主任张璐

张璐主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科

个人简介

简介:张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。

擅长疾病

白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

TA的回答

问题:怎样缓解眼睛干涩

怎样缓解眼睛干涩:眼睛干涩(干眼症)常因泪液质/量异常或蒸发过快引发,可通过改善用眼环境、科学使用人工泪液、补充营养、规避刺激及适配特殊人群方案缓解。 优化用眼环境与习惯 保持环境湿度40%-60%,避免空调/风扇直吹眼部;屏幕与视线平齐(略低10°-15°),距离50-70cm;遵循“20-20-20法则”(每用眼20分钟,看20英尺外物体20秒);每日用40℃温毛巾热敷眼睑10分钟,促进睑板腺分泌油脂。 合理选用人工泪液 优先选择无防腐剂剂型(如玻璃酸钠滴眼液),每日使用不超过4次;过敏性眼干可加用含抗过敏成分的人工泪液(如奥洛他定滴眼液);严重干眼症需遵医嘱使用环孢素滴眼液。 补充护眼营养素 每周2-3次摄入深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)补充Omega-3脂肪酸,改善睑板腺功能;多吃富含维生素A(胡萝卜)、C(柑橘)、E(坚果)的食物,增强泪液黏膜屏障;增加羽衣甘蓝、蓝莓等叶黄素来源,减轻眼表氧化损伤。 规避眼部刺激因素 隐形眼镜每日佩戴不超8小时,月抛/半年抛建议每周3天内使用;减少眼妆频率,彻底卸妆,避免刺激眼表;戒烟并远离二手烟,户外强光时佩戴防紫外线太阳镜。 特殊人群注意事项 老年人优先选择矿物油基人工泪液(如羟糖甘滴眼液),避免含防腐剂剂型;糖尿病患者需严格控糖,定期检查泪液分泌功能;更年期女性可在医生指导下短期使用雌激素类制剂;孕妇通过坚果等天然油脂缓解,禁用未经医师许可的药物。

问题:什么是屈光不正,如何治疗屈光不正

屈光不正是眼球屈光系统(角膜、晶状体等)与眼轴长度不匹配,导致平行光线无法聚焦于视网膜的常见视力问题,包括近视、远视和散光,治疗以光学矫正为核心,结合手术与生活方式干预。 定义与分类 屈光不正本质是眼球光学焦点偏离视网膜:近视(焦点前移至视网膜前,看远模糊)、远视(焦点后移至视网膜后,视近/远均模糊)、散光(角膜/晶状体曲率不均,光线分散成像变形)。青少年近视多与眼轴增长过快相关,成人散光常因角膜形态不规则或晶状体老化。 光学矫正 基础治疗手段:框架眼镜(依验光结果选镜片,适合各年龄段,青少年需定期复查调整度数);角膜接触镜(软性镜方便日常佩戴,硬性镜(RGP)或角膜塑形镜(OK镜)控制近视效果更佳,OK镜需严格卫生管理,避免感染)。 手术治疗 适用于18岁以上、度数稳定(每年变化<50度)者:准分子激光手术(SMILE全飞秒、LASIK)适用于中低度近视;ICL晶体植入术(眼内透镜)适合高度近视或角膜薄者。术前需排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌。 特殊人群管理 儿童:每3-6个月验光,低浓度阿托品滴眼液(0.01%)、每日2小时户外活动可延缓近视进展;老年人合并老花与远视时,需综合验光配镜;高度近视者避免剧烈运动(防视网膜脱离),定期眼底检查。 生活方式辅助 20-20-20用眼法则(每20分钟远眺20英尺外20秒),减少电子屏幕使用;增加叶黄素(深绿蔬菜、蓝莓)摄入,每日饮水防眼干。

