主任张璐

张璐主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科

个人简介

简介:张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。

擅长疾病

白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

TA的回答

问题:为什么睡觉起来眼睛会肿

晨起眼睛肿的常见原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素主要与睡眠姿势、睡前饮食及睡眠质量相关;病理性因素则涉及肾脏、心脏、过敏或眼部局部炎症等系统或器官异常。 1. 生理性因素导致的眼睑水肿 1.1 睡眠姿势影响:趴着睡时面部受压,局部血液循环暂时受阻,眼部周围组织液回流减慢,导致水分淤积。 1.2 睡前饮食影响:大量饮水或高盐饮食(如腌制食品)会使体内渗透压改变,水分易在组织疏松的眼睑部位积聚。 1.3 睡眠质量影响:睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征可能影响全身代谢,降低肾脏排泄效率,间接导致眼睑水肿。 2. 病理性因素导致的眼睑水肿 2.1 肾脏疾病:肾小球滤过功能下降(如慢性肾小球肾炎)时,水钠排泄减少,全身水肿首先累及眼睑等疏松组织区域。 2.2 心脏疾病:心功能不全时静脉回流受阻,血液淤积导致体循环淤血,晨起眼睑常出现对称性水肿,伴随下肢水肿、活动后气短。 2.3 过敏反应:接触床上用品、护肤品中的过敏原(如尘螨、香料)后,眼睑皮肤发生Ⅰ型超敏反应,表现为突发肿胀、瘙痒,可能伴随眼结膜充血。 2.4 眼部局部炎症:睑腺炎(麦粒肿)或细菌性结膜炎时,病原体刺激引发眼睑充血、水肿,炎症部位触痛明显,可能有脓性分泌物。 2.5 内分泌异常:甲状腺功能减退患者因甲状腺激素合成不足,组织间黏多糖沉积,导致黏液性水肿,眼睑肿胀多为非凹陷性。 3. 特殊人群的眼睑水肿特点 3.1 儿童:眼睑皮肤薄、皮下组织疏松,睡前饮水或过敏(如尘螨过敏)易引发水肿,家长需观察是否伴随皮疹、打喷嚏等过敏症状。 3.2 孕妇:孕期雌激素水平升高导致水钠潴留,子宫增大压迫静脉回流,晨起眼睑水肿多为生理性,产后随激素水平恢复可缓解。 3.3 老年人:需警惕慢性心衰、肾功能减退等基础疾病,晨起水肿若持续不消退或伴随尿量减少、胸闷,应及时就医排查心肾功能。

问题:眼睛有个小红点是怎么回事

眼睛出现小红点可能与结膜下出血、眼睑炎症、皮肤过敏反应、结膜充血等因素有关,多数情况无需过度担忧,但需结合伴随症状判断严重程度。 一、结膜下出血 1. 成因:结膜血管(多为小静脉)破裂,常见于剧烈咳嗽、打喷嚏、揉眼、便秘或轻微外伤。老年人因血管脆性增加更易发生。 2. 表现:单眼突发点状或片状红色斑点,边界清晰,不伴随疼痛、畏光或视力下降,通常数天至一周自行吸收。 3. 处理:48小时内冷敷减少出血,之后热敷促进吸收,避免揉眼及外力刺激。 二、眼睑炎症 1. 睑缘炎:表现为睑缘充血、鳞屑或结痂,可能伴随睫毛根部分泌物,与细菌感染、脂溢性皮炎相关。鳞屑性睑缘炎以清洁睑缘为主,溃疡性需排查毛囊感染。 2. 睑腺炎(麦粒肿):局部红肿热痛,初期可热敷,化脓后需专业处理。 3. 特殊人群:儿童需避免自行挤压,孕妇因激素变化可能加重症状,建议减少眼部摩擦。 三、皮肤过敏反应 1. 虫咬或接触性皮炎:眼睑皮肤薄嫩,易出现瘙痒性红色丘疹,可能伴随风团或水疱。 2. 处理:避免抓挠,冷敷缓解瘙痒,严重时可遵医嘱使用抗组胺药膏,儿童用药需在成人监护下。 四、结膜充血性病变 1. 结膜炎:感染性(细菌/病毒)表现为眼部分泌物增多,过敏性则伴随眼痒、水肿,传染性强。 2. 处理:感染性需区分病原体,细菌感染可用抗生素滴眼液,病毒性以对症为主;过敏性用抗过敏滴眼液,儿童避免自行用药。 五、特殊情况提示 1. 长期存在或增大:需排查结膜血管畸形、眼睑肿瘤等,建议眼科就诊。 2. 伴随症状需警惕:如视力下降、眼痛、畏光、头痛等,提示眼部或全身病变,需立即就医。 特殊人群注意事项:儿童皮肤和眼部结构脆弱,蚊虫叮咬或外伤更常见,避免揉眼,建议冷敷;老年人血管脆性增加,结膜下出血可能与高血压、血管硬化有关,需监测血压;孕妇因激素变化眼部敏感,避免外力刺激,出现症状及时就医。

