患者无生育需求或双侧输卵管切除后无其他生育途径。 三、可保留输卵管的情况 早期未破裂且符合以下条件者可保留：①孕囊直径＜3cm，血β-HCG水平低；②无明显内出血、输卵管形态正常；③患者有强烈生育需求；④输卵管无严重粘连或损伤。常见术式为输卵管开窗取胚术。 四、特殊人群注意事项 ①年轻未育者术后需复查输卵管通畅度（如造影）；②合并基础疾病（肝肾功能不全等）者，药物治疗需调整剂量；③反复宫外孕者需排查输卵管炎症或解剖异常；④双侧切除者建议评估辅助生殖技术可行性。 五、治疗后随访与预防 无论手术或药物治疗，均需监测血β-HCG直至恢复正常，避免残留妊娠组织。建议术后3-6个月再备孕，期间若月经异常或腹痛需及时就诊。
怀孕前三月是胚胎着床及器官分化的关键阶段，需从生活管理、营养补充、疾病防控、心理调节及特殊人群监测五方面重点防护，以降低流产及畸形风险。 一、生活习惯调整 避免接触烟酒、甲醛、重金属等有害物质，减少熬夜至每日7-8小时睡眠。选择散步、孕妇瑜伽等轻柔运动，避免剧烈运动及腹部撞击；既往流产史者需遵医嘱减少体力活动。 二、营养精准补充 每日补充叶酸0.4-0.8mg（深绿蔬菜、豆类及叶酸制剂），预防神经管畸形。均衡摄入优质蛋白（瘦肉、鱼类）、维生素（A、C、D）及钙、铁等矿物质，少食高糖高脂食物，规律进餐。 三、疾病防控要点 注意保暖防感冒，避免去人群密集场所；需用药时咨询医生，禁用利巴韦林、庆大霉素等致畸药物。持续发热超38.5℃或不适及时就医，糖尿病、甲状腺疾病患者需严格控制指标后备孕。 四、心理调节策略 孕期激素波动易引发情绪波动，建议与家人沟通、培养兴趣缓解焦虑。避免过度压力，可通过冥想、轻柔瑜伽调节情绪，必要时寻求心理咨询。 五、特殊人群管理 高龄孕妇（≥35岁）孕8周前完成首次超声确认宫内妊娠；既往流产史者提前服用孕激素（如地屈孕酮）并监测孕酮水平；双胎或多囊卵巢综合征患者需生殖科医生指导下备孕及管理。
呕吐两三天可能是怀孕早期妊娠反应，但也可能由其他原因引起，需结合其他症状及检查综合判断。 妊娠早期呕吐特点 孕6周左右（停经后）出现，多为晨起恶心、呕吐，与人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高刺激胃肠道、激素敏感有关，约50%孕妇会经历，通常持续至孕12周左右缓解，少数孕妇症状较严重。 其他常见呕吐原因 急性胃肠炎（伴腹泻、腹痛）； 食物中毒（同食者多发病，伴呕吐、腹泻）； 晕车/晕动病（乘车后出现，伴头晕、乏力）； 药物副作用（如化疗药、某些抗生素）； 肝胆疾病（右上腹不适、黄疸）等，需结合诱因鉴别。 初步判断怀孕方法 月经规律者：月经推迟3天以上，可用验孕棒检测（晨起尿液阳性率高）； 血HCG检测：同房后7-10天可查，阳性提示妊娠，阴性需进一步排查疾病。 特殊人群注意事项 孕妇呕吐严重时，高血压、肾病患者需警惕电解质紊乱； 既往流产史者，若呕吐伴腹痛、阴道出血，需立即就医排查宫外孕或先兆流产。 需紧急就医情况 呕吐持续2天无法进食进水，出现尿少、口干、头晕（脱水症状）； 伴高热（＞38℃）、剧烈腹痛、呕吐物带血或阴道出血，需立即就医，排除妊娠并发症或急腹症。
月经刚结束时同房怀孕风险较低，但并非绝对安全，需结合个体生理特点判断。 一、生理周期角度：多数情况受孕概率极低 月经结束初期处于卵泡早期，此时优势卵泡尚未发育成熟，子宫内膜处于修复阶段，激素水平（雌激素、孕激素）处于低位，无成熟卵子排出，理论上受孕概率极低。 二、特殊情况：意外排卵可能增加风险 部分女性因月经周期短（＜28天）、内分泌波动（情绪压力、疾病）或促排卵药物影响，可能出现“提前排卵”或“额外排卵”，尤其月经周期不规律者，月经刚结束仍有怀孕可能。 三、健康隐患：感染风险不容忽视 经期刚结束时宫颈口未完全闭合，子宫内膜存在微小创面，同房易将外界细菌带入宫腔，增加盆腔炎、子宫内膜炎等感染风险，建议至少等待2-3天再恢复性生活。 四、特殊人群需格外警惕 哺乳期女性月经复潮前可能已恢复排卵，月经刚结束同房仍有受孕可能；40岁以上女性卵巢功能减退但偶有“意外排卵”，月经周期不规律者更需谨慎。 五、科学避孕建议 月经周期规律者可观察后续周期，不规律者优先选择安全套、短效避孕药等可靠方式，不依赖“安全期”避孕；若月经周期＜21天或＞35天，建议通过排卵试纸或基础体温监测排卵时间。
断奶后完全退奶的时间因人而异，一般需要1周至2个月左右，但也可能更长，具体时间受哺乳时间、回奶方法、个人体质、生活方式、情绪状态等因素影响。 1.哺乳时间：哺乳时间越长，退奶所需的时间就越长。 2.回奶方法：正确的回奶方法可以帮助更快地退奶。例如，可以通过逐渐减少哺乳次数、使用回奶药物等方式来回奶。 3.个人体质：不同人的体质不同，退奶的时间也可能不同。 4.生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、减少咖啡因摄入等，有助于退奶。 5.情绪状态：情绪紧张、焦虑等不良情绪可能会影响退奶时间，因此保持心情愉悦也很重要。 需要注意的是，如果断奶后出现乳房胀痛、发热等不适症状，可能是乳腺炎等疾病引起的，应及时就医。此外，哺乳期的妈妈应注意以下几点： 1.逐渐减少哺乳次数：不要突然停止哺乳，以免引起乳房不适。 2.注意饮食：避免食用下奶的食物，如猪蹄、鲫鱼等。 3.佩戴合适的胸罩：避免乳房受到过度挤压。 4.注意乳房卫生：保持乳房清洁，避免感染。 总之，断奶后完全退奶的时间因人而异，哺乳期的妈妈可以通过正确的回奶方法和生活方式来帮助退奶。如果出现不适症状，应及时就医。