病情描述:青光眼眼压控制在正常水平就可以吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
青光眼眼压控制在正常水平并不完全等同于疾病得到控制。部分患者眼压正常但视野仍进展,需结合视神经损伤情况综合评估。
青少年型青光眼:需更严格控制眼压(通常目标值低于同龄人正常范围),因其视神经对眼压耐受性差,进展风险高,治疗以降眼压药物或手术为主,且需密切监测视神经变化。
老年青光眼患者:需考虑合并症影响,如高血压、糖尿病可能加速视神经损伤,眼压控制目标需个体化,同时兼顾全身用药安全性,避免药物相互作用。
慢性开角型青光眼:长期稳定眼压(目标值15mmHg以下)可延缓病情进展,但需定期复查视野和视神经,部分患者可能需多药联合治疗,避免单一药物耐药性。
急性闭角型青光眼:眼压需快速降至安全范围(通常24小时内控制),避免视神经急性损伤,后续需长期维持眼压稳定,部分患者需手术干预以预防复发。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物;高度近视患者可能因眼轴长导致眼压测量值偏低,需结合眼底检查综合判断,避免过度治疗或延误干预。