问题:近视了怎样保持视力

近视发生后,保持视力需通过科学防控手段延缓度数进展及眼轴增长,核心措施包括控制用眼负荷、规范光学矫正、增加户外活动、补充营养及定期检查。 一、科学用眼习惯。连续近距离用眼每30~40分钟,应远眺6米外目标(如树木、建筑)5~10分钟,遵循“20-20-20”法则(看20英尺外20秒)。读写时保持33厘米以上距离,光线充足柔和,避免过暗环境(环境光照≥300lux)或强光直射,选择4000K左右色温护眼灯,减少屏幕蓝光危害。电子设备使用时,屏幕亮度与环境光一致,距离保持30~50厘米,刷新率≥60Hz可降低视觉疲劳。 二、规范光学矫正。首次验光需由眼科医生完成,选择框架眼镜或角膜塑形镜(需8岁以上且经医生评估),角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜形态延缓眼轴增长,临床研究显示可减缓近视进展率约50%~60%。框架眼镜需每1~2年复查度数,避免因镜片磨损或度数增长导致视物模糊加重眼疲劳。 三、每日户外活动。每日累计2小时以上户外活动,自然光下视网膜多巴胺分泌量增加,可有效抑制眼轴增长。课间休息、周末及节假日优先选择户外,如操场跑步、公园散步,利用课间10分钟远眺或参与集体运动,降低近视进展风险。 四、营养与运动干预。日常饮食补充富含叶黄素(菠菜、羽衣甘蓝)、玉米黄质(蛋黄、玉米)的深绿色蔬菜,每周摄入2~3次深海鱼类(如三文鱼)补充DHA,增强视网膜黄斑区抗氧化能力。适度进行跳绳、篮球等全身运动,促进全身血液循环,改善眼部供氧,缓解视疲劳。 五、特殊人群护理。儿童青少年需家长监督用眼习惯,避免过早使用电子设备,0~6岁应减少屏幕接触,优先选择玩具与户外活动;高度近视(≥600度)人群避免剧烈运动(如蹦极、举重),定期(每半年~1年)检查眼底,预防视网膜脱离;老年人需平衡老花镜与近视度数,选择渐进多焦点镜片,避免因过度调节导致视疲劳。