问题:为什么眼睫毛总是掉

睫毛如同头发,存在自然生长代谢周期(生长期3-5个月、退行期2-3周、休止期1-3个月),正常每日脱落1-2根。若脱落量>10根/日或伴随睫毛变稀、断落,需警惕异常因素。 生理代谢波动 睫毛生长遵循周期规律,休止期睫毛自然脱落。短期压力、睡眠不足等致内分泌波动,可使休止期睫毛比例升至20%以上,出现每日脱落5-10根,表现为整体稀疏但无明显断落。 眼部炎症刺激 睑缘炎(脂溢性、细菌性等)是主因。脂溢性者睑缘见油腻鳞屑,睫毛根部黏连黄色痂皮;细菌性者因金黄色葡萄球菌感染,睫毛根部红肿、分泌物增多。临床研究显示,忽视睑缘清洁者睫毛脱落率高3倍。 营养缺乏影响 铁、锌、维生素A/B族缺乏致毛囊发育不良。缺铁性贫血者(血清铁<10μmol/L)中60%睫毛易断;维生素A缺乏(血清视黄醇<0.35μmol/L)致毛囊角质化,睫毛干硬易断。补充营养素2个月可改善。 物理化学损伤 揉眼、频繁戴美瞳(镜片摩擦睫毛根部)、劣质睫毛膏(含防腐剂)等,机械或化学刺激破坏毛囊微环境。戴隐形眼镜者镜片移位时,睫毛断裂风险增加。 全身疾病关联 甲亢(激素过量)致毛囊周期缩短,睫毛寿命仅1-2个月;甲减(代谢减慢)致生长缓慢;斑秃(自身免疫攻击毛囊)患者常伴眉毛、睫毛同步脱落。特殊人群(孕妇、肾病患者)尤需关注。 提示:若睫毛脱落伴随红肿、瘙痒或全身症状,建议及时就医,排查睑缘炎、甲状腺疾病等,避免自行用药。

问题:上睑下垂轻中重分级是怎么样分的

上睑下垂轻中重分级以Hoecker遮盖距离(<2mm/2-4mm/>4mm)和Cummings肌力(>8mm/4-7mm/<4mm)为核心,分为轻、中、重度。 分级标准 Hoecker法:轻度遮盖<2mm(仅部分睑缘可见),中度遮盖2-4mm(部分瞳孔上缘暴露),重度遮盖>4mm(瞳孔大部分/全部被遮);Cummings法结合提上睑肌肌力:肌力>8mm为轻度,4-7mm为中度,<4mm为重度,两者结合可提高诊断精准性。 临床表现与分级对应 轻度:外观自然,睁眼功能基本正常,仅影响外观;中度:眼睑下垂明显,额肌代偿收缩,常仰头视物;重度:瞳孔被遮挡,儿童易因视觉剥夺致弱视,成人长期歪头代偿,甚至颈椎代偿性紧张。 病因与分级关联 先天性上睑下垂多为轻中度(常染色体显性/隐性遗传),如小睑裂综合征;后天性中重度常见于重症肌无力(晨轻暮重,需新斯的明试验)、Horner综合征(单侧下垂+瞳孔缩小)、甲状腺相关性眼病(双眼下垂伴眼球突出)。 治疗策略 轻度可观察(儿童需定期排查弱视);中重度建议手术(提上睑肌缩短术/额肌瓣悬吊术);药物仅用于特定病因(如重症肌无力用溴吡斯的明,甲亢性需抗甲状腺治疗),严禁自行用药。 特殊人群注意事项 儿童(尤其遮盖>2mm)3-6岁前干预可预防弱视;老年患者需评估心肺功能,避免全身麻醉风险;合并复视、肢体无力者,需排查颅内病变(如脑肿瘤压迫神经)。

问题:请问眼镜近视做完激光手术后要注意哪些事项

近视激光手术后需注意严格眼部卫生、科学用眼、规范用药、定期复查及特殊人群防护,以促进视力稳定恢复。 术后1周内避免揉眼、碰撞眼部,勿用手触碰眼周;洗脸时用无菌纱布轻擦面部,避开切口;外出佩戴防风沙护目镜或太阳镜,防止灰尘、紫外线损伤角膜及强光刺激;激光手术切口愈合需1-2周,保持切口干燥可降低感染风险;1个月内不化妆、不涂睫毛膏,避免化妆品颗粒进入眼内。 术后1个月内控制连续用眼不超过30分钟,每30分钟远眺5米外物体;避免夜间或强光下看电子屏幕,使用护眼灯时保持屏幕亮度与环境光一致;保持室内湿度40%-60%,减少干眼风险;睡眠时保持仰卧位,枕头高度以平视视线与床面平行为宜,避免眼睑牵拉。 严格遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)和人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),每次1滴,每日3次,滴药前洗手;术后1天、1周、1个月、3个月需到院复查,监测角膜修复及视力变化;出现视力骤降、眼痛、红肿等症状,立即就医排查并发症。 干眼症患者需延长人工泪液使用周期,遵医嘱增加用药频次;糖尿病患者术前需控制血糖<7.0mmol/L,术后避免血糖波动影响角膜愈合;妊娠期、哺乳期女性建议术后3个月内避免激光手术,特殊情况需经眼科评估。 术后1个月内避免潜水、游泳及剧烈运动(如篮球、跑步),减少眼部受压风险;2周内不做低头弯腰动作,防止眼压升高影响恢复;3个月内避免蹦极、过山车等快速升降活动,防止眼内压骤变。

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