问题:霰粒肿怎么引起的

霰粒肿主要因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留刺激周围组织引起,相关因素有:睑板腺分泌旺盛,儿童青少年因生长发育代谢旺、青春期男性可能因雄激素致分泌旺易阻塞;眼部卫生不良,长期不注意清洁、用手揉眼或有眼部感染病史易致睑板腺开口阻塞;还有全身性疾病如糖尿病影响代谢、环境干燥污染重刺激眼部等也会增加发病风险。 睑板腺分泌旺盛 年龄因素:儿童及青少年相对来说睑板腺分泌较为旺盛,若不注意眼部卫生等情况,就更容易出现睑板腺出口阻塞,比如一些正处于生长发育阶段、新陈代谢旺盛的儿童,睑板腺分泌功能活跃,分泌物相对较多,当出口被一些脱落的上皮细胞等堵塞时,就容易引发霰粒肿。 性别差异:一般没有明显的性别特异性导致分泌旺盛从而引发霰粒肿,但从个体差异来讲,有的青春期男性可能雄激素水平相对高些,睑板腺分泌可能更旺盛一点,相对增加了霰粒肿的发生风险,但这不是绝对的因素。 眼部卫生不良 生活方式:长期不注意眼部清洁,比如经常用手揉眼,手上的细菌等容易带到眼部,污染睑板腺开口,导致其阻塞。日常生活中如果不注意洗脸,眼部的油脂、灰尘等容易积聚在睑板腺开口处,时间长了就会影响睑板腺的正常分泌和排出,增加霰粒肿的发病几率。 病史影响:有眼部感染性疾病病史的人群,如曾经患过结膜炎等,炎症可能会波及睑板腺,导致睑板腺开口炎症性狭窄或阻塞,进而引发霰粒肿。 其他因素 全身性疾病影响:一些全身性疾病可能会影响睑板腺的功能,比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时,身体的代谢紊乱,可能会影响睑板腺的分泌及排泄功能,使得睑板腺分泌物更容易潴留,增加霰粒肿的发生可能性。 环境因素:长期处于干燥、污染较重的环境中,也可能对眼部产生刺激,影响睑板腺的正常功能。例如在一些工业污染较为严重的地区,空气中的污染物容易接触到眼部,干扰睑板腺的正常分泌和排出过程,从而增加霰粒肿的发病风险。

问题:眼睛晶体植入多少钱

眼睛晶体植入手术费用受晶体类型、医院级别、地区差异影响,儿童一般不适合该手术,老年人需综合评估眼部健康状况,有特殊病史人群要先控稳病情再评估,具体费用需患者到正规医院经详细眼部检查后由医生综合眼部情况等确定。 影响费用的因素 晶体类型:目前常用的有单焦点晶体、多焦点晶体等。单焦点晶体相对价格较低,多焦点晶体因为能够提供远、中、近视力,技术和成本更高,所以价格会贵一些。不同类型的晶体价格差异较大,单焦点晶体可能在15000元左右一只眼,多焦点晶体可能在20000-30000元左右一只眼。 医院级别:一线城市的三甲医院或者专业的眼科医院,设备更先进,医生的技术水平更高,收费相对会高一些;而一些基层医院或者等级较低的医疗机构,收费可能会低,但医疗服务等方面可能有所不同。 地区差异:不同地区的消费水平不同,经济发达地区的手术费用通常会比经济欠发达地区高。比如在北京、上海等大城市,手术费用可能会比一些三线城市高出5000-10000元左右。 特殊人群情况 儿童:儿童一般不适合进行晶体植入手术矫正视力,因为儿童的眼部还在发育阶段,晶体植入手术可能会影响眼部正常发育,所以儿童群体基本不在该手术考虑范围内。 老年人:老年人如果存在晶体相关问题需要进行晶体植入手术,需要综合评估眼部健康状况,比如是否有其他眼部疾病等,而且手术费用也会根据具体的眼部情况和选择的晶体等因素来确定,同时要考虑老年人身体对手术的耐受情况等。 有特殊病史人群:如果患者有糖尿病等全身性疾病,需要先将病情控制稳定后再评估是否能进行晶体植入手术,并且在手术过程中和术后都需要更密切监测,费用方面也会因为术前术后的额外检查和监测等有所不同。 总之,眼睛晶体植入手术的具体费用需要患者到正规医院进行详细的眼部检查后,由医生根据患者的眼部情况等综合因素来确定最终的费用。

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